https://news02.biz पेरिकार्डिटिस (पेरिकार्डिटिस): लक्षण, उपचार - नेटडॉक्टर - रोगों - 2020
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Pericarditis

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पर Pericarditis फर्म, संयोजी ऊतक लिफाफा प्रज्वलित करता है, जो हृदय में वक्ष को संलग्न और धारण करता है। इसे शब्दजाल में पेरिकार्डिटिस (या पेरिकार्डिटिस) के रूप में भी जाना जाता है और यह तीव्र और गंभीर या पुरानी रेंगना हो सकता है। एक तीव्र पाठ्यक्रम चिकित्सा उपचार के बिना संभावित रूप से जीवन-धमकी है। यहां पेरिकार्डिटिस के कारणों, लक्षणों और उपचार के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त करें!

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। I09I32I31I30ArtikelübersichtHerzbeutelentzündung

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

पेरिकार्डिटिस: विवरण

पेरिकार्डिटिस या पेरिकार्डिटिस (पेरिकार्डिटिस) हृदय के आसपास के संयोजी ऊतक की सूजन है। यह वायरस या बैक्टीरिया जैसे रोगजनकों के कारण हो सकता है, लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली के गैर-संक्रामक प्रतिक्रियाओं द्वारा भी।

एक पेरिकार्डिटिस तीव्रता से हो सकता है और अक्सर मजबूत लक्षणों के साथ होता है। ये जानलेवा हो सकते हैं, क्योंकि पेरीकार्डियम में तीव्र पेरीकार्डिटिस की एक सामान्य जटिलता है, जो हृदय की मांसपेशियों को संकीर्ण करती है और इसके कार्य (पेरिकार्डियल टैम्पोनैड) को बिगड़ा है। लेकिन क्रोनिक पेरिकार्डिटिस भी हैं, रोग के संकेत के बिना कपटी और (लगभग) चलते हैं।

हार्ट बैग की संरचना और कार्य

पेरिकार्डियम में एक ठोस, मुश्किल से संयोजी ऊतक होता है। यह दिल को जगह देता है और नाजुक हृदय की मांसपेशियों और उसके रक्त वाहिकाओं की सुरक्षा करता है। 20 से 50 मिलीलीटर तक तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा पेरिकार्डियम और हृदय की मांसपेशी के बीच होती है और प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ घर्षण को कम करती है।

तीव्र पेरिकार्डिटिस

संक्रमण, लेकिन यह भी प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग (जैसे आमवाती रोग) तीव्र पेरिकार्डिटिस को ट्रिगर कर सकते हैं। इसके अलावा, पेरिकार्डिटिस दिल के दौरे का परिणाम हो सकता है और तब होता है जब मृत हृदय की मांसपेशी टूट जाती है और निशान ऊतक (ड्रेसलर सिंड्रोम) द्वारा प्रतिस्थापित हो जाती है।

तीव्र पेरिकार्डिटिस के पाठ्यक्रम के आधार पर, हृदय विशेषज्ञ अलग-अलग रूपों में विभाजित होते हैं: यदि सफेद-पीले रंग का फाइब्रिन जमा होता है जो सूजन के दौरान होता है (जब यह बंद हो जाता है तो कब्र के समान), इसे फाइब्रिनस-तीव्र पेरिआर्डाइटिस कहा जाता है।

यदि बैक्टीरिया पेरिकार्डिटिस का कारण है, तो संभावना है कि मवाद बनता है। इसमें मृत प्रतिरक्षा कोशिकाएं और बैक्टीरिया होते हैं। एक purulent तीव्र पेरिकार्डिटिस इसलिए एक ताजा जीवाणु संक्रमण का संकेत है।

कुछ मामलों में, पेरिकार्डियम खूनी होता है, शायद दिल की सर्जरी, दिल का दौरा या तपेदिक के परिणामस्वरूप। यहां तक ​​कि पेरीकार्डियम या माध्यमिक ट्यूमर (मेटास्टेस) में बढ़ने वाले ट्यूमर एक खूनी सूजन बना सकते हैं।

क्रोनिक पेरीकार्डिटिस

क्रोनिक पेरिकार्डिटिस अक्सर तब होता है जब तीव्र पेरिकार्डिटिस (उपचार के बावजूद) पूरी तरह से ठीक नहीं होता है और बार-बार भड़क उठता है। लेकिन पिछले तीव्र पाठ्यक्रम के बिना भी, उदाहरण के लिए, एक तपेदिक, आमवाती रोगों में या ड्रग्स या मेडिकल विकिरण (जैसे फेफड़ों के ट्यूमर) के कारण ट्रिगर, पेरिकार्डिटिस क्रोनिक हो सकता है।

पुरानी पेरिकार्डिटिस में पैंजेरज

पेरीकार्डियम "कैल्सीफिकेशन" और स्कारिंग में पुरानी भड़काऊ उत्तेजनाएं बनती हैं, जो उसे स्थिर बनाती हैं और काम करने वाले हृदय की मांसपेशियों के लिए जगह कम करती हैं। तथाकथित बख्तरबंद दिल में, दिल के चारों ओर वास्तव में पतली सुरक्षात्मक थैली को एक सेंटीमीटर की मोटाई तक कम किया जा सकता है और हृदय गंभीर रूप से संकुचित (पेरिकार्डिटिस) है।

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पेरिकार्डिटिस: लक्षण

तीव्र पेरिकार्डिटिस के विशिष्ट लक्षणों में उरोस्थि (पीछे की ओर दर्द) या पूरे सीने में दर्द शामिल है। दर्द गर्दन, पीठ या बायीं बांह में भी फैल सकता है और साँस लेने, खांसने, निगलने या स्थिति में बदलाव होने पर बढ़ सकता है। अक्सर, तीव्र पेरिकार्डिटिस वाले लोगों को बुखार भी होता है।

दिल की धड़कन तेज हो सकती है। कार्डियक अतालता और हृदय की ठोकर की व्यक्तिपरक भावना भी पेरिकार्डिटिस में आम है। रोग की गंभीरता के आधार पर, यह सांस की तकलीफ, सीने में जकड़न का कारण बन सकता है। चूंकि इसी तरह के लक्षण फेफड़े या फुस्फुस की सूजन या विशेष रूप से तीव्र रोधगलन में भी हो सकते हैं, उनके कारण को तुरंत स्पष्ट किया जाना चाहिए।

क्रोनिक पेरीकार्डिटिस में अक्सर लक्षणों की कमी होती है या केवल धीरे-धीरे विकसित होती है और इसलिए लंबे समय तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। सूजन और कम प्रदर्शन जैसे सूजन के सामान्य लक्षणों के अलावा, निम्न लक्षण पेरिस्टर्ड के प्रगतिशील स्कारिंग और मोटा होना के साथ हो सकते हैं:

  • त्वरित दिल की धड़कन और चापलूसी नाड़ी
  • व्यायाम के दौरान सांस की तकलीफ (बाद में आराम भी)
  • खांसी
  • जाम (नेत्रहीन रूप से उभरी हुई) घूंघट वाली नसें
  • शोफ
  • "पैराडॉक्सिकल पल्स" (पल्सस पैराडॉक्सस = साँस लेना के दौरान 10 मिमी एचजी से अधिक रक्तचाप में कमी

कार्डिएक टैम्पोनैड की जटिलता

हार्ट बैग टैम्पोनैड, पेरिकार्डिटिस की जानलेवा बीमारी है। यह तब उत्पन्न होता है जब पेरिकार्डियम में बहुत अधिक रक्त, मवाद और / या प्रदाह द्रव जमा हो जाता है। चूंकि पेरीकार्डियम का विस्तार नहीं हो सकता है, इसलिए संलयन हृदय की मांसपेशियों को संकीर्ण करता है और हृदय कक्ष ठीक से खिंचाव नहीं कर सकता है। यह फेफड़ों (दाएं वेंट्रिकल से) या प्रणालीगत परिसंचरण (बाएं वेंट्रिकल से) में कम रक्त पंप करेगा। चक्र ढह सकता है। एक दिल की थैली टैम्पोनड तीव्रता से जीवन के लिए खतरा है और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।

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पेरिकार्डिटिस: कारण और जोखिम कारक

तीव्र पेरिकार्डिटिस को कई कारकों द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है। अक्सर, वायरस या बैक्टीरिया, कभी-कभी (विशेष रूप से कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली में) और कवक या परजीवी ट्रिगर होते हैं। वे रक्त या लसीका वाहिकाओं के माध्यम से वायुमार्ग या अन्य अंगों से हृदय तक जाते हैं।

लेकिन प्रतिरक्षा प्रणाली या गुर्दे के रोग पेरिकार्डिटिस का कारण बन सकते हैं। इनमें शामिल हैं:

  • रक्त में यूरिक एसिड एकाग्रता में वृद्धि के साथ गुर्दे की विफलता
  • ऑटोइम्यून रोग और आमवाती रोग
  • चयापचय संबंधी विकार (हाइपोथायरायडिज्म या हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया)
  • दिल का दौरा पड़ने का परिणाम
  • दिल में ऑपरेशन
  • ट्यूमर रोगों
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पेरिकार्डिटिस: परीक्षा और निदान

यदि लक्षणों के कारण पेरिकार्डिटिस का संदेह है, तो परिवार के डॉक्टर ज्यादातर मामलों में रोगी को एक कार्डियोलॉजिस्ट, एक कार्डियोलॉजिस्ट को संदर्भित करेंगे। यह पहली बार चिकित्सा इतिहास पूछता है:

  • शिकायतें कब से हैं?
  • क्या लक्षण बढ़े या नई शिकायतें आईं?
  • क्या आप शारीरिक रूप से कम लचीला महसूस करते हैं?
  • क्या आपको बुखार है - और यदि हां, तो कब से?
  • क्या आपको पिछले कुछ हफ्तों में संक्रमण हुआ है - विशेष रूप से श्वसन पथ?
  • सांस लेने या लेटने पर छाती में दर्द होता है?
  • क्या आपको पहले दिल की कोई शिकायत या बीमारी थी?
  • क्या आप गठिया या प्रतिरक्षा प्रणाली के किसी अन्य रोग से अवगत हैं?
  • आप कौन सी दवाएं लेते हैं?

तथाकथित नैदानिक ​​(शारीरिक) परीक्षा में बुखार माप, नाड़ी का तालमेल, रक्तचाप माप और छाती का दोहन और सुनना शामिल है। पेरिकार्डिटिस के साथ, अगर संलयन अभी भी छोटा है, तो चिकित्सक अक्सर प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ एक विशेषता रगड़ सुन सकता है।

सूजन या संक्रमण के विशिष्ट मार्करों की खोज के लिए रक्त के नमूने का उपयोग किया जाता है। इनमें शामिल हैं:

  • एक त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन दर
  • एक बढ़ी हुई सीआरपी वैल्यू
  • सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि (बैक्टीरिया या कवक में ल्यूकोसाइटोसिस, वायरस में लिम्फोसाइटोसिस)
  • रक्त संस्कृति में बैक्टीरिया का पता लगाना
  • दिल के एंजाइम के स्तर में वृद्धि (सीके-एमबी, ट्रोपोनिन टी)
  • तथाकथित संधिशोथ कारकों में वृद्धि हुई है

विभिन्न उपकरण जांच से पेरिकार्डिटिस के संदिग्ध निदान की पुष्टि होती है:

  • ईसीजी: असामान्य एसटी खंड ऊंचाई, चापलूसी या नकारात्मक टी-तरंग या, पेरिकार्डियल बहाव में, समग्र रूप से कम चकत्ते (कम वोल्टेज)
  • इकोकार्डियोग्राफी ("दिल का अल्ट्रासाउंड") एक अशुद्धि साबित करने के लिए
  • राइबेज की एक्स-रे परीक्षा ("एक्स-रे थोरैक्स", बढ़े हुए हृदय की छाया के कारण केवल बड़े प्रभाव दिखाती है)
  • पेरिकार्डियल दीवार और संभवतः मौजूदा प्रवाह की कल्पना करने के लिए चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफी (एमआरआई)
  • स्थिति का आकलन करने और रोगजनकों का पता लगाने की कोशिश करने के लिए पेरिकार्डियल पंचर (मौजूदा प्रवाह के मामले में)

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