https://news02.biz कार्डियोमायोपैथी: कारण, लक्षण, चिकित्सा - नेटडॉकटर - रोगों - 2020
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कार्डियोमायोपैथी

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शब्द "कार्डियोमायोपैथी“दिल की मांसपेशियों के विभिन्न रोगों के लिए खड़ा है। सभी रूपों में, मांसपेशी ऊतक अपनी संरचना को बदलता है और अपनी दक्षता खो देता है। प्रभावित लोगों में अक्सर दिल की विफलता के लक्षण होते हैं। सबसे खराब स्थिति में, हृदय की मांसपेशी की बीमारी भी अचानक हृदय की मृत्यु का कारण बन सकती है। कार्डियोमायोपैथी के विभिन्न रूपों के बारे में यहां जानें, उनके क्या कारण हैं और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। I43I42ArtikelübersichtKardiomyopathie

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

कार्डियोमायोपैथी: विवरण

"कार्डियोमायोपैथी" शब्द के साथ चिकित्सा पेशेवर हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम) के विभिन्न रोगों का सारांश देते हैं, जो हृदय की शिथिलता से जुड़े होते हैं।

कार्डियोमायोपैथी के साथ क्या होता है?

हृदय एक शक्तिशाली मांसपेशी पंप है जो रक्त को लगातार चूसने और बाहर निकालने से परिसंचरण को बनाए रखता है।

शरीर से ऑक्सीजन युक्त रक्त दाएं आलिंद के माध्यम से दाएं वेंट्रिकल में गुजरता है। यह रक्त को फेफड़ों में पंप करता है, जहां इसे ताजा ऑक्सीजन से समृद्ध किया जाता है। वहां से यह बाएं आलिंद के माध्यम से बाएं वेंट्रिकल में बहता है, जो अंत में रक्त को प्रणालीगत परिसंचरण में पंप करता है। एट्रिआ और निलय के बीच हृदय वाल्व होते हैं, जो वाल्व की तरह कार्य करते हैं।

सभी कार्डियोमायोपैथियों की एक अनिवार्य विशेषता यह है कि बीमारी के दौरान हृदय की मांसपेशियों की संरचना बदलती रहती है। यह हृदय के पंपिंग कार्य को सीमित करता है। इससे विभिन्न शिकायतें होती हैं, यह निर्भर करता है कि कार्डियोमायोपैथी किस रूप में मौजूद है और इसका उच्चारण कैसे किया जाता है।

कौन से कार्डियोमायोपैथी हैं?

मूल रूप से, डॉक्टर द्वितीयक कार्डियोमायोपैथी से प्राथमिक भेद करते हैं। प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी सीधे हृदय की मांसपेशी पर विकसित होती है और इसके लिए प्रतिबंधित होती है। एक माध्यमिक कार्डियोमायोपैथी में, हालांकि, इसका कारण पहले या मौजूदा, अन्य बीमारी है, जिसके दौरान हृदय क्षतिग्रस्त है।

प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी जन्म से मौजूद हो सकती है, या अधिग्रहित हो सकती है, जो कि जीवन के दौरान होती है। इसके अलावा जन्मजात और अधिग्रहित हृदय की मांसपेशियों के रोगों के मिश्रित रूप संभव हैं।

हृदय की मांसपेशियों के कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों के आधार पर, कार्डियोमायोपैथी को चार मुख्य प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है। ये हैं:

  • पतला कार्डियोमायोपैथी
  • हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी
  • प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी
  • अतालता सही वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी (ARVC)

दिल संबंधी कार्डियोमायोपैथी

कार्डियोमायोपैथी के बीच, पतला रूप बहुत सामान्य है। हृदय की मांसपेशियों की अधिकता के कारण हृदय शक्ति खो देता है। पाठ के बारे में सब कुछ पढ़ें कार्डियोमायोपैथी

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी

इस प्रकार के कार्डियोमायोपैथी में, हृदय की मांसपेशी बहुत मोटी होती है और इसकी व्यापकता सीमित होती है। पाठ हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी में हृदय की मांसपेशियों की बीमारी के इस रूप के बारे में जानें!

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी

प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथी बहुत दुर्लभ है। यह वेंट्रिकुलर दीवारों को कठोर करता है, क्योंकि अधिक संयोजी ऊतक मांसपेशियों में शामिल होता है। मांसपेशियों की दीवारें इस प्रकार कम मोबाइल हैं, जो विशेष रूप से डायस्टोल में बाधा डालती हैं, वह चरण जिसमें हृदय कक्ष रक्त से भरते हैं और विस्तार करते हैं।

यह हृदय की पंपिंग पावर को कम करता है, हालांकि इजेक्शन चरण (सिस्टोल) आमतौर पर प्रभावित नहीं होता है। हृदय आमतौर पर एक प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी में सामान्य है, या थोड़ा छोटा है।

अतालता दायीं निलय कार्डियोमायोपैथी (ARVC)

ARVC में, केवल सही वेंट्रिकल की मांसपेशियों को बदल दिया जाता है। मांसपेशियों की कोशिकाएं आंशिक रूप से मर जाती हैं और उन्हें वसा ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। नतीजतन, हृदय की मांसपेशी बाहर निकलती है और दाएं वेंट्रिकल का विस्तार होता है। चूंकि यह हृदय की विद्युत चालन प्रणाली को भी प्रभावित करता है, हृदय संबंधी अतालता हो सकती है, जो विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम के दौरान होती है।

अन्य कार्डियोमायोपैथी

चार मुख्य रूपों के अलावा, अन्य हृदय की मांसपेशी रोग हैं। इनमें गैर-संघनन कार्डियोमायोपैथी शामिल है, जो केवल बाएं वेंट्रिकल और टूटे हुए दिल के सिंड्रोम (टैको-सूबो कार्डियोमायोपैथी) को प्रभावित करता है।

"हाइपरटेंसिव कार्डियोमायोपैथी" शब्द भी है। इसे कभी-कभी हृदय की मांसपेशी विकार के रूप में जाना जाता है जो उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) के परिणामस्वरूप होता है। धमनियों में उच्च प्रतिरोध के कारण, उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में दिल को अधिक सख्ती से पंप करने की आवश्यकता होती है। इन सबसे ऊपर, बाएं वेंट्रिकल की मात्रा बढ़ जाती है और समय के साथ प्रदर्शन कम हो जाता है।

संकीर्ण अर्थों में, एक उच्च रक्तचाप हृदय की प्रेरित शिथिलता के लिए गिना जाता है लेकिन कार्डियोमायोपैथी के लिए नहीं। क्योंकि, अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन (एएचए) मानक के अनुसार, हृदय की मांसपेशियों की क्षति, जो अन्य हृदय रोगों का प्रत्यक्ष परिणाम है, को वास्तविक कार्डियोमायोपैथी से अलग किया जाना चाहिए।

टूटी-दिल सिंड्रोम

कार्डियोमायोपैथी का यह रूप मजबूत भावनात्मक या शारीरिक तनाव से उत्पन्न होता है और आमतौर पर परिणाम के बिना ठीक हो जाता है। टूटे-दिल-सिंड्रोम के बारे में सबसे महत्वपूर्ण जानकारी यहां पढ़ें।

कार्डियोमायोपैथी से कौन प्रभावित होता है?

सिद्धांत रूप में, कार्डियोमायोपैथी किसी को भी प्रभावित कर सकती है। हालांकि, शुरुआत या लिंग वितरण की सामान्य उम्र के बारे में एक सामान्य बयान करना संभव नहीं है। क्योंकि ये मूल्य कार्डियोमायोपैथी के विशेष रूप पर अत्यधिक निर्भर हैं।

उदाहरण के लिए, कई प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी जन्मजात हैं और कम उम्र में ध्यान देने योग्य हो सकती हैं। दिल की मांसपेशियों की बीमारी के अन्य, ज्यादातर माध्यमिक रूप, हालांकि, बाद में होते हैं। इसी तरह, कुछ प्रकार के कार्डियोमायोपैथी अधिक पुरुषों को प्रभावित करते हैं, जबकि ऐसे भी रूप हैं जो मुख्य रूप से महिलाओं में होते हैं।

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कार्डियोमायोपैथी: लक्षण

कार्डियोमायोपैथी के सभी रूपों में, हृदय अपने पंपिंग फ़ंक्शन में प्रतिबंधित है, यही कारण है कि कई पीड़ित हृदय की विफलता (दिल की विफलता) के विशिष्ट लक्षणों को महसूस करते हैं:

हृदय अब धमनियों में पर्याप्त रक्त पंप करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं है (आगे की विफलता)। मरीजों को अक्सर थकान और कमजोरी होती है, और उनका प्रदर्शन कम हो जाता है। त्वचा और श्लेष्म झिल्ली कभी-कभी गंभीर हृदय की विफलता के मामले में नीले (सियानोसिस) दिखाई देते हैं, जो कि ऑक्सीजन की कमी से संबंधित है।

हृदय की पंपिंग कमजोरी के कारण, फेफड़े और नसों (पीछे की विफलता) में रक्त भी जमा होता है। परिणाम फेफड़ों और शरीर के ऊतकों में द्रव प्रतिधारण है जिसे एडिमा कहा जाता है। बांह और पैर की एडिमा त्वचा के नीचे दर्द रहित सूजन है। फुफ्फुसीय एडिमा खांसी और जीवन-धमकाने वाले श्वसन संकट से जुड़ी हो सकती है। पिछड़े दिल की विफलता के लक्षणों को "स्टैसिस संकेत" भी कहा जाता है।

दिल कक्षों की कम अस्वीकृति क्षमता के बावजूद पर्याप्त ऑक्सीजन के साथ शरीर प्रदान करने के लिए, दिल तेजी से धड़कता है। कार्डियोमायोपैथी वाले कई रोगियों में हृदय की दर में वृद्धि (टैचीकार्डिया) होती है। इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों में संरचनात्मक परिवर्तन अक्सर हृदय अतालता का कारण बनते हैं, जो कभी-कभी उन लोगों को हृदय की ठोकर के रूप में प्रभावित करते हैं। गंभीर कार्डियक अतालता के मामले में, सिंकोपैन छोटी बेहोशी का पर्याय हो सकता है।

कार्डियोमायोपैथी के प्रकार के आधार पर, वर्णित लक्षण भिन्न हो सकते हैं। इसके अलावा, जब तक यह शिकायतों तक भी नहीं पहुंचता, तब तक यह हृदय की मांसपेशियों की बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है। यह बार-बार होता है कि एक कार्डियोमायोपैथी कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जाता है।

अतालता सही वेंट्रिकुलर कार्डियोमायोपैथी को अक्सर एक स्पष्ट टैचीकार्डिया की विशेषता होती है, जो विशेष रूप से शारीरिक तनाव के तहत होती है। इस संस्करण में भी सिंकप अधिक बार होता है। प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी सांस की तकलीफ और भीड़ के साथ हृदय की अपर्याप्तता होने की अधिक संभावना है।

जटिलताओं

कार्डियोमायोपैथी के रोगियों में, रक्त के थक्के स्वस्थ लोगों की तुलना में आंतरिक हृदय की दीवारों पर अधिक आसानी से बनते हैं। परेशान पंपिंग फ़ंक्शन के कारण हृदय में रक्त का असमान प्रवाह है। जब इस तरह के थक्के ढीले हो जाते हैं, तो वे अन्य अंगों या शरीर के अन्य ऊतकों में धमनियों को कमजोर कर सकते हैं। एक आशंका परिणाम है, उदाहरण के लिए, फेफड़े के रोधगलन या स्ट्रोक।

जब हृदय की मांसपेशी बदलती है, तो अक्सर हृदय के वाल्व पर इसका प्रभाव पड़ता है। उदाहरण के लिए, कार्डियोमायोपैथी के दौरान, वाल्व दोष जैसे माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता हो सकती है, जो हृदय के पंपिंग फ़ंक्शन को परेशान करती है।

दुर्लभ मामलों में कार्डियोमायोपैथी के संदर्भ में कार्डियक अतालता अचानक इतनी भारी हो जाती है कि रक्तप्रवाह ध्वस्त हो जाता है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, जब हृदय कक्ष इतनी तेजी से धड़कते हैं कि वे मुश्किल से बीट्स (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया) के बीच रक्त से भर सकते हैं। तत्काल उपचार के बिना, परिणाम अचानक हृदय की मृत्यु है।

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कार्डियोमायोपैथी: कारण और जोखिम कारक

कार्डियोमायोपैथी के कारणों के बारे में, यह प्राथमिक लोगों को बीमारी के द्वितीयक रूपों से अलग मानने के लिए समझ में आता है।

प्राथमिक कार्डियोमायोपैथियों के कारण

प्राथमिक कार्डियोमायोपैथी में अक्सर आनुवांशिक कारण होते हैं। इस प्रकार प्रभावित व्यक्तियों में हृदय की मांसपेशियों की बीमारी के लिए एक पारिवारिक गड़बड़ी होती है, जिसका उच्चारण अलग-अलग हो सकता है।

इसलिए ऐसे संस्करण हैं जो एक परिवार के भीतर अगली पीढ़ी को विरासत में मिलने की संभावना है। दूसरों में, संतान के लिए केवल एक ही संभावना है, अर्थात आत्मनिर्भरता का एक बढ़ा जोखिम। एक आनुवंशिक कारण के साथ कार्डियोमायोपैथी अक्सर जन्म से मौजूद होते हैं, लेकिन जीवन के दौरान भी दिखाई दे सकते हैं।

अक्सर एक प्राथमिक रोधगलन रोग का कारण अज्ञात है। इसे इडियोपैथिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। उदाहरण के लिए, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी वाले कई रोगियों में, बीमारी का कोई कारण नहीं पाया जा सकता है।

द्वितीयक कार्डियोमायोपैथियों के कारण

कई बीमारियां हैं जो अन्य अंगों के अलावा हृदय को नुकसान पहुंचा सकती हैं और इस तरह कार्डियोमायोपैथी का कारण बनती हैं। इसके अलावा, कुछ दवाएं हृदय की मांसपेशियों की बीमारी के संभावित ट्रिगर्स में से हैं।

दूसरी तरह से प्रेरित कार्डियोमायोपैथी आमतौर पर पतला या प्रतिबंधक रूप होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी के कारणों में शामिल हैं:

  • ऐसे रोग जिनमें संयोजी ऊतक असामान्य रूप से बदलते हैं (स्क्लेरोडर्मा, सारकॉइडोसिस) या जिसमें कुछ पदार्थ मायोकार्डियम (अमाइलॉइडोसिस, हेमोक्रोमैटोसिस) में जमा हो जाते हैं
  • ट्यूमर और सूजन
  • बार-बार पेरिकार्डियल पुतलियाँ
  • रेडियोथेरेपी विकिरण रेडियोथेरेपी के हिस्से के रूप में
  • प्रसव के दौरान वायरस के साथ संक्रमण। जन्म के वर्षों बाद प्रभावित बच्चों में प्रतिबंधित कार्डियोमायोपैथी भी हो सकती है।
  • कुछ प्रतिरक्षा कोशिकाओं (स्पूनबिल जिल्द की सूजन) के पैथोलॉजिकल प्रसार के कारण दिल की आंतरिक त्वचा की सूजन।

एक पतला कार्डियोमायोपैथी के लिए भी, कई संभावित कारण हैं, संबंधित पाठ में अधिक।

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कार्डियोमायोपैथी: परीक्षा और निदान

जैसे ही कार्डियोमायोपैथी का संदेह पैदा होता है, बीमारी को साबित किया जाना चाहिए और अन्य कारणों को बाहर रखा जाना चाहिए। जांच के विभिन्न तरीके उपलब्ध हैं।

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