https://news02.biz लिवर कैंसर: कारण, निदान और अधिक - नेटडोकटोर - रोगों - 2020
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लीवर कैंसर

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लीवर कैंसर (हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा) जिगर का एक घातक ट्यूमर है जो अक्सर यकृत सिरोसिस या यकृत की पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। लिवर कैंसर आमतौर पर पहली बार में कोई शिकायत नहीं करता है। एक उन्नत चरण में, यकृत कैंसर खुद को ऊपरी पेट दर्द या अवांछित वजन घटाने जैसे गैर-लक्षण लक्षणों के रूप में प्रकट करता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लिवर कैंसर से प्रभावित होने की अधिक संभावना है। प्रारंभिक यकृत कैंसर चरण में, आंशिक यकृत हटाने से रोग ठीक हो सकता है। लीवर कैंसर के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी यहाँ पढ़ें।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। C22C24ArtikelübersichtLeberkrebs

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लीवर कैंसर: विवरण

यकृत एक अंग है जो शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्यों को पूरा करता है। उदाहरण के लिए, यह ऊर्जा से भरपूर ग्लाइकोजन और विटामिन संग्रहीत करता है, जिसे आंत से पोर्टल शिरा के माध्यम से ले जाया जाता है। जिगर शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथि भी है और महत्वपूर्ण हार्मोन और अन्य प्रोटीन का उत्पादन करता है। इसके अलावा, यकृत एक महत्वपूर्ण विषहरण अंग है। यह पित्त बनाता है, जो न केवल बूंदों में बेहतर पाचन के लिए दलिया में वसा को घोलता है, बल्कि इसकी मदद से यह आंत के माध्यम से विषाक्त पदार्थों को भी बाहर निकालता है। इसके अलावा, यह बिलीरुबिन, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने वाले उत्पाद को संसाधित करता है।

लीवर कैंसर यकृत का एक घातक ट्यूमर है। उत्पत्ति वे कोशिकाएँ हैं जिनकी आनुवंशिक सामग्री को बदल दिया जाता है। पतित जिगर की कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और स्वस्थ ऊतक को विस्थापित करती हैं। उनकी आक्रामक वृद्धि के अलावा, रोगग्रस्त कैंसर कोशिकाएं अपनी कार्यक्षमता खो देती हैं और अब अपने प्राकृतिक कार्यों को पूरा नहीं कर सकती हैं। चूंकि यकृत शरीर की कई चयापचय प्रक्रियाओं में एक केंद्रीय भूमिका निभाता है, इसलिए कैंसर कोशिकाओं के फैलने के साथ-साथ कार्य की यह हानि अधिक से अधिक ध्यान देने योग्य हो जाती है।

तीन अलग-अलग यकृत कैंसर

यकृत में, वास्तविक यकृत कोशिकाओं के अलावा अन्य प्रकार के ऊतक भी होते हैं, जैसे कि पित्त नलिकाओं की कोशिकाएं और रक्त वाहिकाएं। कैंसर इनमें से किसी भी प्रकार के ऊतकों से विकसित हो सकता है। इसलिए विभिन्न प्रकार के यकृत कैंसर होते हैं, जिसके आधार पर ट्यूमर की उत्पत्ति किन कोशिकाओं से होती है।

80 प्रतिशत प्राथमिक यकृत कैंसर तथाकथित हैं हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC), इसका मतलब है कि ट्यूमर यकृत कोशिकाओं (हेपेटोसाइट्स) से सीधे विकसित हुआ है. यदि पतित कोशिकाएं पित्त नलिकाओं की कोशिकाओं से उतरती हैं, तो कैंसर कहा जाता है कोलेंगियोसेल्युलर कार्सिनोमा (CCC), यकृत की रक्त वाहिकाएं भी यकृत कैंसर का स्रोत हो सकती हैं। इस प्रकार के लिवर कैंसर को कहा जाता है angiosarcoma जिगर के लिए भेजा।

यकृत भी अन्य कैंसर के घातक माध्यमिक ट्यूमर (मेटास्टेसिस) को प्राथमिकता देता है। मूल ट्यूमर (प्राथमिक ट्यूमर) अक्सर फेफड़े, स्तन, गर्भाशय, प्रोस्टेट या जठरांत्र संबंधी मार्ग में बैठता है। कुल मिलाकर, जिगर में ऐसे मेटास्टेस एक ट्यूमर की तुलना में अधिक सामान्य हैं जो मुख्य रूप से जिगर में विकसित हुए हैं।

यकृत कैंसर की आवृत्ति

जर्मनी में लिवर कैंसर अपेक्षाकृत दुर्लभ ट्यूमर है। बर्लिन में रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट का अनुमान है कि 2014 में जर्मनी में लगभग 8900 लोग (6200 पुरुष और 2700 महिलाएं) लिवर कैंसर का विकास करेंगे। हालाँकि, यूरोप की तुलना में एशिया और अफ्रीका में अधिक लोग लिवर कैंसर विकसित करते हैं। औसतन, इन क्षेत्रों में रोगी पहले भी अनुबंध करते हैं। इन मामलों में, ट्यूमर विशेष रूप से 30 से 40 वर्ष की उम्र के बीच, यूरोप में 50 से 60 वर्ष की आयु के बीच होता है। एक संभावित कारण: जबकि यूरोप में शराब यकृत कैंसर का मुख्य कारण है, अफ्रीका और एशिया के कुछ क्षेत्रों में, हेपेटाइटिस बी और सी के साथ मोल्ड और संक्रमण अधिक भूमिका निभाता है। यह खराब सैनिटरी स्थितियों और खराब चिकित्सा देखभाल के कारण है।

यकृत समारोह और ट्यूमर का वर्गीकरण फैल गया

डॉक्टर विभिन्न वर्गीकरणों का उपयोग करके यकृत कैंसर का वर्गीकरण करते हैं। तथाकथित चाइल्ड-पुघ वर्गीकरण जिगर के कार्यात्मक विकारों का वर्णन करता है। ट्यूमर के प्रसार को टीएनएम वर्गीकरण और यूआईसीसी चरणों के साथ वर्णित किया गया है।

बाल-प्यूघ वर्गीकरण

तीन चरणों (चाइल्ड-पुग ए, बी, सी) में लिवर सिरोसिस या लीवर कैंसर के कारण चाइल्ड-पुघ वर्गीकरण लिवर की शिथिलता को वर्गीकृत करता है। जितने अधिक अंक पहुंचे, उतना ही अधिक उन्नत चरण - और यकृत समारोह में अधिक बिगड़ा। यह पेट की गुहा (जलोदर), मस्तिष्क की शिथिलता (एन्सेफैलोपैथी), रक्त में बिलीरूबिन और एल्ब्यूमिन की सामग्री और रक्त के थक्के (त्वरित परीक्षण) में पानी के संचय को ध्यान में रखता है:

मापदंड

1 अंक

2 अंक

3 अंक

जलोदर (जलोदर)

लापता

मध्यम

स्पष्ट

रुग्ण मस्तिष्क परिवर्तन (एन्सेफैलोपैथी)

नहीं

ग्रेड I से II

ग्रेड III से IV तक

सीरम में बिलीरुबिन (मिलीग्राम / डीएल)

<2

2 से 3

>3

त्वरित परीक्षण (प्रतिशत)

>70

40-70

<40

सीरम एल्बुमिन (जी / डीएल)

>3,5

2.8 से 3.5

<2,8

बाल-पुग ए: 5 से 6 अंक; बाल पुघ B: 7 से 9 अंक; बाल-पुग सी: 10 से 15 अंक

जिगर कैंसर के चरण: TNM वर्गीकरण और UICC चरण

UICC (Union International contre le cancer) के अनुसार लीवर कैंसर को विभिन्न चरणों में विभाजित किया जाता है। वर्गीकरण ट्यूमर के प्रसार पर निर्भर करता है। यह बदले में तथाकथित टीएनएम वर्गीकरण द्वारा परिभाषित किया गया है। "टीएनएम" अक्षर तीन अलग-अलग मापदंडों के लिए खड़े हैं: टी = ट्यूमर का आकार, एन = लिम्फ नोड भागीदारी, एम = मेटास्टेसिस (बेटी कालोनियों)। वर्गीकरण के आधार पर, डॉक्टर बताता है कि ट्यूमर पहले से ही आस-पास के ऊतक में कितना फैल चुका है। इस प्रकार UICC के अनुसार मंचन सीधे TNM वर्गीकरण पर निर्भर करता है।

टीएनएम वर्गीकरण:

ट्यूमर का आकार (T):

  • TX: प्राथमिक ट्यूमर का मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है
  • T0: जिगर में एक प्राथमिक ट्यूमर का कोई सबूत नहीं है
  • टी 1: संवहनी भागीदारी के बिना एकान्त ट्यूमर
  • टी 2: संवहनी भागीदारी या कई ट्यूमर के साथ एकल (एकान्त) ट्यूमर imet पांच सेंटीमीटर
  • T3: कई ट्यूमर> यकृत, पोर्टल शिरा (s) की एक बड़ी शाखा में पांच सेंटीमीटर या ट्यूमर का विकास
  • टी 4: पित्ताशय की थैली या पेरिटोनियम में ट्यूमर की सफलता को छोड़कर आसन्न अंगों में निरंतर भागीदारी

लिम्फ नोड्स (एन):

  • एनएक्स: क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का आकलन नहीं किया जा सकता है
  • N0: लिम्फ नोड्स कैंसर कोशिकाओं से प्रभावित नहीं होते हैं
  • एन 1: क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स कैंसर कोशिकाओं से संक्रमित होते हैं

दूर के मेटास्टेसिस (एम):

  • एमएक्स: दूरस्थ मेटास्टेस का आकलन नहीं किया जा सकता है
  • M0: अन्य अंगों में यकृत मेटास्टेस नहीं हैं
  • M1: अन्य अंगों में यकृत मेटास्टेस होते हैं

UICC चरणों:

UICC चरण

टीएनएम वर्गीकरण

स्टेज I

T1 N0 M0 तक

स्टेज II

T2 N0 M0 तक

स्टेज III

T4 N0 M0 तक

चरण IVa

प्रत्येक T N1 M0

चरण IVb

हर T, हर N और M1 से

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लिवर कैंसर: लक्षण

लीवर कैंसर के विशिष्ट लक्षणों के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी यहाँ पढ़ें।

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