https://news02.biz गैस्ट्रिक अल्सर: लक्षण, कारण, उपचार - NetDoktor - रोगों - 2020
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पेट के अल्सर

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कारोला फेल्नेर

Carola Felchner lifelikeinc.com पर एक स्वतंत्र लेखक और एक प्रमाणित व्यायाम और पोषण विशेषज्ञ है। उन्होंने एक पत्रकार के रूप में 2015 में स्वरोजगार बनने से पहले विभिन्न व्यापार पत्रिकाओं और ऑनलाइन पोर्टल पर काम किया। अपनी प्रशिक्षुता से पहले, उसने केम्पटेन और म्यूनिख में अनुवाद और व्याख्या का अध्ययन किया।

के बारे में अधिक lifelikeinc.com विशेषज्ञ पेट के अल्सर (Medical Ulcer Ventriculi) गैस्ट्रिक म्यूकोसा में एक गहरा घाव है। यह आमतौर पर ऊपरी पेट दर्द से ध्यान देने योग्य है। गैस्ट्रिक अल्सर मुख्य रूप से पेट में एसिड की अधिकता के कारण होता है। अक्सर गैस्ट्रिक म्यूकोसा का एक उपनिवेशण जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के लिए जिम्मेदार होता है। दवा के साथ, एक गैस्ट्रिक अल्सर आमतौर पर पूरी तरह से ठीक हो सकता है। अन्य बातों के अलावा, पता लगाएं कि कौन से जोखिम कारक पेट के अल्सर का पक्ष लेते हैं, जो आपको संकेत देते हैं कि आपको किस तरह का इलाज और रोग का निदान करना चाहिए।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। K29K25

तनाव से बचें क्योंकि यह पेट के अल्सर के लिए एक जोखिम कारक है।

डॉ मेड। मीरा सेडेलआर्टिकल ओवरव्यूस्टोमैच अल्सर
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • उपचार और रोकथाम
  • परीक्षा और निदान
  • इतिहास और पूर्वानुमान
  • निवारण

त्वरित अवलोकन

  • पेट का अल्सर क्या है? गैस्ट्रिक म्यूकोसा में गहरा घाव; पुरुष और महिलाएं समान रूप से प्रभावित हैं।
  • का कारण बनता है: गैस्ट्रिक जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ संक्रमण, परेशान गैस्ट्रिक खाली करना, परेशान गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन, कुछ दवाओं, आनुवंशिक तनाव, प्रतिकूल रहने की आदतें (तनाव, शराब, आदि)
  • लक्षण: ऊपरी पेट में दर्द, मतली, परिपूर्णता की भावना, भूख न लगना, संभवतः मल मल, एनीमिया
  • जटिलताओं: अल्सर से रक्तस्राव, पेरिटोनिटिस के साथ पेट का खोलना
  • जांच: डॉक्टर-मरीज का साक्षात्कार (एनामनेसिस), शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, गैस्ट्रोस्कोपी, श्वास परीक्षण
  • चिकित्सा: दवा उपचार; जटिलताओं सर्जरी के मामले में
  • पूर्वानुमान: प्रारंभिक उपचार और पेट के अनुकूल जीवन शैली के लिए अच्छा है
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गैस्ट्रिक अल्सर: लक्षण

गैस्ट्रिक अल्सर सबसे आम गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों में से एक हैं। और भी अक्सर ही होता है ग्रहणी अल्सर (मेडिकल अल्सर डुओडेनी)।

दोनों गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर आमतौर पर कारण होते हैं ऊपरी पेट में दमनकारी या जलन दर्द (एपीगैस्ट्रियम = कॉस्टल आर्क और नाभि के बीच)। शिकायतें अक्सर खाने या पीने के संबंध में होती हैं। हालांकि, एक ग्रहणी अल्सर वाले लोगों को अक्सर खाली पेट (तेज दर्द) और रात में दर्द होता है। इसके विपरीत, खाने के तुरंत बाद दर्द में वृद्धि एक विशिष्ट अल्सर है।

इसके अलावा आप कर सकते हैं एनोरेक्सिया, सूजन, मतली और उल्टी तथा वजन घटाने एक गैस्ट्रिक अल्सर का संकेत मिलता है। कुछ रोगियों में गैस्ट्रिक अल्सर के रक्तस्राव के लक्षण भी विकसित होते हैं रक्ताल्पता (एनीमिया)।

कुछ गैस्ट्रिक अल्सर किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। तब वे अक्सर एक परीक्षा के दौरान संयोग से खोजे जाते हैं या केवल जटिलताओं के मामले में ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

शायद ही कभी, गैस्ट्रिक कैंसर गैस्ट्रिक अल्सर के समान लक्षणों को ट्रिगर कर सकता है। स्पष्टता एक गैस्ट्रोस्कोपी लाती है, जिसके संदर्भ में एक ऊतक का नमूना (बायोप्सी) लेता है और हिस्टोलॉजिकल रूप से जांच की जाती है।

गैस्ट्रिक अल्सर: जटिलताओं

एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए), इबुप्रोफेन या डाइक्लोफेनाक जैसे कुछ एनाल्जेसिक और एंटी-इंफ्लेमेटरी एक तरफ पेट के अल्सर का कारण बन सकते हैं। दूसरी ओर, यदि नियमित रूप से लिया जाता है, तो वे दर्द उत्तेजना को दबा सकते हैं ताकि पीड़ित को विशिष्ट गैस्ट्रिक अल्सर के लक्षणों पर ध्यान न दें। नतीजतन, किसी का ध्यान नहीं (गंभीर) जटिलताओं का विकास हो सकता है।

गैस्ट्रिक अल्सर (और ग्रहणी संबंधी अल्सर) की सबसे आम जटिलता एक है अल्सर से रक्तस्राव, इसका एक संभावित संकेत पिच-काले दाग वाली कुर्सी (टैरी स्टूल) है। काले रंग का विकास तब होता है जब अल्सर से रक्त एसिड गैस्ट्रिक रस द्वारा विघटित हो जाता है।

कभी-कभी गैस्ट्रिक अल्सर से रक्तस्राव इतना छोटा होता है कि मल नहीं निकलता है। हालांकि, रक्त में कम हीमोग्लोबिन स्तर में लगातार रक्त की कमी दिखाई देती है।

यदि कोई गैस्ट्रिक अल्सर बहुत अधिक मात्रा में बहता है, तो व्यक्ति को खून की उल्टी भी हो सकती है (उल्टी रक्त या रक्तगुल्म)। यह जीवन के लिए खतरा है और इसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए!

शायद ही कभी पेट की दीवार के माध्यम से पेट की गुहा में गैस्ट्रिक अल्सर होता है। पचा हुआ भोजन और एसिड इस छिद्र के माध्यम से उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है पेरिटोनिटिस ट्रिगर (पेरिटोनिटिस)। प्रभावित तब पेट (पेरिटोनिटिस) में भारी दर्द महसूस होता है और बुखार हो जाता है।

गैस्ट्रिक अल्सर की सफलता एक आपातकालीन स्थिति है जिसका जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए!

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गैस्ट्रिक अल्सर: कारण और जोखिम कारक

मानसिक कारक: "बहुत तनाव के साथ आपको जल्दी या बाद में पेट का अल्सर हो जाएगा" - ऐसी चेतावनी अधिक बार सुनी जाती है। वास्तव में, एक पेशेवर या निजी वातावरण में तनाव गैस्ट्रिक अल्सर के जोखिम को बढ़ाता है। यह संभवतः इस तथ्य के कारण है कि शरीर तनाव को बनाए रखते हुए अत्यधिक पेट में एसिड का उत्पादन करता है, जबकि एक ही समय में कम सुरक्षात्मक बलगम का उत्पादन करता है।

यहां तक ​​कि तीव्र तनाव या सदमे की स्थिति और अवसाद गैस्ट्रिक अल्सर के विकास का पक्ष लेते हैं। हालांकि, वे सबसे अधिक संभावना केवल ट्रिगर नहीं हैं। बल्कि, वे केवल अन्य जोखिम कारकों के संयोजन में काम करते हैं।

बहुत अधिक पेट में एसिड: एक गैस्ट्रिक अल्सर तब होता है जब आक्रामक गैस्ट्रिक एसिड और गैस्ट्रिक म्यूकोसा के सुरक्षात्मक कारक (उदाहरण के लिए बलगम और एसिड-न्यूट्रलाइज़िंग लवण) असंतुलन में होते हैं। यदि एसिड बहुत मजबूत है या सुरक्षात्मक कारक बहुत कमजोर हैं, तो श्लेष्म झिल्ली क्षतिग्रस्त है और एक गैस्ट्रिक अल्सर विकसित हो सकता है। इस तरह के असंतुलन से सबसे पहले गैस्ट्रिक म्यूकोसा (जठरशोथ) निकलता है। यदि सूजन लंबे समय तक बनी रहती है या बार-बार लौटती है, तो समय के साथ गैस्ट्रिक अल्सर विकसित हो सकता है।

पेट में परेशान प्रक्रियाएं: पेट की गड़बड़ी से गैस्ट्रिक अल्सर होने का भी संदेह होता है। यदि पेट में शौच होता है और एक ही समय में अधिक पित्त एसिड पेट में वापस चला जाता है, तो यह गैस्ट्रिक अल्सर के विकास का पक्ष ले सकता है। मनुष्यों में एक बढ़ी हुई अल्सर की प्रवृत्ति भी देखी जाती है, जो गैस्ट्रिक म्यूकोसा की मरम्मत करने वाले प्रोटीन की केवल कम मात्रा में उत्पादन करते हैं।

इसी तरह पेट का निर्माण होता हैपेट एक खोखली मांसपेशी है और एक श्लेष्म झिल्ली के साथ अंदर पंक्तिबद्ध है। यह पेट को पेट के एसिड से बचाता है। पेट के भोजन में पाचन के लिए और पेट के एसिड को एक साथ मिलाया जाता है और मांसपेशियों के काम से आंत की ओर ले जाया जाता है।

हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के साथ उपनिवेशण: यह जीवाणु, जो आक्रामक पेट एसिड को दिमाग नहीं करता है, गैस्ट्रिक अल्सर का मुख्य कारण है। गैस्ट्रिक अल्सर वाले सभी रोगियों में 75 प्रतिशत और ग्रहणी संबंधी अल्सर वाले सभी रोगियों में 99 प्रतिशत तक, जीवाणु का पता लगाया जा सकता है। पेट के कीटाणु अकेले अल्सर के लिए जिम्मेदार नहीं होते हैं। केवल अन्य जोखिम कारकों के संयोजन में ही अल्सर हो सकता है। इन जोखिम कारकों में कुछ दवाओं और प्रतिकूल आहार की आदतों का उपयोग (निम्नलिखित देखें) शामिल हैं।

बैक्टीरियल बैक्टीरिया-प्रेरित गैस्ट्रिटिस द्वारा गैस्ट्रिक म्यूकोसल सूजन, सुरक्षात्मक बलगम की परत कीटाणुओं द्वारा नष्ट हो जाती है। पेट का एसिड अब सीधे श्लेष्म झिल्ली पर हमला करता है और एक गैस्ट्रिक अल्सर उत्पन्न हो सकता है।

कुछ दवाएं लेना: गैस्ट्रिक अल्सर के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील वे लोग हैं जो नियमित रूप से गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी या एनएसएआईडी) के समूह से दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं लेते हैं। इनमें एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एएसए), इबुप्रोफेन और डाइक्लोफेनाक जैसे सक्रिय तत्व शामिल हैं। विशेष रूप से समस्याग्रस्त कोर्टिसोन (ग्लूकोकार्टोइकोड्स) और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का संयोजन है।

प्रतिकूल आहार और जीवन शैली: धूम्रपान, शराब और कॉफी गैस्ट्रिक एसिड के उत्पादन को बढ़ाते हैं और इस प्रकार गैस्ट्रिक अल्सर के खतरे को बढ़ाते हैं। कुछ खाद्य पदार्थ (जैसे मसालेदार खाद्य पदार्थ) भी पेट के अस्तर को परेशान कर सकते हैं। जो सहन किया जाता है वह व्यक्तिगत है लेकिन बहुत अलग है।

आनुवंशिक प्रीलोड: कुछ परिवारों में गैस्ट्रिक अल्सर अक्सर होते हैं। यह अल्सर के गठन में आनुवंशिक कारकों की भागीदारी का सुझाव देता है।

अन्य कारण: गैस्ट्रिक अल्सर बहुत कम ही मेटाबॉलिक रोगों जैसे हाइपरपरथायरायडिज्म (हाइपरपैराट्रोइडिज्म) या एक ट्यूमर रोग (गैस्ट्रिनोमा, ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम) के कारण हो सकता है। बड़े ऑपरेशन, दुर्घटनाओं या जलने के बाद भी, पेट के अल्सर विकसित हो सकते हैं। चूंकि इन स्थितियों में शरीर में विभिन्न "तनाव प्रतिक्रियाएं" होती हैं, ऐसे गैस्ट्रिक अल्सर को तनाव अल्सर भी कहा जाता है। इसके अलावा, 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग और रक्त प्रकार 0 वाले लोग गैस्ट्रिक अल्सर के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं। इसके अलावा, ऐसे लोग जिन्हें कभी अल्सर हो गया हो, वे आसानी से एक नया निर्माण कर सकते हैं।

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गैस्ट्रिक अल्सर: उपचार और रोकथाम

डॉक्टर गैस्ट्रिक अल्सर का इलाज कैसे करते हैं यह मुख्य रूप से कारण पर निर्भर करता है। एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण कारक यह है कि क्या रोगी में पेट में गैस्ट्रिक जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता चला था। यदि यह मामला है, तो डॉक्टर पहले स्थान पर गैस्ट्रिक अल्सर थेरेपी निर्धारित करते हैं एंटीबायोटिक दवाओं एक संक्रमण को खत्म करने के लिए। ऐसा करने के लिए, व्यक्ति सात दिनों के लिए दो अलग-अलग एंटीबायोटिक्स (क्लियरिथ्रोमाइसिन और एमोक्सिसिलिन या मेट्रोनिडाज़ोल) लेता है। इसके अलावा, डॉक्टर एसिड कम करने वाली दवा का उपयोग करेगा (उदाहरण के लिए, एक तथाकथित "प्रोटॉन पंप निरोधकलिख ")। "पेट की सुरक्षा" के रूप में वे पेट के एसिड के उत्पादन को रोकते हैं, ताकि हमला किया गया श्लेष्म झिल्ली ठीक हो सके।

हेलिकोबैक्टर एंटीबायोटिक उपचार को "हेलिकोबैक्टर पाइलोरी उन्मूलन चिकित्सा" के रूप में जाना जाता है। यह गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के 90 प्रतिशत से अधिक रोगियों में सफल है। दुर्लभ मामलों में, हालांकि, गैस्ट्रिक अल्सर के रोगजनकों में से एक एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। फिर प्रभावी गैस्ट्रिक अल्सर थेरेपी अधिक कठिन है।

यदि जीवाणु हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता नहीं लगाया जा सकता है, तो कोई एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है, केवल एसिड को कम करने वाली दवाएं, विशेष रूप से "प्रोटॉन पंप अवरोधक"। थेरेपी रोगसूचक है। इसका मतलब है कि यह केवल लक्षणों को कम करता है। पेट के एसिड के हानिकारक प्रभाव के बिना, गैस्ट्रिक अल्सर आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। इसके अलावा, हालांकि, यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि गैस्ट्रिक अल्सर ठीक होने तक संबंधित व्यक्ति पेट में जलन पैदा करने वाले पदार्थों और खाद्य पदार्थों (शराब, कॉफी, निकोटीन) से पूरी तरह से बच जाता है।

प्रोटॉन पंप अवरोधकों के अलावा, एच 2-एंटीथिस्टेमाइंस और एंटासिड भी एक एसिड को कम करने वाला प्रभाव है। गैस्ट्रिक अल्सर उपचार में इन दवा वर्गों के प्रभाव और उपयोग के बारे में और अधिक पढ़ें:

प्रोटॉन पंप अवरोधक ("पेट संरक्षण")प्रोटॉन पंप अवरोधक गैस्ट्रिक म्यूकोसा (H + / K + -ATPase = "प्रोटॉन पंप) में एक विशिष्ट एंजाइम को अवरुद्ध करते हैं। यह एंजाइम गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। एंजाइम गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन को बाधित करके लगभग 24 घंटे की अवधि के लिए पूरी तरह से दबा दिया जाता है। चूंकि अतिरिक्त पेट का एसिड गैस्ट्रिक अल्सर का एक प्रमुख कारण है, प्रोटॉन पंप अवरोधक उपचारों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हैं। उन्हें आमतौर पर सुबह में लिया जाता है, क्योंकि अवरुद्ध होने वाला एंजाइम मुख्य रूप से सुबह में बनता है। प्रोटॉन पंप अवरोधकों के विशिष्ट प्रतिनिधि सक्रिय तत्व ओमेप्राज़ोल और पैंटोप्राज़ोल हैं।

एच 2 एंटीथिस्टेमाइंसH2-एंटीथिस्टेमाइंस जैसे कि cimetidine या ranitidine, histamine के लक्ष्य स्थलों पर कब्जा कर लेता है, गैस्ट्रिक एसिड के गठन और रिलीज के लिए एक महत्वपूर्ण संदेशवाहक है। चूंकि गैस्ट्रिक एसिड का गठन मुख्य रूप से रात में होता है, इसलिए रात में एंटीहिस्टामाइन लिया जाना चाहिए। कुछ मामलों में, प्रति दिन एक अतिरिक्त खुराक आवश्यक है। गैस्ट्रिक अल्सर उपचार के हिस्से के रूप में, एक एच 2-एंटीहिस्टामाइन को एक प्रोटॉन पंप अवरोधक के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

antacidsप्रोटॉन पंप अवरोधकों और एच 2-एंटीथिस्टेमाइंस की अच्छी प्रभावकारिता के कारण गैस्ट्रिक अल्सर थेरेपी में तथाकथित एंटासिड का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। वे पेट के एसिड को बांधते हैं और इसे बेअसर करते हैं, लेकिन गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन को रोकते नहीं हैं। एक विशिष्ट एंटासिड सक्रिय संघटक सुक्रालफेट है।

गैस्ट्रिक अल्सर उपचार: गैस्ट्रोस्कोपी

चिकित्सा गैस्ट्रिक अल्सर के उपचार के पूरा होने के बाद, गैस्ट्रोस्कोपी लगभग छह से आठ सप्ताह (गैस्ट्रोस्कोपी) के भीतर किया जाता है। यह जाँच की जाती है कि क्या अल्सर वास्तव में पूरी तरह से चंगा है।

इसके अलावा, जटिलताओं का इलाज करने के लिए एक गैस्ट्रोस्कोपी किया जा सकता है: यदि अल्सर फूटता है, तो डॉक्टर गैस्ट्रोस्कोपी के संदर्भ में एक विशेष प्रोटीन गोंद (फाइब्रिन गोंद) को घाव में इंजेक्ट कर सकते हैं ताकि रक्तस्राव को रोका जा सके।

गैस्ट्रिक अल्सर उपचार: सर्जरी

गैस्ट्रिक अल्सर आज पर शायद ही कभी संचालित होते हैं। उदाहरण के लिए, बहुत जिद्दी फोड़े के साथ, पेट के हिस्से को हटाने के लिए उपयोगी हो सकता है। एक नियम के रूप में, गैस्ट्रिक एसिड उत्पादन को कम करने के लिए वेगस तंत्रिका (वेगस तंत्रिका) को भी अलग कर दिया जाता है।

गैस्ट्रिक अल्सर की जटिलताओं के लिए भी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, एक पेट खोलने को हमेशा शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना चाहिए।

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