https://news02.biz ड्रग-प्रेरित सिरदर्द: कारण, निदान - नेटडॉकटर - रोगों - 2020
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दवा से प्रेरित सिरदर्द

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दवा से प्रेरित सिरदर्द सिरदर्द का एक रूप है जो दर्द निवारक दवाओं के अत्यधिक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है। एकमात्र उपचार विकल्प उचित दवा को बंद करना है। एक सफल वापसी के बाद, पीड़ितों को भविष्य में लक्षण मुक्त रहने का मौका मिलता है। "ड्रग-प्रेरित सिरदर्द" के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी यहाँ पढ़ें।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। F55Article ओवरव्यू -Medicine- प्रेरित सिरदर्द

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

दवा-प्रेरित सिरदर्द: विवरण

दवा-प्रेरित सिरदर्द (MIKS) तब होता है जब लोग प्राथमिक दर्द (जैसे तनाव-प्रकार का सिरदर्द या माइग्रेन) के कारण अत्यधिक एनाल्जेसिक लेते हैं। चूंकि दवा-प्रेरित सिरदर्द एक विशिष्ट कारण के कारण होता है, यह डॉक्टरों से तथाकथित तक है द्वितीयक सिरदर्द के रूप गिना।

दवा-प्रेरित सिरदर्द कितना आम है, अब तक केवल अपर्याप्त अध्ययन के कारण अनुमान लगाया जा सकता है। वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि जर्मनी में लगभग 0.2 से 1 प्रतिशत आबादी पीड़ित है, जो 800,000 लोग होंगे। पुरुषों की तुलना में महिलाएं लगभग 4 गुना अधिक प्रभावित होती हैं। इसका कारण यह माना जाता है कि महिलाएं आमतौर पर पुरुषों की तुलना में अधिक बार सिरदर्द से पीड़ित होती हैं और इसलिए अधिक (सिरदर्द) उपचार का सहारा लेती हैं। महत्वपूर्ण रूप से, दवा-प्रेरित सिरदर्द सही अर्थों में कोई बीमारी नहीं है। बल्कि यह एक गलत दवा का परिणाम है।

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दवा-प्रेरित सिरदर्द: लक्षण

दो प्रकार के होते हैं: तीव्र और पुरानी दवा से प्रेरित सिरदर्द। तीव्र वैरिएंट आमतौर पर किसी विशेष दवा को लेने के तुरंत बाद या केवल कुछ घंटों में होता है। यहां का क्लासिक लक्षण है माथे और मंदिरों में धड़कना, माइग्रेन जैसा सिरदर्द। शिकायतें शारीरिक गतिविधि से तेज होती हैं।

जब डॉक्टर "दवा-प्रेरित सिरदर्द" के बारे में बात करते हैं, तो उनका मतलब आमतौर पर पुराने रूप से होता है। यह सिर में एक सुस्त, दमनकारी भावना से खुद को महसूस करता है। वह आमतौर पर एक लगातार सिरदर्द है, जिसका अर्थ है कि वह सुबह उठना शुरू कर देता है और पूरे दिन मौजूद रहता है।

एक पुरानी दवा से प्रेरित सिरदर्द कम से कम प्रभावित लोगों में होता है 15 दिन महीने में और कभी-कभी मतली या उल्टी जैसे दुष्प्रभावों से जुड़ा होता है। कुछ रोगियों में शोर के प्रति संवेदनशीलता भी बढ़ जाती है। अन्य चिड़चिड़े होते हैं या ठगा महसूस करते हैं। जो रोगी मुख्य रूप से माइग्रेन से पीड़ित हैं और इसलिए अधिक-से-अधिक एनाल्जेसिक का उपयोग करने से माइग्रेन के हमलों का अनुभव हो सकता है।

लक्षणों की समानता के कारण दवा-प्रेरित सिरदर्द और पुरानी तनाव-प्रकार के सिरदर्द को भेद करना मुश्किल है। सबसे महत्वपूर्ण अंतर यह है कि दवा-प्रेरित सिरदर्द हमेशा एनाल्जेसिक के अति प्रयोग से होता है।

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दवा-प्रेरित सिरदर्द: कारण और जोखिम कारक

ड्रग-प्रेरित सिरदर्द विभिन्न दवाओं के कारण होता है। दवाओं के बीच एक अंतर किया जाता है जो उनके सिरदर्द पैदा करने वाले साइड इफेक्ट के लिए जाना जाता है या एक स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। हालांकि, यह प्रभाव निरंतर उपयोग के साथ खो सकता है और दवा-प्रेरित सिरदर्द को ट्रिगर कर सकता है।

दवाओं का साइड इफेक्ट

एक तीव्र दवा प्रेरित सिरदर्द आमतौर पर एक प्रतिकूल दवा प्रतिक्रिया ("साइड इफेक्ट") के परिणामस्वरूप होता है। ऐसे कई पदार्थ हैं जो सिर दर्द को ट्रिगर करने के लिए जाने जाते हैं, जैसे नाइट्रेट-आधारित दवाएं, एंटीहाइपरटेन्सिव्स, शराब या कैफीन।

एनाल्जेसिक के परिणामस्वरूप दवा से प्रेरित सिरदर्द

कई दर्द निवारक दवाइयाँ आज भी बिना प्रिस्क्रिप्शन के उपलब्ध हैं। कुछ लोग इसलिए अनजान हैं कि वे हानिकारक हो सकते हैं। दर्द निवारक दवाओं के अत्यधिक उपयोग का कारण अधिकांश पीड़ितों में नए सिरे से दर्द का डर है। इसीलिए, एहतियाती उपाय के रूप में, दवाएं ली जाती हैं जो धीरे-धीरे दवा-प्रेरित सिरदर्द में विकसित होती हैं।

दवा-प्रेरित सिरदर्द सिद्धांत रूप में हो सकता है सभी दर्द निवारक (एनाल्जेसिक) और विशेष रूप से भी माइग्रेन की दवाएं (ट्रिप्टन, एर्गोटामाइन) ट्रिगर होते हैं। यह एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है कि सक्रिय तत्व कितनी बार लिया जाता है। ऐसी दवाओं के उदाहरण हैं:

  • गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (एनएसएआईडी) जैसे डिक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, पेरासिटामोल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, नेप्रोक्सन, केटोप्रोफेन, इंडोमेथासिन, पीरोक्सिकैम और अन्य
  • बुरी तरह से प्रभावी opioids जैसे कोडीन, टिलिडाइन, ट्रामाडोल, पेंटाजोसिन और अन्य
  • अत्यधिक प्रभावी opioids जैसे कि मॉर्फिन, पेथिडीन, हाइड्रोमीटर, लेवोमेटाडोन, फेंटेनाइल और अन्य
  • अन्य दवाएंकभी-कभी बेंजोडायजेपाइन, बार्बिटुरेट्स जैसे सिरदर्द के लिए उपयोग किया जाता है

शोधकर्ताओं का सुझाव है कि दर्द निवारक दवाओं का अधिक उपयोग मस्तिष्क के चयापचय को प्रभावित करता है। इस प्रकार, जिस सीमा से एक दर्द माना जाता है, जिससे कम हो जाता है। प्रभावित इस प्रकार उन शिकायतों को भी महसूस करता है जिन्हें पहले शरीर द्वारा सामान्य रूप से दर्दनाक माना जाता था। यदि यह (सिर) दर्द दवा के साथ फिर से मिलता है, तो थ्रेशोल्ड कम होता रहता है। यह एक दुष्चक्र बना सकता है जिसे मरीज आमतौर पर अपने दम पर नहीं तोड़ सकते।

दवा-प्रेरित सिरदर्द: जोखिम कारक

कई जोखिम कारक हैं जो दवा-प्रेरित सिरदर्द की संभावना को बढ़ाते हैं। इनमें शामिल हैं:

  • चिंताजनक, आराम करने वाली दवाएं (ट्रेंक्विलाइज़र) लेना
  • मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली या पाचन तंत्र की पुरानी शिकायतें
  • अधिक वजन
  • निम्न सामाजिक स्थिति
  • मंदी
  • निकोटीन की खपत
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ड्रग-प्रेरित सिरदर्द: परीक्षा और निदान

ड्रग-प्रेरित सिरदर्द को अधिकांश पीड़ितों द्वारा कई वर्षों के बाद ही पहचाना जाता है। क्योंकि बहुतों को यह भी पता नहीं होता है कि दवा से प्रेरित सिरदर्द क्या होता है और यह कि उनकी शिकायत दर्द निवारक दवाओं के कारण हो सकती है। संभावित निदान "दवा-प्रेरित सिरदर्द" के मामले में, पहले खुद को बारीकी से निरीक्षण करना महत्वपूर्ण है। क्या आप महीने में 10 दिन से अधिक और अक्सर लगातार तीन दिनों से अधिक दर्द निवारक लेते हैं? फिर आपको इसके बारे में डॉक्टर से जरूर बात करनी चाहिए।

पहला संपर्क संदिग्ध "दवा-प्रेरित सिरदर्द" कर सकते हैं परिवार के डॉक्टर हो। विशेष रूप से उपयुक्त भी एक हैं न्यूरोलॉजी में विशेषज्ञ या अतिरिक्त नाम के साथ एक डॉक्टर "विशेष दर्द चिकित्सा", डॉक्टर आपकी सहायता करेंगे anamnesis वर्तमान शिकायतों और संभावित पूर्व-मौजूदा स्थितियों के बारे में प्रश्न पूछें।

आपको दर्द निवारक के उपयोग का कारण और वास्तव में अंतर्ग्रहण की वास्तविक आवृत्ति का वर्णन करना चाहिए। यदि आप डॉक्टर से मिलने से पहले एक सूची बनाते हैं तो यह उपयोगी है सब डॉक्टर के लिए दवा लें। निदान के लिए वह प्रश्न पूछेगा जैसे:

  • हर महीने आपको कितनी बार सिरदर्द होता है?
  • आप कौन सी दवाएं लेते हैं?
  • आप कितनी बार ये दवाएं लेते हैं?
  • क्या आपको पहले सिरदर्द या अन्य दर्द हुआ है?
  • क्या आप सिरदर्द का अधिक सटीक वर्णन कर सकते हैं (स्थानीयकरण, दर्द चरित्र, आवृत्ति)?

आमनेसिस के बाद आप करेंगे न्यूरोलॉजिकल रूप से जांच की गई, चिकित्सक कंधे, गर्दन और सिर के आसपास की मांसलता को स्कैन करता है। यदि इन स्थानों की मांसपेशियां स्पष्ट रूप से तनावग्रस्त हैं, तो यह दवा-प्रेरित सिरदर्द के बजाय तनाव-प्रकार के सिरदर्द का संकेत हो सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर आपके रक्तचाप को मापता है, साथ ही उच्च रक्तचाप भी इसका एक कारण हो सकता है। कभी-कभी असामान्यताओं (उदाहरण के लिए, सूजन के स्तर में वृद्धि) को नजरअंदाज न करने के लिए रक्त का नमूना लेना समझ में आता है।

अज्ञात कारण के सिरदर्द को आमतौर पर आगे की परीक्षाओं की आवश्यकता होती है। इनमें मुख्य रूप से इमेजिंग तकनीक जैसे शामिल हैं कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)जिसके साथ मस्तिष्क का प्रतिनिधित्व किया जा सकता है। इसके अलावा, कभी-कभी विशेष प्रक्रियाएं, जैसे कि तंत्रिका जल का विश्लेषण (काठ का पंचर) और ब्रेनवेव्स का रिकॉर्ड (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम, ईईजी) आवश्यक।

दवा प्रेरित सिरदर्द: निदान

निदान अंतर्राष्ट्रीय सिरदर्द सोसायटी (IHS) द्वारा विकसित निदान मानदंडों पर आधारित हो सकता है। एक दवा-प्रेरित सिरदर्द का निदान किया जा सकता है यदि निम्नलिखित मानदंड पूरे हो जाएं:

  1. सिरदर्द प्रति माह कम से कम 15 दिनों के लिए मौजूद होते हैं।
  2. दर्द निवारक दवाओं को तीन महीने से अधिक समय तक लिया गया है:
    - प्रति माह कम से कम दस दिन (ergotamine, triptans, opioids, कॉम्बिनेशन पेनकिलर्स पर लागू होता है) या
    - कम से कम 15 दिन / महीना (अन्य सभी दर्द निवारक दवाओं पर लागू होता है)
  3. दर्द निवारक अति प्रयोग के दौरान सिरदर्द विकसित या काफी बिगड़ गया है।
  4. ओवर-उपयोग दवा को बंद करने या अपने पिछले पैटर्न पर लौटने के बाद सिरदर्द बंद हो जाता है।

अक्सर, एक स्पष्ट निदान केवल एक के बाद ही संभव है दवा वापसी किया गया था। इसके बाद, यदि सिरदर्द कम हो जाता है, या बिल्कुल कमजोर हो जाता है, तो लगभग निश्चित रूप से एक दवा-प्रेरित सिरदर्द होता है।

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