https://news02.biz सूदक रोग (CRPS): ट्रिगर, लक्षण, उपचार - NetDoctor - रोगों - 2020
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सूदक की बीमारी

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सूदक की बीमारी आज इसे आमतौर पर एक जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (सीआरपीएस) के रूप में जाना जाता है। स्यूडक रोग एक ऐसी स्थिति है जिसमें घाव के क्षेत्र में निरंतर दर्द एक चोट के बाद होता है। इसके अलावा, शरीर में जागरूकता, गतिशीलता और शरीर के अन्य कार्यों में गड़बड़ी हो सकती है। अंतःविषय दर्द चिकित्सा के साथ, स्यूडेक रोग के लक्षणों में सुधार किया जा सकता है। विषय के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी यहाँ पढ़ें।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। G57G56M89Article ओवरव्यूMorbus Sudeck

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

सूदक की बीमारी: विवरण

सूदक रोग (CRPS) एक ऊतक चोट का परिणाम है। इस तरह की चोट अक्सर दुर्घटनाओं से होती है, लेकिन सर्जिकल प्रक्रियाओं का भी परिणाम हो सकती है। चोट के कई सप्ताह बाद, दर्द अचानक प्रभावित क्षेत्र में दिखाई देता है, जिसे मूल चोट से समझाया नहीं जा सकता। सबसे अधिक प्रभावित हाथ या पैर (चरम) हैं, लेकिन दुर्लभ मामलों में भी चेहरे या शरीर के अन्य हिस्से।

दर्द के अलावा, पीड़ित अन्य लक्षण दिखाते हैं, जिससे कि इस बीमारी को अब "जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम" या सीआरपीएस के रूप में जाना जाता है। अन्य सूदक के लक्षणों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, शरीर में जागरूकता का एक विकार, स्पर्श करने के लिए अतिसंवेदनशीलता, परेशान गतिशीलता या द्रव प्रतिधारण। ये गड़बड़ी विशेष रूप से चोट स्थल पर, या इसके लिए स्थानिक निकटता में होती है।

रोग के अन्य पर्यायवाची शब्द हैं, जिनमें से कुछ पुराने हैं लेकिन फिर भी अक्सर डॉक्टरों द्वारा उपयोग किए जाते हैं। निम्नलिखित शर्तें एक ही बीमारी का वर्णन करती हैं:

  • सूदक की बीमारी
  • जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम
  • जटिल क्षेत्रीय दर्द सिंड्रोम (CRPS)
  • Sudeck सिंड्रोम
  • पलटा सहानुभूति डिस्ट्रोफी
  • पलटा सहानुभूति डिस्ट्रोफी
  • Sudeck रोग
  • सहानुभूति प्रतिवर्त डिस्ट्रोफी

सीआरपीएस दो प्रकार के होते हैं: CRPS प्रकार I और CRPS प्रकार II। CRPS दोनों प्रकार के लक्षण समान होते हैं, लेकिन वे मूल चोट के प्रकार में भिन्न होते हैं जो CRPS के कारण होते हैं:

जब सीआरपीएस आई प्रारंभिक चोट पर कोई प्रत्यक्ष तंत्रिका क्षति का पता लगाने योग्य नहीं है। उदाहरण के लिए, मोच वाले टखने के साथ ऐसा हो सकता है। CRPS I को क्लासिक सुडेक रोग के रूप में भी जाना जाता है। सीआरपीएस मामलों में लगभग 90 प्रतिशत सीआरपीएस टाइप I हैं।

CRPS II के साथ यह बीमारी एक पहचान योग्य तंत्रिका क्षति पर आधारित है, उदाहरण के लिए, एक प्रमुख सर्जरी या एक फ्रैक्चर द्वारा, जो लगभग हमेशा तंत्रिका तंत्र की चोट भी है। CRPS II को कार्य-कारण के रूप में भी जाना जाता है। सीआरपीएस के लगभग दस प्रतिशत मामले टाइप II सीआरपीएस हैं।

लगभग दो से पांच प्रतिशत रोगियों में जो एक चरम सीमा पर खुद को घायल कर लेते हैं, पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्यूडेक रोग विकसित होता है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं अधिक बार प्रभावित होती हैं, जैसे कि 40 से 70 साल की उम्र के बीच के लोग होते हैं। पैरों की तुलना में बाजुओं पर यह बीमारी अधिक आम है। यदि स्यूदक की बीमारी का जल्दी और पर्याप्त इलाज किया जाता है, तो लक्षण सीआरपीएस सिंड्रोम वाले आधे से अधिक रोगियों में आसानी या गायब हो सकते हैं, अगर यह अस्पष्ट है।

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सूदक रोग: लक्षण

Sudeck के लक्षण सीधे संबंधित हैं या कम से कम चोट की मूल साइट के करीब हैं। विकार संवेदना (सेंसर) और आंदोलन (मोटर कौशल) और शरीर के कार्यों के अचेतन नियंत्रण (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र) दोनों को प्रभावित करते हैं। रोग का नाम, सर्जन पॉल सुडेक, तीन चरणों के लक्षणों में वर्णित है, जो रोग के दौरान एक दूसरे का अनुसरण करते हैं। हालांकि, इस चरण की तरह पाठ्यक्रम लगभग इतना स्पष्ट रूप से व्यवहार में पहचानने योग्य नहीं है। मूल रूप से, तीन चरण संभावित लक्षणों का एक अच्छा अवलोकन देते हैं:

स्टेज I - भड़काऊ चरण: इस स्तर पर, लक्षण तीव्र सूजन के समान होते हैं। प्रभावित क्षेत्र पर सूजन के विशिष्ट संकेत हैं:

  • लाली (रबोर)
  • खाँसी सूजन (शोफ)
  • सहज दर्द (डोलर)
  • समारोह प्रतिबंध (फंक्शनल लॉसा)
  • ओवरहीटिंग (कैलोरी)

स्टेज II - डिस्ट्रोफिक स्टेज: इस अवस्था में दर्द कुछ कम हो रहा है। त्वचा पहले चरण के विपरीत शांत और पीला है। प्रभावित जोड़ों में अकड़न हो सकती है और मांसपेशियां टूट सकती हैं (मस्कुलर डिस्ट्रॉफी)। एक्स-रे छवि में, प्रभावित शरीर क्षेत्र में हड्डियों का एक विघटन होता है।

चरण III - एट्रोफिक चरण: दर्द बहुत कमजोर है या पूरी तरह से इस स्तर पर चला गया है। त्वचा उल्लेखनीय रूप से पतली और चमकदार दिखती है। कुल मिलाकर, संयोजी ऊतक और मांसपेशियों का एक महत्वपूर्ण नुकसान (शोष) होता है। प्रभावित जोड़ों को पूरी तरह से कठोर और शिथिल किया जा सकता है।

जैसा कि ऊपर वर्णित है, स्यूडेक सिंड्रोम में तंत्रिका तंत्र के सभी तीन गुणों पर प्रभाव पड़ता है: सनसनी, मोटर फ़ंक्शन और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र।

सेंसर तकनीक को निम्नलिखित तरीके से बिगड़ा जा सकता है:

  • आराम और व्यायाम के दौरान स्थायी दर्द
  • अपसंवेदन
  • एक स्पर्श (हाइपरलेगिया) जैसे हानिरहित उत्तेजनाओं के लिए अत्यधिक दर्द संवेदनशीलता
  • शरीर की धारणा का विघटन (उदाहरण के लिए, प्रभावित अंग की गैर-धारणा, उपेक्षा-जैसे सिंड्रोम)

मोटर विफलताओं की विशेषता हो सकती है:

  • सीमित गतिशीलता, सक्रिय और निष्क्रिय दोनों
  • छोटे, सटीक आंदोलनों का निष्पादन परेशान है
  • जिस बल के साथ गति की जाती है वह दर्द से कम हो जाता है
  • शायद ही कभी, अनैच्छिक मांसपेशी झटके, हिल और तनाव हो सकता है

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र क्षति के संकेतों में शामिल हैं:

  • एक परिवर्तित त्वचा परिसंचरण और इस प्रकार स्वस्थ अंग की तुलना में एक अलग त्वचा का रंग और तापमान
  • प्रभावित क्षेत्र पर पसीना अधिक आना
  • जल प्रतिधारण (शोफ)
  • बाल और नाखून, संयोजी ऊतक, मांसपेशियों और हड्डियों को विकास (ट्रॉफिक) में परेशान किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, प्रभावित शरीर की जगह पर बाल बढ़ सकते हैं।

नजरअंदाज न किया जाना भी मनोवैज्ञानिक तनाव है जो सुडेक के पुराने लक्षणों से पीड़ित रोगियों को प्रभावित करता है। लगातार दर्द और सीमित गतिशीलता अवसाद और सामाजिक वापसी को जन्म दे सकती है। इसलिए, यदि कोई बड़ा दुख है, तो सीआरपीएस सिंड्रोम के मनोवैज्ञानिक प्रभावों का विशेष रूप से इलाज किया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए मनोचिकित्सक।

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सूदक रोग: कारण और जोखिम कारक

सैद्धांतिक रूप से, Sudeck dystrophy प्रत्येक चोट के बाद विकसित हो सकती है। चोट की सीमा जरूरी दर्द की गंभीरता से संबंधित नहीं है। उदाहरण के लिए, एक बहुत छोटा घाव स्यूडेक की गंभीर बीमारी का कारण बन सकता है। इसी तरह, भारी चोटें अल्गोडिस्ट्रॉफी के कारण ठीक हो सकती हैं।

कुल मिलाकर, चरम चोट के साथ दो से पांच प्रतिशत रोगियों में स्यूडेक रोग विकसित होता है। महिलाएं अधिक बार बीमारी से प्रभावित होती हैं, जैसे कि 40 से 70 वर्ष की आयु के लोग होते हैं। विशेष रूप से आम रेडियस के एक फ्रैक्चर (त्रिज्या फ्रैक्चर) के बाद सुडेक्स सिंड्रोम है। सर्जरी में, ऊतक भी घायल हो जाता है, जिससे रोग विकसित होता है। जर्मनी में, हालांकि, प्रतिदिन एक हजार सर्जिकल प्रक्रियाएं बिना संबंधित लक्षणों के की जाती हैं। कुछ मामलों में सूदक की बीमारी क्यों विकसित होती है, यह पूरी तरह से अस्पष्ट है।

संभावित जोखिम कारक जो चोट लगने के बाद होने की संभावना रखते हैं वे हैं:

  • संयुक्त-जैसे फ्रैक्चर (रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर)
  • अव्यवस्थित जोड़ों का दर्दनाक संकुचन (पुनरावृत्ति)
  • हड्डी के फ्रैक्चर के बाद लंबे समय तक चलने वाला, अनुपचारित दर्द
  • एक चोट के बाद प्रतिबंधात्मक पट्टियाँ

एक अन्य जोखिम कारक दर्दनाक, अतीत में अपर्याप्त रूप से संसाधित अनुभव है। अन्य मनोवैज्ञानिक कारक जैसे कि बढ़ी हुई चिंता या आत्मसम्मान की समस्याएं भी स्यूडेक रोग के विकास या पाठ्यक्रम को प्रभावित कर सकती हैं।

स्यूडेक डिजीज कारण: स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की विकृति

एक तंत्रिका की चोट के बाद, यह बेहोश (स्वायत्त) तंत्रिका तंत्र के सभी हिस्सों से ऊपर है जो शायद स्यूदक की बीमारी के विकास का मुख्य कारण है। विशेष रूप से, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र (ऑटोनोमिक तंत्रिका तंत्र का एक हिस्सा) सीआरपीएस के गठन में महत्वपूर्ण रूप से शामिल लगता है। स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक) के दो विरोधी शरीर के कार्यों जैसे रक्त परिसंचरण, पसीना स्राव या हृदय समारोह के अनैच्छिक नियंत्रण के लिए प्रदान करते हैं।

इसके पीछे कौन से तंत्र हैं, अभी तक पता नहीं चल पाया है। लेकिन कुछ परिकल्पनाएं हैं। ऊतक की चोट के कारण इन तंत्रिका तंतुओं को नुकसान सहानुभूति की अत्यधिक विकृति की ओर जाता है, जो उपचार प्रक्रिया को परेशान करता है। इसलिए, सडेक की बीमारी को सहानुभूति रिफ्लेक्स डिस्ट्रोफी भी कहा जाता है। सहानुभूति की अति सक्रियता दर्द की अनुभूति को प्रभावित करती है। प्रभावित क्षेत्र में अधिक दर्द पैदा करने वाले पदार्थ निकलते हैं। ये बदले में रक्त प्रवाह और पानी प्रतिधारण रूपों में हस्तक्षेप करते हैं। तेजी से, यह विभिन्न संरचनाओं के रूपांतरण की बात आती है, यही वजह है कि दर्द और शिथिलता जारी है।

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सूदक रोग: परीक्षा और निदान

जब तक निदान नहीं किया जाता है तब तक मरीज अक्सर डॉक्टर से डॉक्टर तक गलत करते हैं। यह आंशिक रूप से रोग के संभावित लक्षणों की विविधता के कारण है। मूल रूप से, हालांकि, सदूक की बीमारी पर हमेशा विचार किया जाना चाहिए, जब चोट या सर्जरी के हफ्तों के बाद दर्द होता है और शरीर का प्रभावित क्षेत्र भी नेत्रहीन बदल जाता है।

सही हैं संपर्क इस संदेह में, उदाहरण के लिए, परिवार के डॉक्टर, एक सर्जन या अतिरिक्त नाम दर्द वाले चिकित्सक हो सकते हैं। साथ ही फिजियोथेरेपिस्ट और एर्गोथेरापिस्ट को अक्सर स्यूदक रोग के निदान और उपचार के साथ बहुत अनुभव होता है। सीआरपीएस का पता लगाने को तथाकथित बहिष्करण निदान के रूप में जाना जाता है। इसका मतलब है कि इस निदान के पहले लक्षणों के अन्य संभावित कारणों से इंकार किया जाना चाहिए।

निदान के लिए डॉक्टर आपकी वर्तमान शिकायतों और संभावित पूर्व-मौजूदा बीमारियों और संचालन के बारे में पूछते हैं (Anamnesis), डॉक्टर के विशिष्ट प्रश्न हो सकते हैं:

  • आपको कब से पहले से ही दर्द है?
  • क्या आप इस बिंदु पर घायल हुए हैं या संचालित किए गए हैं?
  • क्या आपके पास चोट के एक्स-रे हैं?
  • चोट / सर्जरी कब तक है?
  • क्या आपके पास कोई अन्य चिकित्सा स्थिति है, उदाहरण के लिए आमवाती रोग?
  • क्या आप दवा लेते हैं?

पर शारीरिक परीक्षा विशेष रूप से, डॉक्टर चोट के क्षेत्र में एक स्पष्ट बदलाव पर ध्यान देता है। इनमें संयोजी ऊतक और मांसलता (शोष), त्वचा का अधिक गरम होना, जोड़ों का एक कार्यात्मक क्षीण होना और संभवतः पसीने में वृद्धि और उल्लेखनीय रूप से बालों की वृद्धि सीधे मूल चोट के निकट या निकट ऊतक क्षति शामिल है। इसके अलावा, त्वचा के तापमान को स्वस्थ विपरीत पक्ष के साथ मापा और तुलना किया जा सकता है। त्वचा के तापमान अंतर सीआरपीएस के लिए बोलते हैं।

औपचारिक रूप से सूदक की बीमारी का निदान करने के लिए, तथाकथित बुडापेस्ट मापदंड पूरा हो। इन मानदंडों में शामिल हैं:

  • स्थायी दर्द जिसे मूल चोट द्वारा समझाया नहीं जा सकता है
  • रोगी को निम्नलिखित चार श्रेणियों में से प्रत्येक तीन में से कम से कम एक लक्षण की सूचना देनी चाहिए, और परीक्षक को निम्नलिखित चार श्रेणियों में से प्रत्येक दो में से कम से कम एक लक्षण की पहचान करनी चाहिए:
    • दर्द या स्पर्श के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता
    • पृष्ठ में त्वचा के तापमान या रंग में अंतर की तुलना
    • पृष्ठ में पसीना या पानी प्रतिधारण में अंतर की तुलना
    • सीमित गतिशीलता, मांसपेशियों में तनाव, कांप या कमजोरी, परिवर्तित बाल या नाखून का बढ़ना
  • शिकायतों के कारणों के रूप में अन्य बीमारियों को बाहर रखा गया है (उदाहरण के लिए आमवाती रोग, कम्पार्टमेंट सिंड्रोम, घनास्त्रता, सूजन, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, आदि)

यदि अस्पष्टता बनी रहती है, तो सूडेक की बीमारी की पुष्टि करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जा सकता है आगे की जांच बाहर किया जाना:

  • एक्स-रे: प्रभावित अंग पर, हड्डी के छोटे स्थान के विघटन का गठन होता है, विशेष रूप से बड़े अंतर के पक्ष की तुलना में।
  • Mehrphasenszintigramm ("तीन-चरण कंकाल सिंटिग्राफी"): जोड़ों के पास तथाकथित अनुरेखक का बंधित संचय
  • त्वचा का तापमान माप: 1 से 2 डिग्री सेल्सियस से अधिक की तुलना में स्थायी रूप से या बार-बार मापा गया पक्ष अंतर

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