https://news02.biz रतौंधी: कारण, संकेत, उपचार - NetDoktor - रोगों - 2020
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रात-अंधापन

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किस पर रात-अंधापन या निशाचर बेचैनी, शायद ही अंधेरे में देखता है या बिल्कुल नहीं। आंखों की रेटिना में क्षतिग्रस्त संवेदी कोशिकाएं, रॉड कोशिकाएं, इसके लिए जिम्मेदार हैं। दोष या तो आनुवंशिक है, रोगों का परिणाम (जैसे रेटिनिटिस पिगमेंटोसा) या विटामिन ए की कमी। यहां रतौंधी के बारे में महत्वपूर्ण सब कुछ पता करें।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। E50H53

रात में या रात में खराब दृष्टि दोषपूर्ण दृष्टि के कारण भी हो सकती है। क्या आपकी आँखों की जाँच ऑप्टोमेट्रिस्ट या नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा की गई है।

डॉ मेड। मीरा सेडेलआर्टिकल ओवरव्यू दृष्टिहीनता
  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

रतौंधी: वर्णन

कई लोग इस घटना को जानते हैं: जबकि आपको दिन के दौरान देखने में कोई कठिनाई नहीं होती है, लेकिन समस्याएँ रात में शुरू होती हैं। विशेष रूप से ट्रैफ़िक चकाचौंध में आने वाली कार हेडलाइट्स में, आप देखते हैं कि कम तेज और सरल प्रकाश स्रोत प्रकाश के बड़े घेरे बनाते हैं, जिससे अंधेरे में भी देखना मुश्किल हो जाता है। अक्सर यह उम्र से संबंधित दृश्य हानि है, जिसे हम आम तौर पर रतौंधी कहते हैं। दूसरी ओर, नए चश्मे अक्सर मदद करते हैं।

हालांकि, एक सच्ची रतौंधी एक अन्य बीमारी या एक स्वतंत्र बीमारी का परिणाम है। यह जन्मजात या अधिग्रहण किया जा सकता है। प्रभावित तब गोधूलि या अंधेरे में बहुत बुरा या बिल्कुल नहीं देखते हैं। इसका कारण आंख में रेटिना की रॉड सेल को नुकसान है। कारण के आधार पर, जीवन के दौरान रतौंधी लगातार बनी रहती है या धीरे-धीरे बिगड़ जाती है। वर्तमान में कोई चिकित्सा नहीं है। एक अपवाद विटामिन ए की कमी के परिणामस्वरूप रतौंधी है। विटामिन ए के प्रशासन के माध्यम से फिर से दृष्टि में सुधार होता है।

रंग दृष्टि और धुंधलका दृष्टि

मानव आंख सच्ची उत्कृष्टता प्राप्त करती है: दिन के दौरान हम दुनिया को चमकीले रंगों में देखते हैं, रात में हम खुद को कम रोशनी में अच्छी तरह से उन्मुख कर सकते हैं। यह आंखों के रेटिना, रॉड और शंकु कोशिकाओं में दो अलग-अलग सेल प्रकारों के लिए संभव है। रॉड कोशिकाएं प्रकाश-अंधेरे दृष्टि की अनुमति देती हैं और इसलिए मुख्य रूप से रात में सक्रिय होती हैं, शंकु कोशिकाओं को रंग दृष्टि देता है, यही कारण है कि वे मुख्य रूप से दिन के दौरान काम करते हैं।

दिन से रात की दृष्टि में परिवर्तन, हालांकि, अचानक नहीं होता है। इसके बजाय, शाम में, शंकु कोशिकाएं धीरे-धीरे काम करना बंद कर देती हैं (यही कारण है कि आप रात में रंगों का अनुभव नहीं कर सकते हैं), और रॉड कोशिकाएं देखने का कार्य करती हैं। यह प्रक्रिया, जिसे अंधेरे अनुकूलन भी कहा जाता है, 20 से 25 मिनट के बीच रहता है। केवल तभी हम देख सकते हैं, उदाहरण के लिए, अंधेरे में रूपरेखा - रॉड कोशिकाएं लगभग 500 विभिन्न रंगों को देख सकती हैं।

मुख्य अभिनेता: फोटोपिगमेंट रोडोप्सिन

कि विभिन्न प्रकार के सेल प्रकाश की विभिन्न तीव्रता पर प्रतिक्रिया कर सकते हैं, वे तथाकथित रोडोप्सिन का त्याग करते हैं। सहज फोटोपिगमेंट ऑप्सिन के एक बड़े अणु और एक छोटे अणु, 11-सिस-रेटिनल से बना होता है। जबकि 11-सीस-रेटिनल संरचना शंकु और रॉड कोशिकाओं दोनों में समान है, दो सेल प्रकारों में ऑप्सिन अलग-अलग संरचना में मौजूद है। यही कारण है कि कृंतक कोशिकाएं केवल प्रकाश-अंधेरे उत्तेजनाओं और शंकु कोशिकाओं को केवल रंग उत्तेजनाएं महसूस कर सकती हैं।

जब प्रकाश वर्णक से टकराता है, तो 11-सीआईएस रेटिनल अपनी संरचना को बदलता है और कोशिका के भीतर कई प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। इस संकेत कैस्केड के अंत में, मस्तिष्क को प्रकाश उत्तेजना संचारित करने के लिए आसन्न तंत्रिका कोशिकाओं को सक्रिय किया जाता है। यह आवेगों का विश्लेषण और प्रक्रिया करता है।

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रतौंधी: लक्षण

रतौंधी के कारण के आधार पर, अंधेरे में खराब दृष्टि के अतिरिक्त संकेत हैं।

वंशानुगत रतौंधी: लक्षण

रात में बहुत खराब या पूरी तरह से खो गई दृष्टि रतौंधी के सभी रूपों की विशिष्ट विशेषता है। चकाचौंध के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि, अनैच्छिक आंख कांपना या बहुत कम दृश्य तीक्ष्णता जैसे लक्षण आनुवांशिक कारण के आधार पर होते हैं:

जन्मजात स्थिर रात अंधापन जीवन भर स्थिर रहता है, लेकिन कभी-कभी समय के साथ इसमें थोड़ा सुधार होता है। प्रभावित व्यक्ति की दृश्य तीक्ष्णता को थोड़ा कम करने के लिए सामान्य है, दृश्य क्षेत्र प्रतिबंधित नहीं है। प्रभावित लोगों में से 60 से 70 प्रतिशत में अनैच्छिक आंख हिलाना (निस्टागमस) भी है।

जबओगुची की बीमारी रतौंधी के अलावा, कोई अतिरिक्त लक्षण ज्ञात नहीं हैं।

मरीजों के साथलिवर अंधता रतौंधी के अलावा, वे आंखों की रोशनी कम होना, अनैच्छिक आंख हिलाना (निस्टागमस) और चमक के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि दिखाते हैं।

रोगियों के बारे में एक तिहाई के साथफंडस अल्बिपिक्टैटस जीवन के बढ़ते रंग अंधापन में रतौंधी के अलावा विकसित होता है।

नेत्र चिकित्सा अभ्यास में चिकित्सा परीक्षा रेटिना (फ़ंडस एल्बिपिक्टेटस) में कई चमकीले धब्बों या फ़ंडस के एक सुनहरे पीले रंग (= मिज़ू-नाकामुरा में एम। ओचुची) के रूप में आगे की विशिष्ट विशेषताएं प्रदान करती है।

अधिग्रहित रतौंधी: लक्षण

यदि रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, मोतियाबिंद, कॉर्नियल क्लाउडिंग या डायबिटिक रेटिनोपैथी जैसी अन्य स्थिति रतौंधी का कारण है, तो अतिरिक्त विशिष्ट लक्षण हैं। विरासत में मिली रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा में, उदाहरण के लिए, रंग दृष्टि में कमी, कम दृष्टि, और दृश्य क्षेत्र का नुकसान रात के अंधापन के साथ होता है। ये लक्षण जीवन के दौरान बिगड़ जाते हैं। प्रभावित लोग भी बढ़ी हुई संवेदनशीलता से पीड़ित हैं।

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रतौंधी: कारण और जोखिम कारक

रतौंधी के कई कारण हो सकते हैं। सभी मामलों में, रॉड कोशिकाओं का कार्य सीमित या पूरी तरह से क्षतिग्रस्त है। अक्सर रतौंधी अलग, आंशिक रूप से वंशानुगत नेत्र रोगों का लक्षण है। यह शायद ही कभी एक स्वतंत्र और फिर वंशानुगत बीमारी के रूप में होता है। इन दो रूपों से भेद रतौंधी है, जो एक विटामिन ए की कमी से शुरू होता है।

जन्मजात रतौंधी

विभिन्न वंशानुगत रेटिना रोगों में रतौंधी हो सकती है, जिसमें शामिल हैं:

  • जन्मजात स्थिर रतौंधी (आनुवंशिक रेटिना रोगों का समूह)
  • ओगुची की बीमारी (ओगुची सिंड्रोम)
  • फंडस अल्बिपिक्टैटस
  • लिवर अंधता

रतौंधी: बीमारियों का लक्षण

अपेक्षाकृत अक्सर, रतौंधी वंशानुगत रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा का परिणाम है, जो अंतर्निहित रेटिना रोगों का एक समूह है। अब तक 51 से अधिक जीन ज्ञात हैं जो उत्परिवर्तन के मामले में रतौंधी का कारण बन सकते हैं।

अन्य नेत्र रोग, जैसे कि मोतियाबिंद या कॉर्नियल क्लाउडिंग, लक्षण नाइट ब्लाइंडनेस के साथ बढ़ते लक्षणों के साथ खुद को प्रकट करते हैं। डायबिटिक रेटिनोपैथी के परिणामस्वरूप नाइट विजन डिसऑर्डर भी कल्पनीय है, जो मधुमेह की बीमारी के कारण एक आंख की बीमारी है।

विटामिन ए की कमी से रतौंधी

वंशानुगत या रतौंधी द्वारा अधिग्रहित के विपरीत, विटामिन ए की कमी के परिणामस्वरूप दृश्य गड़बड़ी भी हो सकती है। क्योंकि विटामिन ए की आवश्यकता अन्य चीजों के अलावा, रोडोप्सिन के निर्माण के लिए होती है। औद्योगिक देशों में, संतुलित आहार के लिए रतौंधी बेहद दुर्लभ होना चाहिए। इसके अलावा, यकृत एक बड़ा विटामिन ए भंडारण बनाता है, जो संतुलित आहार में जल्दी से खाली नहीं होता है। अपवाद गर्भावस्था या कुपोषण के कारण का समय हो सकता है, उदाहरण के लिए, खाने के विकार, अग्नाशयशोथ या आंतों के रोग जैसे क्रोहन रोग या सीलिएक रोग।

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रतौंधी: परीक्षा और निदान

रतौंधी है या नहीं, यदि हां, तो किस रूप में, नेत्र रोग विशेषज्ञ विभिन्न परीक्षाओं की मदद से निर्धारित करता है। सबसे पहले वह आपसे आपकी शिकायतों और आपके मेडिकल इतिहास (एनामनेसिस) के बारे में विस्तार से बात करेगा। संभावित प्रश्न हैं:

  • क्या आपको रात में कुछ दिखाई नहीं देता है या आप कम रंगों का अनुभव कर सकते हैं?
  • कब से तुम अंधेरे में बुरा देख रहे हो?
  • क्या आप एक या दोनों आँखों पर रतौंधी हैं?

एक रतौंधी का स्पष्ट रूप से दस्तावेज करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ फिर एक एडाप्टर के साथ आंखों की जांच करता है। इस प्रकार चिकित्सक समय निर्धारित करता है, जिसे आंख को अंधेरे अनुकूलन के लिए आवश्यक है - अंधेरे में देखने का समायोजन। परीक्षा यह भी मापती है कि आंख की हल्की तीव्रता क्या आंखें अभी भी अनुभव कर सकती हैं। छड़ की कोशिकाएं आने वाली रोशनी के लिए जिस ऊंचाई पर प्रतिक्रिया करती हैं, उसे मापने के लिए चिकित्सक इलेक्ट्रोटीनोग्राम (ईआरजी) का उपयोग करता है।

इसके अलावा, दृश्य तीक्ष्णता को मापा जाता है, रंग दृष्टि की जांच की जाती है और दृश्य क्षेत्र का परीक्षण किया जाता है। सभी परिणाम एक साथ चिकित्सक को रतौंधी के रूप के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं।

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