https://news02.biz निशान फ्रैक्चर: कारण, लक्षण और चिकित्सा - नेटडॉकटर - रोगों - 2020
रोगों

Incisional हर्निया

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एक incisional हर्निया (स्कार हर्निया) एक फलाव (हर्निया) को संदर्भित करता है जो एक निशान के क्षेत्र में होता है। स्कारिंग पिछले पेट के ऑपरेशन की एक सामान्य जटिलता है। कारणों में शामिल हैं मोटापा और निशान की एक परेशान घाव भरने। एक निशान फ्रैक्चर हमेशा संचालित होना चाहिए, क्योंकि निशान ऊतक के आगे विचलन को रोका नहीं जा सकता है। आप यहाँ निशान के फ्रैक्चर के बारे में सब पढ़ सकते हैं।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। K43ArtikelübersichtNarbenbruch

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

निशान फ्रैक्चर: विवरण

स्कार ब्रेक क्या है? जब स्कार फ्रैक्चर हो जाता है, तो स्कार टिशू डाइवर्ज हो जाता है और पेट की सामग्री फैल जाती है। यह कमजोरी आमतौर पर पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में इंसीजर में स्थित होती है। एक स्कार फ्रैक्चर में आम तौर पर हर्निया, एक हर्नियल थैली और हर्निया की सामग्री होती है, जो स्पष्ट और दिखाई देती हैं, खासकर पेट में बढ़े हुए दबाव की उपस्थिति में।

निशान फ्रैक्चर: पेट

पेट की दीवार पर कोई भी सर्जरी, आकस्मिक हर्निया के जोखिम को वहन करती है। लगभग दस से बीस प्रतिशत रोगियों में पेट की दीवार की सर्जरी के बाद एक निशान फ्रैक्चर विकसित होता है। यह सर्जरी के बाद निशान फ्रैक्चर को सबसे आम दीर्घकालिक जटिलता बनाता है। यह अनुमान है कि लगभग 80,000 आकस्मिक हर्नियास सालाना होते हैं, और एक तिहाई रोगियों की सर्जरी होती है।

आमतौर पर, मज्जा चीरा सर्जरी के बाद स्कार फ्रैक्चर होता है, एक सामान्य शल्य प्रक्रिया जिसमें त्वचा और पेट की दीवार की परतें शरीर के अक्ष के साथ मध्य में विच्छेदित होती हैं। तथाकथित लिनिया अल्बा है, जहां पेट की विभिन्न मांसपेशियां शुरू होती हैं। मांसपेशियों की परतों में बाहरी तिरछा पेट की मांसपेशी (बाहरी तिरछा abdominis), आंतरिक तिरछा पेट की मांसपेशी (उदर आंतरिक तिर्यकदृष्टि), अनुप्रस्थ उदर पेशी (ट्रांसवर्सस abdominis मांसपेशी), और रेक्टस abdominis मांसपेशी (रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी) शामिल हैं।

यदि अल्बा लाइन के साथ एक कट बंद है, तो लागू सीम आमतौर पर उच्च क्लैम्पिंग बलों के बावजूद अच्छी पकड़ प्रदान करते हैं।

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निशान फ्रैक्चर: लक्षण

हर्निया थैली के आकार, स्थान और आकार में भिन्न भिन्न होते हैं। लक्षण लक्षणों की पूर्ण अनुपस्थिति से लेकर दर्द तक होते हैं जिसके परिणामस्वरूप काम करने में पूरी अक्षमता हो सकती है। दर्द आमतौर पर तब होता है जब पेट की मांसपेशियों में तनाव होता है, उदाहरण के लिए, जब खांसी होती है, भारी भार उठाना या दबाव डालना।

निशान फ्रैक्चर के मामले में, चिकित्सक आमतौर पर निशान के क्षेत्र में एक फलाव के रूप में पहला लक्षण महसूस करता है। एक छोटा निशान फ्रैक्चर कभी-कभी दिखाई नहीं देता है और केवल पेट में बढ़ते दबाव के साथ स्पष्ट हो जाता है। अगर इंसीजर का आकार बढ़ता है, तो आंत के कुछ हिस्से उसमें हो सकते हैं। कुर्सी की अनियमितता या मल में रक्त का परिणाम हो सकता है।

हर्निया में लालिमा और दर्द के अलावा, जो हर्निया की बोरी के पिंच होने पर काफी बढ़ जाता है, शारीरिक प्रदर्शन में कमी आ सकती है।

निशान-टूटे हुए लक्षण: राक्षसी हर्निया

प्रत्येक निशान फ्रैक्चर एक तथाकथित "राक्षसी" निशान फ्रैक्चर में विस्तार कर सकता है, जिसका व्यास दस से पंद्रह सेंटीमीटर से अधिक है। इस अव्यवस्थित आंसू में हमेशा पेट की आंत होती है, जिसे सर्जरी के दौरान पेट की गुहा में वापस धकेलना चाहिए।

आकस्मिक लक्षण: फंसाना

फ्रैक्चर गैप जितना छोटा होगा, उतनी ही जल्दी ब्रेक को पिंच किया जा सकता है। कुछ घंटों के भीतर गंभीर, स्थायी या भारी पेट दर्द हो सकता है - आमतौर पर आकस्मिक हर्निया के क्षेत्र में। पेट दबाव के प्रति बहुत संवेदनशील है। गंभीर पेट दर्द, बुखार, मतली और उल्टी से संकेत मिलता है कि, उदाहरण के लिए, आंत के कुछ हिस्सों को पिन किया गया है। एक फंसाना हमेशा एक आपात स्थिति है और इसे तुरंत संचालित किया जाना चाहिए।

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निशान फ्रैक्चर: कारण और जोखिम कारक

पेट की दीवार के फ्रैक्चर का कारण पेट में बढ़े हुए आंतरिक दबाव और पेट की दीवार के संयोजी ऊतक का जन्मजात या अधिग्रहित कमजोर स्थान है। मोटापा, गर्भावस्था, खांसी, दबाने या जलोदर से पेट में दबाव बढ़ सकता है। छोटे फ्रैक्चर के लिए, केवल फैटी टिशू को फ्रैक्चर बैग में समाहित किया जा सकता है, जबकि बड़ी फ्रैक्चर के मामले में, छोटी आंत या बड़ी आंत भी पाया जा सकता है।

सर्जरी के बाद पहले छह महीनों के भीतर लगभग आधे हर्नियास होते हैं - सर्जरी के बाद पांच साल तक स्कारिंग संभव है।

निशान फ्रैक्चर: जोखिम कारक

रोगी की बुनियादी या सहवर्ती बीमारियों के अलावा और सर्जिकल-तकनीकी कारक भी भूमिका निभाते हैं। सारांश में, निशान फ्रैक्चर के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक लागू होते हैं:

रोगी पर निर्भर कारक:

  • अधिक वजन
  • घाव संक्रमण
  • बड़ी उम्र
  • निकोटीन की खपत
  • कोर्टिसोन और दवाएं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को दबा देती हैं
  • वंशानुगत कोलेजन रोग
  • सहवर्ती रोग जैसे एनीमिया, ट्यूमर रोग, मधुमेह मेलेटस, पेट की महाधमनी धमनीविस्फार

सर्जिकल तकनीकी कारक:

  • चीरा
  • टांके
  • टांका तकनीक

25 के बॉडी मास इंडेक्स से मोटापा संक्रामक हर्निया के विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। पेट में दबाव बढ़ने का मुख्य कारण है। इसके अलावा, वसा ऊतक की बढ़ी हुई मात्रा के कारण, डॉक्टर अक्सर अधिक वजन वाले व्यक्तियों में सर्जिकल घाव को सीवन करने की संभावना कम होते हैं।

रक्त के प्रवाह में कमी और इस प्रकार एनीमिया, शॉक या कुपोषण के माध्यम से निशान ऊतक को ऑक्सीजन की आपूर्ति घाव भरने को धूम्रपान, कोलेजन चयापचय रोगों, घाव संक्रमण या कोर्टिसोन थेरेपी के रूप में नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। धूम्रपान करने वालों में दाग होने का खतरा चार गुना बढ़ जाता है।

हालांकि चीरों के फ्रैक्चर को विशेष चीरों द्वारा भी नहीं रोका जा सकता है, तथाकथित कीहोल सर्जरी (लैप्रोस्कोपिक सर्जरी), जो कि छोटे चीरों द्वारा की जाती हैं, काफी कम हर्नियास दिखाती हैं। सीवन सामग्री और तकनीक भी आकस्मिक हर्निया के विकास में एक भूमिका निभाते हैं।

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निशान फ्रैक्चर: परीक्षा और निदान

निशान फ्रैक्चर के मामले में, आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर मेडिकल इतिहास को रिकॉर्ड करेगा और झूठ या खड़े होने के दौरान शारीरिक परीक्षण करेगा। वह आपको पेट के दबाव को बढ़ाने के लिए एक बार निचोड़ने के लिए भी कहेगा। डॉक्टर के संभावित प्रश्न हो सकते हैं:

  • आपका ऑपरेशन कब किया गया था?
  • पहले ही कितने ऑपरेशन किए जा चुके हैं?
  • शिकायतें कब से हैं?

डॉक्टर ब्रेकिंग रिंग को प्रोट्रूइंग ब्रेक बैग से टटोलेंगे - अगर ब्रेक बैग की सामग्री को आसानी से पेट की गुहा में वापस धकेला जा सकता है, तो निदान आसानी से किया जा सकता है। छोटे incisors के साथ, एक शारीरिक परीक्षा अक्सर अधिक कठिन होती है क्योंकि फ्रैक्चर की अंगूठी अचूक होती है और आमतौर पर केवल एक स्थानीय दबाव दर्द मौजूद होता है।

एक स्कार फ्रैक्चर को हर्निया के आकार की विशेषता है, चाहे फलाव को अनायास पीछे धकेल दिया जाए, कॉस्टल आर्च से फ्रैक्चर कितना दूर है, और इसके स्थान - उदाहरण के लिए, ऊपरी या निचले पेट में - विशेषता।

निशान फ्रैक्चर निदान: इमेजिंग प्रक्रियाएं

अधिक वजन वाले रोगियों में अक्सर एक निशान फ्रैक्चर का निदान करना मुश्किल होता है। यह अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसी तकनीकों का उपयोग करके आंतरिक अंगों और ऊतकों की कल्पना करने में सहायक है। गंभीर लक्षणों वाले रोगियों में भी, जिसमें शुद्ध शारीरिक परीक्षा द्वारा कोई स्पष्ट खोज नहीं की जा सकती थी, इमेजिंग तकनीकों का उपयोग किया जाता है। कैंसर के रोगियों को किसी भी नए विकसित ट्यूमर की जांच की जाती है।

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