https://news02.biz अग्नाशयी अपर्याप्तता: कारण, निदान और अधिक - नेटडॉकटर - रोगों - 2020
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अग्नाशय कमी

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एक पर अग्नाशय कमी अग्न्याशय अब कुशलता से काम नहीं करता है। एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता में, अंग बहुत कम पाचन एंजाइमों का उत्पादन करता है। परिणाम दस्त के साथ अपच है। अंतःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता में, रक्त शर्करा को विनियमित करने वाले हार्मोन का गठन बिगड़ा हुआ है। फिर रक्त शर्करा विकारों की बात आती है। चिकित्सा इस बात पर निर्भर करती है कि क्या एक्सोक्राइन और / या अंतःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता मौजूद है। यहां आप अग्न्याशय की शिथिलता के लिए महत्वपूर्ण सब कुछ पढ़ते हैं!

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। K86

शराब से लगातार बचें, क्योंकि इससे अग्न्याशय को दीर्घकालिक नुकसान होता है।

डॉ मेड। मीरा सेडेलआर्टिकल ओवरव्यूपेंशन की अपर्याप्तता
  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

अग्नाशयी अपर्याप्तता: विवरण

अग्न्याशय (अग्न्याशय) पेट के ठीक पीछे, ऊपरी पेट में स्थित है। इसके दो बुनियादी कार्य हैं: पहला, यह पाचन एंजाइम (एक्सोक्राइन फंक्शन) पैदा करता है। दूसरी ओर, यह इंसुलिन और ग्लूकागन (अंतःस्रावी कार्य) जैसे हार्मोन भी पैदा करता है। ये हार्मोन रक्त शर्करा विनियमन में शामिल हैं।

अग्नाशयी अपर्याप्तता में, एक या दोनों कार्य बहुत कमजोर हो सकते हैं या पूरी तरह से विफल हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि अंतःस्रावी और एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता स्वतंत्र और एक साथ दोनों हो सकती है।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता

अग्न्याशय हर दिन लगभग एक से दो लीटर पाचन स्राव पैदा करता है। यह अग्नाशयी नलिका से ग्रहणी में गुजरता है और यहां अंतर्ग्रहण भोजन के पाचन का समर्थन करता है: अग्नाशय का स्राव एसिड गैस्ट्रिक एसिड को बेअसर करता है जो भोजन दलिया के साथ आंत में प्रवेश कर गया है। इसके अलावा, स्राव में प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के पाचन के लिए एंजाइम होते हैं।

यदि अग्न्याशय में बहुत कम या कोई पाचन एंजाइम नहीं बनता है, तो इसे कहा जाता है एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता, हालांकि, बीमारी के इस रूप के लक्षण आमतौर पर केवल तब दिखाई देते हैं जब अंग का 90% अंग पहले ही विफल हो चुका होता है।

अंतःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता

यदि अग्न्याशय बहुत कम या कोई हार्मोन पैदा करता है, तो इसे कहा जाता है अंत: स्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता, इंसुलिन और ग्लूकागन सबसे प्रसिद्ध अग्नाशयी हार्मोन में से हैं: दोनों मिलकर रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करते हैं:

  • इंसुलिन इस तथ्य के लिए जिम्मेदार है कि रक्त में शर्करा (ग्लूकोज) को शरीर की कोशिकाओं में अवशोषित किया जा सकता है - रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है।
  • दूसरी ओर, यदि शरीर को अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है (उदाहरण के लिए, तनाव या निम्न रक्त शर्करा के स्तर के मामले में), ग्लूकागन शरीर में ऊर्जा भंडार जुटाता है - यह संग्रहीत ग्लूकोज (भंडारण रूप: ग्लाइकोजन) और नए ग्लूकोज के गठन को बढ़ावा देता है। इससे ब्लड शुगर लेवल बढ़ जाता है।

अंतःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता वाले अधिकांश लोगों को मधुमेह (मधुमेह मेलेटस) है। उनके साथ, अग्न्याशय बहुत कम या कोई इंसुलिन पैदा नहीं करता है।

नोट: यदि रक्त में शर्करा का स्तर बहुत अधिक है, तो इसे हाइपरग्लाइसेमिया कहा जाता है। यदि यह बहुत कम है, तो इसे हाइपोग्लाइसीमिया कहा जाता है।

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अग्नाशयी अपर्याप्तता: लक्षण

अग्न्याशय के किस क्षेत्र पर ठीक से काम नहीं कर रहा है इसके आधार पर, विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं।

एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता: लक्षण

शिकायतें केवल तब होती हैं जब अंग का लगभग 90 प्रतिशत कार्य पहले ही विफल हो चुका होता है।

सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, जो पाचन में गड़बड़ी का अनुभव करते हैं - आहार वसा को अब इतनी अच्छी तरह से तोड़ा नहीं जा सकता मतली और उल्टी ट्रिगर कर सकते हैं। यदि एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता बहुत उन्नत है, तो आहार में निहित वसा अब आंतों की कोशिकाओं तक पर्याप्त रूप से नहीं पहुंचती है और मल के साथ फिर से उत्सर्जित होती है। विशिष्ट हैं चिकना दस्त (फैटी स्टूल) पेट दर्द के साथ। फिर बूंदें चिकना चमकदार दिखाई देती हैं और आमतौर पर खराब गंध आती हैं। दस्त के रूप में मल को उज्ज्वल रूप से मलिनकिरण और तरलीकृत किया जा सकता है।

परेशान पाचन के कारण, एक बहिःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता वाले लोग बहुत वजन कम करेंहालाँकि वे पर्याप्त खाते हैं।

अशांत वसा पाचन का एक और परिणाम: वसा में घुलनशील विटामिन ई, डी, के और ए अब शरीर में ठीक से अवशोषित नहीं हो सकते हैं। यह कैसे हो सकता है विटामिन की कमी विकसित करना। ये बदले में खुद की शिकायतों का कारण बनते हैं। उदाहरण के लिए, एक मजबूत विटामिन के की कमी से रक्तस्राव की प्रवृत्ति बढ़ जाती है।

पाचन स्राव के अपर्याप्त उत्पादन के कारण, बहुत सादा भोजन भी बृहदान्त्र में चला जाता है। वहाँ आंतों के बैक्टीरिया मजबूत गैस के निर्माण के साथ खाद्य घटकों का विघटन करते हैं। परिणाम कभी-कभी होता है बहुत दर्दनाक पेट फूलना.

एक एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता अक्सर अग्न्याशय की बार-बार सूजन से उत्पन्न होती है। इसलिए, पीड़ित अक्सर इस तरह के अग्नाशयशोथ के लक्षणों को नोटिस करते हैं: ठेठ पेट के आकार के होते हैं, ऊपरी पेट में पीठ दर्द के लिए विकीर्ण होते हैं।

अंत: स्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता: लक्षण

एक अंतःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता में मुख्य रूप से सामान्य है शुगर मेटाबॉलिज्म में गड़बड़ीक्योंकि अग्न्याशय पर्याप्त रक्त शर्करा को नियंत्रित करने वाले हार्मोन का उत्पादन नहीं करता है।

करेगा अपर्याप्त इंसुलिन अग्न्याशय में गठित, रक्त शर्करा में परिसंचारी को अब कोशिकाओं में अवशोषित नहीं किया जा सकता है। इसके परिणामस्वरूप उच्च रक्त शर्करा का स्तर (हाइपरग्लाइसेमिया) हो सकता है। परिणाम शिकायतें हैं, जैसा कि वे मधुमेह से जानते हैं: प्यास, लगातार पेशाब, थकान, आदि। इंसुलिन की कमी का मतलब यह भी है कि मस्तिष्क की कोशिकाओं को पर्याप्त चीनी नहीं मिल रही है और इसलिए ऊर्जा। नतीजतन, शरीर ऊर्जा के लिए तथाकथित कीटोन बॉडी बनाता है, जिसे इंसुलिन के बिना भी कोशिकाओं में ले जाया जा सकता है। केटोन शरीर, हालांकि, अम्लीय होते हैं, अर्थात, वे रक्त में पीएच को कम करते हैं। इस प्रकार, एक "केटोएसिडोसिस" बहुत ही शिकायतों (उल्टी, प्यास, एसीटोन-खराब सांस, आदि) के साथ विकसित होता है।

जब अंतःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता में मुख्य रूप से ग्लूकागन गायब है, शरीर अब निम्न रक्त शर्करा के स्तर को नहीं बढ़ा सकता है। यह उठता है, उदाहरण के लिए, यदि आपने कई घंटों तक नहीं खाया है। आम तौर पर, ग्लूकागन तब रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ाने के लिए शरीर में ऊर्जा के भंडार को जुटाता है। यदि यह संभव नहीं है, तो गंभीर हाइपोग्लाइकेमिया हो सकता है। विशिष्ट लक्षण कंपकंपी, ठंड पसीना और चेतना की हानि हैं। इस स्थिति में, ग्लूकोज को तत्काल प्रशासित किया जाना चाहिए ताकि मस्तिष्क की कमी न हो!

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अग्नाशयी अपर्याप्तता: कारण और जोखिम कारक

ज्यादातर मामलों में, अग्नाशय की अपर्याप्तता अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की तीव्र या पुरानी सूजन के हिस्से के रूप में विकसित होती है। कभी-कभी, इसका कारण चयापचय रोग सिस्टिक फाइब्रोसिस, एक घातक ट्यूमर या एक ऑपरेशन होता है जो कुछ या सभी अग्न्याशय को हटा देता है।

दुर्लभ मामलों में आप बीमारी के लिए ट्रिगर नहीं पा सकते हैं। फिर विशेषज्ञ अज्ञातहेतुक अग्नाशयी अपर्याप्तता की बात करते हैं।

अग्न्याशय की सूजन में अग्नाशयी अपर्याप्तता

अग्न्याशय विभिन्न कारणों (अग्नाशयशोथ) के लिए सूजन हो सकता है। एक तीव्र और पुरानी सूजन को अलग करता है। पित्त पथ के रोगों जैसे कब्ज या पित्त पथरी से आधे से अधिक मामलों में तीव्र सूजन होती है। अक्सर, बहुत अधिक शराब का सेवन रोग के लिए जिम्मेदार होता है। दुर्लभ मामलों में, दवाएं (जैसे एस्ट्रोजेन, साइक्लोस्पोरिन, एचआईवी दवाएं), पेट में चोट, संक्रमण, या आनुवंशिक विकार तीव्र अग्नाशयशोथ को गति प्रदान करते हैं।

अग्न्याशय की पुरानी सूजन के लिए शराब के नियमित और अत्यधिक खपत के 80 प्रतिशत में जिम्मेदार है। ड्रग्स, आनुवंशिक परिवर्तन या चयापचय रोगों के कारण इसकी संभावना कम होती है जो लिपिड चयापचय को प्रभावित करते हैं या पैराथायरायड ग्रंथियों को प्रभावित करते हैं। अग्न्याशय की बार-बार सूजन (आवर्तक अग्नाशयशोथ) धीरे-धीरे अग्न्याशय की अधिक से अधिक कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है। परिणाम पुरानी अग्नाशय अपर्याप्तता है।

सिस्टिक फाइब्रोसिस में अग्नाशयी अपर्याप्तता

सिस्टिक फाइब्रोसिस एक वंशानुगत बीमारी है जो अग्न्याशय के साथ-साथ श्वसन पथ, आंत, यकृत और पित्त पथ को प्रभावित करती है। जीनोम में एक दोषपूर्ण जानकारी कोशिका झिल्ली में एक चैनल की ओर जाता है (क्लोराइड चैनल) सही ढंग से नहीं बनता है। यह कोशिकाओं के महत्वपूर्ण परिवहन और चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। विशेष रूप से, शरीर में ग्रंथियां जिसमें यह चैनल एक महत्वपूर्ण कार्य करता है, बिगड़ा हो सकता है - उदाहरण के लिए, उन अग्नाशय ग्रंथियां जो पाचन स्राव उत्पन्न करती हैं। प्रभावित लोगों में स्राव स्वस्थ व्यक्ति की तुलना में बहुत अधिक चिपचिपा होता है। यह अग्नाशयी नलिका को अवरुद्ध करता है। नतीजतन, पाचन एंजाइम अभी भी अग्न्याशय में सक्रिय हैं, जिससे अंग सूजन हो जाता है। सबसे पहले, एक एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता विकसित होती है। रोग के पाठ्यक्रम में, एक अंतःस्रावी अग्नाशयी अपर्याप्तता को जोड़ा जा सकता है।

ट्यूमर में या सर्जरी के बाद अग्नाशयी अपर्याप्तता

अग्न्याशय के पास स्थित घातक ट्यूमर के लिए, कुछ अग्न्याशय को कभी-कभी इसकी शारीरिक निकटता के कारण शल्य चिकित्सा द्वारा निकालना पड़ता है। यह मामला है, उदाहरण के लिए, कुछ पेट के ट्यूमर के साथ। अग्न्याशय (अग्नाशय कार्सिनोमा) के ट्यूमर को भी आंशिक रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है। वे अग्नाशयी वाहिनी को रोक सकते हैं, जिसके माध्यम से पाचन स्राव ग्रहणी में प्रवेश करता है। रस तब बनता है और अग्न्याशय की सूजन का कारण बनता है। नतीजतन, अग्नाशयी ऊतक नष्ट हो जाता है। ट्यूमर को सर्जिकल हटाने से अग्नाशय के ऊतकों में कमी आती है। कुल मिलाकर, फिर स्राव उत्पादन पर्याप्त नहीं हो सकता है। यदि कामकाजी ऊतक का अनुपात दस प्रतिशत से कम हो जाता है, तो एक्सोक्राइन अग्नाशयी अपर्याप्तता के लक्षण आमतौर पर दिखाई देते हैं।

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अग्नाशयी अपर्याप्तता: परीक्षा और निदान

संदिग्ध अग्नाशयी अपर्याप्तता के लिए सही संपर्क व्यक्ति आपके पारिवारिक चिकित्सक या आंतरिक चिकित्सा के विशेषज्ञ हैं। पहले से ही आपकी शिकायतों (एनामनेसिस) के विवरण से चिकित्सक महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करता है। डॉक्टर से संभावित प्रश्न हो सकते हैं:

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