https://news02.biz टॉरेट सिंड्रोम: कारण, निदान, उपचार - नेटडॉक्टर - रोगों - 2020
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Tourette है सिंड्रोम

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Tourette है सिंड्रोम (टीएस) एक न्यूरोसाइकियाट्रिक विकार है जो तथाकथित tics में खुद को प्रकट करता है। टिक्स सहज गति, आवाज़ या भाव हैं जो संबंधित व्यक्ति की इच्छा के बिना आते हैं। यह छींकने या हिचकी की तुलना में है। टॉरेट सिंड्रोम में टिक्स को केवल सशर्त रूप से नियंत्रित किया जा सकता है। टॉरेट सिंड्रोम के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी यहाँ पढ़ें!

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। F95

एक टॉरेट सिंड्रोम बचपन में पहले से ही स्पष्ट है, लेकिन अक्सर कुछ वर्षों के बाद टिक्स वापस जाते हैं, या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। यदि यह रहता है, तो विभिन्न चिकित्सीय दृष्टिकोण मदद कर सकते हैं।

मैरिएन ग्रॉसर, डॉक्टर लेखटूरेट सिंड्रोम
  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

टॉरेट सिंड्रोम: विवरण

चिकने हथियार, ग्रन्ट्स और स्नॉर्टिंग या यहां तक ​​कि शपथ शब्द और अश्लीलता के कई गर्जन जैसे "मोटा बोना!" या "हील हिटलर!" - टॉरेट सिंड्रोम वाले लोग अपने वातावरण में कुछ भ्रम पैदा कर सकते हैं। ये टिक्स कितने लगातार और हिंसक हैं, इसके आधार पर, वे प्रभावित लोगों के जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से सीमित कर देते हैं।

बच्चों में टॉरेट सिंड्रोम

टॉरेट सिंड्रोम एक मानसिक विकार नहीं है, बल्कि एक न्यूरोपैसाइट्रिक विकार है। मोटर नियंत्रण के फ़िल्टर कार्य विफल हो जाते हैं। टॉरेट आमतौर पर बचपन में शुरू होता है, शायद ही कभी किशोरावस्था में। विशेष रूप से छोटे बच्चे अक्सर टिक्स की अवधि से गुजरते हैं, जो कुछ महीनों के बाद अपने आप ही गायब हो जाते हैं। हर दसवें बच्चे में लक्षण बढ़ जाते हैं - एक टॉरेट सिंड्रोम विकसित होता है। परिभाषा के अनुसार, यह टॉरेट है, यदि कई मोटर टिक्स (चालें) कम से कम एक मुखर टिक (स्वर) के साथ होती हैं और ये कम से कम एक वर्ष तक चलती हैं।

ज्यादातर लोगों में, यौवन के बाद लक्षणों में सुधार होता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। दूसरों के जीवन भर साथ रहते हैं। लड़कों को लड़कियों की तुलना में चार बार प्रभावित किया जाता है। कारण अज्ञात हैं।

इस बीमारी का सबसे पहले 1885 में फ्रेंच चिकित्सकों गिले डे ला टॉरेट ने वर्णन किया था। वह "गाइल्स डे ला टॉरेट सिंड्रोम" का नाम है।

विशेषज्ञों का अनुमान है कि जर्मनी में लगभग एक प्रतिशत लोग टॉरेट सिंड्रोम का विकास करते हैं - जो लगभग 800,000 लोग होंगे। हालांकि, केवल एक छोटा अनुपात इतनी गंभीर रूप से प्रभावित होता है कि बीमारी को उपचार की आवश्यकता होती है।

गंभीरता की डिग्री में वर्गीकरण

टॉरेट सिंड्रोम सिंड्रोम स्केल (TSSS) रोग की गंभीरता को निर्धारित करने में मदद करता है।

  • थोड़ा नुकसान: स्कूल या काम पर टिक्स व्यवहार को प्रभावित नहीं करते हैं। बाहरी लोग शायद ही गड़बड़ी को नोटिस करते हैं। प्रभावित व्यक्ति उन्हें अप्रमाणिक मानता है।
  • मध्यम हानि: टिक्स भी बाहरी लोगों के लिए ध्यान देने योग्य हैं, इसलिए यह हमेशा जलन में वापस आता है। इसके अलावा, वे स्कूल या काम में कुछ कार्यों के निष्पादन को जटिल बनाते हैं।
  • गंभीर हानि: टिक्स इतने विशिष्ट हैं कि वे सामाजिक संपर्कों को बड़े पैमाने पर बाधित करते हैं और प्रदर्शन को कम करते हैं। प्रभावित लोगों के लिए, वे एक भारी बोझ हैं।
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टॉरेट सिंड्रोम: लक्षण

एक टॉरेट सिंड्रोम तथाकथित tics में ही प्रकट होता है। ये अनैच्छिक आंदोलन या स्वर-संचार हो सकते हैं। टिक शब्द फ्रेंच से आया है और इसका अर्थ है "ट्विचिंग"। एक मोटरिक और मुखर tics के साथ-साथ सरल और जटिल tics के बीच अंतर करता है।

मोटरिक टिक्स

आसान मोटरिक टिक्स उदाहरण के लिए, झपकी लेना, सिकुड़ना, अपना सिर मोड़ना या चेहरे बनाना।

जटिल मोटर टिक्स वस्तुओं या लोगों को छू रहे हैं, शरीर को मोड़ या अंग। अश्लील इशारे भी दिखाई दे सकते हैं (कोप्रोप्रेक्सिया)। कभी-कभी यह आत्म-हानिकारक कृत्यों की बात आती है - प्रभावित लोगों ने अपने सिर को दीवार के खिलाफ मारा, चुटकी ली या खुद को कलम से चुभ गया।

मुखर tics

सरल मुखर tics उदाहरण के लिए, ऐसा लगता है जैसे आपका गला साफ़ करना, चुभना, घुरघुराना, सूँघना, या अपनी जीभ को टटोलना।

जटिल मुखर tics ऐसे शब्द या वाक्य हैं जिन्हें बाहर फेंक दिया गया है और स्थिति से कोई तार्किक संबंध नहीं है। अक्सर ये अश्लील या शपथ शब्द (कोप्रोलिया) होते हैं।

टिक्स की सीमा बहुत बड़ी है और व्यक्तिगत रूप से बहुत अलग है। वे समय के साथ बदलते हैं और नए लक्षण जोड़े जा सकते हैं। कुछ पीड़ित अन्य टॉरेट रोगियों द्वारा "प्रेरित" भी हैं - एक मुठभेड़ के बाद वे अपने tics पर कब्जा कर लेते हैं।

नींद के दौरान टिक्स गायब नहीं होते हैं और सभी नींद चरणों में होते हैं। फिर उन्हें कमजोर कर दिया जाता है। सामान्य तौर पर, रोगी अगली सुबह टिक्स की घटना को भूल गया है।

परिवर्तनीय बीमारी

एक टॉरेट सिंड्रोम आमतौर पर बचपन में सरल मोटर टिक्स से शुरू होता है, जो धीरे-धीरे बढ़ सकता है। बाद में, स्वर जुड़ सकते हैं। टिक्स अक्सर श्रृंखला में दिखाई देते हैं। कुछ पीड़ितों को केवल कभी-कभी टिक्स होते हैं - दूसरों को लगातार "आंत" के लिए मजबूर किया जाता है।

टिक्स को कुछ समय के लिए दबाया जा सकता है, लेकिन फिर बाद में फैलने के लिए अधिक हिंसक रूप से आते हैं। कुछ पीड़ित काम करते हुए या स्कूल में खुद को माहिर बनाते हैं। घर पर आपके टिक्स मुफ्त लगाम देंगे। दूसरों के लक्षणों पर लगभग कोई नियंत्रण नहीं है।

टिक्स दिन में कई बार होते हैं, आमतौर पर एक हमले की तरह। यह या तो लगभग हर दिन होता है, या वे थोड़ी देर के लिए गायब हो जाते हैं और फिर चरणों में फिर से दिखाई देते हैं।

भावनात्मक उत्तेजना जैसे कि खुशी, क्रोध या चिंता लक्षणों को बढ़ाती है। तनाव पर भी यही बात लागू होती है। यदि रोगियों को दृढ़ता से एक चीज पर ध्यान केंद्रित किया जाता है, तो टिक्स कम हो जाते हैं।

टिक्स का चिन्ह

कभी-कभी सेंसर्समोटर संकेतों द्वारा टिक्स को ट्रिगर किया जाता है, जैसे झुनझुनी या तनाव की भावनाएं। जब टिक निष्पादित होता है तो ये अप्रिय संवेदनाएं गायब हो जाती हैं। एक नियम के रूप में, हालांकि, प्रभावित होने वाले भी टिक को केवल तब ही नोटिस करते हैं जब यह दिखाई देता है।

अन्य विकार

टॉरेट सिंड्रोम वाले अधिकांश रोगियों में अधिक विकार होते हैं। इनमें शामिल हैं:

  • ध्यान डेफिसिट सक्रियता विकार (ADHD)
  • जुनूनी बाध्यकारी विकार
  • नींद गड़बड़ी
  • मंदी
  • चिंता विकारों
  • सामाजिक भय
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टॉरेट सिंड्रोम: कारण और जोखिम कारक

Tourettesyndroms के कारण अभी तक केवल आंशिक रूप से खोजे गए हैं। यह माना जाता है कि टॉरेट के मामले आनुवंशिक रूप से अधिकांश भाग के लिए पूर्वनिर्धारित हैं। इस प्रकार, टॉरेट का जोखिम उन बच्चों के लिए दस से सौ गुना अधिक है जिनके माता-पिता को रिश्ते में टॉरेट सिंड्रोम वाले बच्चों की तुलना में सिंड्रोम है। इसे विकसित करने के लिए, पर्यावरण में अतिरिक्त ट्रिगर जोड़ना होगा। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, गर्भावस्था और प्रसव के दौरान नकारात्मक कारक, जैसे कि गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान और मनोसामाजिक तनाव, समय से पहले जन्म और ऑक्सीजन की कमी। इसके अलावा, समूह ए स्ट्रेप्टोकोकी के साथ जीवाणु संक्रमण को भी टॉरेट सिंड्रोम के संभावित ट्रिगर माना जाता है।

गड़बड़ दूत चयापचय

टॉरेट सिंड्रोम के उद्भव को मस्तिष्क के मैसेंजर चयापचय में व्यवधान के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है। विशेष रूप से, न्यूरोट्रांसमीटर डोपामाइन अनुसंधान के फोकस में है: सूचना के अग्रेषण के लिए मस्तिष्क में डोपामाइन महत्वपूर्ण है। अन्य बातों के अलावा, अध्ययनों से पता चला है कि टॉरेट सिंड्रोम वाले रोगियों के मस्तिष्क में डोपामाइन रिसेप्टर्स की संख्या में वृद्धि हुई है। लेकिन एक परेशान सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन, ग्लूटामाइन और ओपिओइड घरेलू और साथ ही इन पदार्थों के बीच की बातचीत एक भूमिका निभाती है।

विकार खुद को मुख्य रूप से तथाकथित बेसल गैन्ग्लिया में प्रकट करते हैं। ये मस्तिष्क क्षेत्र मस्तिष्क के दोनों हिस्सों की गहरी संरचनाओं में स्थित हैं और एक प्रकार का फ़िल्टरिंग कार्य करते हैं। वे विनियमित करते हैं जो एक व्यक्ति को क्रियाओं में अनुवाद करता है और जो नहीं करते हैं।

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टॉरेट सिंड्रोम: परीक्षा और निदान

टॉरेट सिंड्रोम का अक्सर पहले लक्षणों की शुरुआत के वर्षों के बाद निदान किया जाता है। चूंकि बीमारी गलतफहमी के लिए प्रदान करती है और लोगों को परेशान करती है, इसलिए यह समस्याग्रस्त है। बच्चों को शरारती और अड़ियल माना जा सकता है, माता-पिता चिंतित हैं क्योंकि उनकी शिक्षा ठीक से काम नहीं कर रही है। ऐसे मामलों में, निदान सभी संबंधितों के लिए एक राहत है।

टॉरेट के साथ कुछ लोग अपने tics को घंटों तक नियंत्रित कर सकते हैं, इसलिए डॉक्टर उन्हें अपने लिए नहीं देख सकते हैं। टॉरेट सिंड्रोम का निदान इसलिए अक्सर टिक्स के अवलोकन और विवरण पर आधारित होता है। छोटे बच्चे अक्सर उन्हें खुद नोटिस नहीं करते हैं। फिर यह चिंतित माता-पिता हैं जो डॉक्टर को उनके लक्षणों के बारे में बताते हैं।

महत्वपूर्ण प्रश्न हैं:

  • टिक्स खुद को कैसे व्यक्त करते हैं?
  • कहाँ, कितनी बार और कितनी दृढ़ता से दिखाई देते हैं?
  • क्या तनाव टॉरेट सिंड्रोम पर एक मजबूत प्रभाव डालता है?
  • क्या लक्षणों को दबाया जा सकता है?
  • क्या आप एक तरह की प्रत्याशा द्वारा खुद की घोषणा कर रहे हैं?
  • पहली बार किस उम्र में टिक्स दिखाई दिए?
  • क्या लक्षण प्रकार, शक्ति और आवृत्ति के रूप में बदल रहे हैं?
  • क्या परिवार के भीतर टॉरेट सिंड्रोम के कोई मामले सामने आए हैं?

टॉरेट सिंड्रोम के निदान के लिए, टिक्स कम से कम एक वर्ष के लिए अस्तित्व में होना चाहिए और 18 वर्ष की आयु से पहले प्रकट होना चाहिए। कई मोटरिक और कम से कम एक मुखर टिक सहित विभिन्न टिक के रूप रहे होंगे।

टॉरेट सिंड्रोम के लिए, कोई प्रयोगशाला परीक्षण या न्यूरोलॉजिकल और मनोरोग परीक्षाएं नहीं हैं, जिनकी मदद से निदान को रोका जा सकता है। इसलिए, परीक्षाओं का उपयोग मुख्य रूप से टिक्स या टिक जैसे लक्षणों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह हो सकता है:

  • दवाओं के दुष्प्रभाव (उदाहरण के लिए, न्यूरोलेप्टिक्स)
  • ब्रेन ट्यूमर
  • मिरगी
  • मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस)
  • कोरिया (बेसल गैन्ग्लिया के विभिन्न रोग, जो खुद को अनैच्छिक आंदोलनों में व्यक्त करते हैं)
  • बैलिस्मस (न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर जिसमें मरीज अचानक फेंकना, गति फेंकना) करते हैं
  • मायोक्लोनस (अनैच्छिक, विभिन्न मूल की अचानक छोटी मांसपेशियों में दर्द)
  • स्त्रेप्तोकोच्कल संक्रमण

जांच में, एक इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी (ईईजी) और एक रक्त परीक्षण मदद कर सकता है। उत्तरार्द्ध का उपयोग संभव स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों का पता लगाने के लिए किया जाता है और विशेष रूप से उपयोगी होता है यदि बच्चे को ओटिटिस या स्कार्लेट बुखार था।

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