https://news02.biz बहरापन: कारण, लक्षण, निदान, उपचार - नेटडॉक्टर - रोगों - 2020
रोगों

स्तब्ध हो जाना

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नीचे स्तब्ध हो जाना (बहरापन, Surditas, Anakusis) सुनवाई की पूर्ण अनुपस्थिति है। इसके कई कारण हैं। बहरापन जन्मजात और अधिग्रहण दोनों हो सकता है और एक या दोनों तरफ हो सकता है। प्रैग्नेंसी के लिए निर्णायक कई मामलों में होता है कि श्रवण दुर्बलता कितनी जल्दी पहचानी और इलाज की जाती है। विशेष रूप से बच्चों में, अपरिचित बहरेपन के कारण गंभीर विकास में देरी हो सकती है, विशेष रूप से भाषा। बहरेपन के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी यहाँ पढ़ें।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। H93H83H91H90ArtikelübersichtTaubheit

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

बहरापन: वर्णन

बहरापन या अक्सर पर्यायवाची रूप से प्रयुक्त शब्द बहरापन सुनने की पूर्ण हानि का वर्णन करता है। इसका कारण कान में ध्वनि धारणा और मस्तिष्क में ध्वनिक उत्तेजना के प्रसंस्करण के बीच का संपूर्ण मार्ग हो सकता है। परिणामस्वरूप, बहरेपन के ऐसे रूप भी होते हैं जिनमें संबंधित व्यक्ति अपने कानों से आवाज़ रिकॉर्ड कर सकता है लेकिन उन्हें संसाधित नहीं कर सकता है और इस प्रकार उन्हें समझ सकता है।

बहरापन एकतरफा या द्विपक्षीय, जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। कुछ मामलों में, यह केवल अस्थायी होता है (उदाहरण के लिए कान के संक्रमण के संदर्भ में), अन्य मामलों में स्थायी रूप से।

कान के एनाटॉमी और फिजियोलॉजी

कान के तीन भाग होते हैं: बाहरी कान, मध्य कान और भीतरी कान।

बाहरी कान में टखने और बाहरी श्रवण नहर होते हैं, जिसके माध्यम से ध्वनि तरंगें मध्य कान (वायु रेखा) में प्रवेश करती हैं।

मध्य कान में संक्रमण का गठन कर्णमूल द्वारा किया जाता है, जो सीधे तथाकथित हथौड़ा (मैलेलस) से जुड़ा होता है। हथौड़ा दो अन्य छोटी हड्डियों (एविल = इनस और स्टेप्स = स्टेप्स) के साथ मिलकर बनता है, तथाकथित अस्थि-पंजर। वे मध्य कान के ऊपर से कान की ध्वनि को भीतरी कान में निर्देशित करते हैं, जहां श्रवण धारणा बैठती है।

आंतरिक कान और मध्य कान ज्यादातर अस्थायी हड्डी में स्थित होते हैं, बोनी खोपड़ी का हिस्सा। श्रवण ossicles से, ध्वनि तथाकथित अंडाकार खिड़की के माध्यम से तरल से भरे कोक्लीअ में संचारित होती है। हालाँकि, ध्वनि इस पथ को कर्ण के माध्यम से बाईपास कर सकती है और कपाल की हड्डी (हड्डी के चालन) के माध्यम से कोक्लीअ में भी प्रवेश कर सकती है। कोक्लीअ में, ध्वनि को पंजीकृत किया जाता है और मस्तिष्क में श्रवण तंत्रिका के ऊपर से गुजरता है, पार्श्व मस्तिष्क में पहले संसाधित किया जाता है और फिर उच्च प्रसंस्करण केंद्रों को भेजा जाता है। सुनने और प्रसंस्करण के किसी भी चरण को परेशान किया जा सकता है और बहरापन हो सकता है।

बहरापन और बहरेपन के बीच का अंतर

बहरापन से तात्पर्य है बिगड़ा हुआ श्रवण, सुनने की पूर्ण हानि के लिए बहरापन। श्रवण परीक्षण (दहलीज ऑडीओमेट्री) के साथ अंतर को उद्देश्य से निर्धारित किया जा सकता है: यहां, सुनवाई हानि तथाकथित मुख्य भाषण क्षेत्र में पाई जाती है। मुख्य भाषा क्षेत्र आवृत्ति क्षेत्र है जिसमें मुख्य रूप से मानव भाषण होता है। यह 250 और 4000 हर्ट्ज (हर्ट्ज) के बीच है। मुख्य भाषण डोमेन में आवृत्ति विशेष रूप से मानव कान द्वारा अच्छी तरह से माना जाता है, यही कारण है कि इस क्षेत्र में एक सुनवाई हानि विशेष रूप से गंभीर है।

सुनवाई हानि की सीमा सामान्य सुनवाई की तुलना में सुनवाई हानि (डेसीबल = डीबी में व्यक्त) के रूप में निर्धारित की जाती है। मामूली (20 से 40 डीबी), मध्यम (40 डीबी से) और गंभीर (60 डीबी से) श्रवण दोष हैं। अवशिष्ट सुनवाई 90 और 100 डीबी के बीच एक सुनवाई हानि का वर्णन करती है। मुख्य भाषण रेंज में 100 डीबी की सुनवाई हानि से, बहरेपन की परिभाषा पूरी हो गई है।

आवृत्ति

हर हजार में से दो बच्चे जन्म से ही कानों में बहरे होते हैं। जन्मजात एकतरफा बहरापन एक हजार से कम बच्चे में होता है। जोखिम वाले कारकों (उदाहरण के लिए समय से पहले जन्म) वाले नवजात शिशुओं में, बहरेपन का जोखिम लगभग दस गुना बढ़ जाता है। जर्मनी में बहरे संघ के अनुसार लगभग 80,000 लोग बहरे हैं। लगभग 140,000 लोगों को सुनने की इतनी गंभीर हानि होती है कि उन्हें सांकेतिक भाषा दुभाषिया की आवश्यकता होती है।

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बहरापन: लक्षण

एकतरफा और द्विपक्षीय बहरेपन को अलग करता है। कुछ लोग जन्म से बहरे होते हैं। अन्य मामलों में, बहरापन रेंगता है या अचानक उठता है (उदाहरण के लिए, एक दुर्घटना से)।

एकतरफा बहरापन

एक तरफा बहरेपन में सुनवाई सही नहीं है, लेकिन आमतौर पर काफी सीमित है। अक्सर, अन्य लोग नोटिस करते हैं कि व्यक्ति आवाज़ों पर देर से प्रतिक्रिया करता है या नहीं (जैसे अचानक जोर से धमाका)। चूंकि सुनने में गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ है, एकतरफा बहरेपन वाले लोग अक्सर बातचीत में सवाल पूछते हैं क्योंकि वे अक्सर बातचीत की जानकारी को पूरी तरह से अवशोषित नहीं कर पाते हैं। इसके अलावा, जो लोग एक कान में बहरे होते हैं, अक्सर बहुत जोर से (कभी-कभी खराब मुखरता के साथ) और रेडियो और टेलीविजन की आवाज को जोर से करते हैं। इस तरह के अधिकांश व्यवहार बहरेपन या एकतरफा बहरेपन के पहले संकेत हैं।

एकतरफा बहरेपन वाले लोगों को उस दिशा को निर्धारित करना कठिन लगता है जिसमें से एक ध्वनि आ रही है। शोर स्रोतों की दिशा का पता लगाने की यह बिगड़ा हुआ क्षमता रोजमर्रा की जिंदगी में समस्याग्रस्त हो सकती है, उदाहरण के लिए, जब एक सड़क पार करते हैं। इसके अलावा, एकतरफा बहरेपन वाले लोगों को अक्सर पृष्ठभूमि के शोर को खत्म करने में परेशानी होती है, जो पृष्ठभूमि में शोर का उच्च स्तर (जैसे संगीत या अन्य वार्तालाप) होने पर बातचीत का पालन करना उनके लिए कठिन हो जाता है। पर्यावरण के साथ कठिन संचार के कारण सामाजिक संपर्क स्थायी रूप से बाधित हो सकता है।

द्विपक्षीय बहरापन

द्विपक्षीय बहरेपन के मामले में, श्रवण सनसनी पूरी तरह से विफल हो गई है और इसलिए एक ध्वनिक सूचना विनिमय जैसे भाषा के माध्यम से संचार संभव नहीं है। इस कारण से, बहरे बच्चों में भाषा का विकास बुरी तरह से परेशान होता है, खासकर अगर जन्म से बहरापन मौजूद हो। छोटे बच्चों में द्विपक्षीय बहरेपन का संदेह तब पैदा होता है जब वे स्पष्ट रूप से ध्वनियों का जवाब नहीं देते हैं।

द्विपक्षीय बहरापन, जो आनुवंशिक रोगों के संदर्भ में होता है, अक्सर अन्य असामान्यताओं के साथ होता है, जैसे कि आंखों, हड्डियों, गुर्दे या त्वचा की विकृतियां। संतुलन और सुनवाई के करीब युग्मन के कारण, चक्कर आना और मतली भी हो सकती है।

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बहरापन: कारण और जोखिम कारक

बहरेपन के विभिन्न कारण हैं। मोटे तौर पर, इसका कारण दोनों कान में हो सकता है (विशेष रूप से आंतरिक कान में ध्वनि सनसनी में) और मस्तिष्क में श्रवण मार्ग के अन्य स्टेशनों पर। कई कारणों का संयोजन संभव है। समग्र बहरापन एक प्रवाहकीय या असामान्य ध्वनि विकार या मनोचिकित्सा श्रवण दोष के कारण हो सकता है:

एक से प्रवाहकीय सुनवाई हानि जब बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से आने वाली ध्वनि सामान्य रूप से मध्य कान से आंतरिक कान तक नहीं जाती है, तो बोलती है। इसका कारण आमतौर पर मध्य कान में ध्वनि-बढ़ाने वाले ओस्कल्स का नुकसान होता है। यद्यपि एक प्रवाहकीय समस्या बहरेपन का कारण हो सकती है, यह बहरेपन का एकमात्र कारण है। क्योंकि हवा (एयर लाइन) के माध्यम से ध्वनि के संचरण के बिना भी, ध्वनि की धारणा संभव है, क्योंकि यह खोपड़ी की हड्डी (हड्डी चालन) से भी कुछ हद तक आंतरिक कान तक पहुंचती है। एक प्रवाहकीय चालन जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है।

एक पर Sensorineural सुनवाई हानि आंतरिक कान के लिए ध्वनि संचरण बरकरार है। हालांकि, आने वाले ध्वनिक संकेत आमतौर पर पंजीकृत नहीं होते हैं (संवेदी सुनवाई हानि)। दुर्लभ मामलों में, संकेतों को आंतरिक कान में पंजीकृत किया जाता है, लेकिन फिर मस्तिष्क को अग्रेषित नहीं किया जाता है और वहां माना जाता है - या तो श्रवण तंत्रिका की गड़बड़ी (तंत्रिका सुनवाई हानि) या केंद्रीय सुनवाई (केंद्रीय श्रवण हानि) के कारण। एक संवेदी गड़बड़ी जन्मजात या अधिग्रहित भी हो सकती है।

साइकोोजेनिक हियरिंग डिसऑर्डर: दुर्लभ मामलों में, मनोरोग संबंधी विकार बहरापन पैदा कर सकते हैं। मानसिक तनाव कानों को पता लगाने योग्य क्षति के बिना सुनने की अशांति पैदा कर सकता है। उद्देश्य सुनवाई परीक्षाओं के साथ, जो रोगी के सहयोग पर निर्भर नहीं हैं, कोई अनुमान लगा सकता है कि रोगी के मस्तिष्क में ध्वनिक संकेत आते हैं या नहीं।

जन्मजात बहरापन

हैं आनुवंशिक सुनवाई विकार, इसका एक संकेत परिवार में बहरेपन की बढ़ती घटना हो सकती है। आनुवांशिक बहरापन के कारण आंतरिक कान या मस्तिष्क की विकृतियां हैं। उदाहरण के लिए, तथाकथित डाउन सिंड्रोम (ट्राइसॉमी 21) आनुवंशिक बहरापन ला सकता है।

इसके अलावा भी संक्रमण गर्भावस्था (उदाहरण के लिए, रूबेला) के दौरान माँ अजन्मे बच्चे में सुनवाई के सामान्य विकास को बाधित कर सकती है, जिसके परिणामस्वरूप बहरापन सहित सुनने की अशांति पैदा होती है। इसके अलावा, कुछ वृद्धि दवाओंलेकिन यह भी दवाओं (विशेष रूप से शराब और निकोटीन) गर्भावस्था के दौरान, बच्चे में सुनवाई हानि का खतरा। कान को नुकसान पहुंचाने वाले (ओटोटॉक्सिक) दवाओं के ज्ञात उदाहरण एमिनोग्लाइकोसाइड्स, मैक्रोलाइड्स और ग्लाइकोपेप्टाइड्स के समूह से थैलिडोमाइड और विभिन्न एंटीबायोटिक्स हैं।

ऑक्सीजन की कमी और मस्तिष्क रक्तस्राव प्रसव के दौरान भी बहरापन हो सकता है। उदाहरण के लिए, समय से पहले शिशुओं, जो अक्सर फेफड़ों की खराब परिपक्वता के कारण जन्म के तुरंत बाद ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होते हैं, श्रवण हानि का खतरा बढ़ जाता है। बहरेपन का एक बढ़ा जोखिम नवजात शिशुओं द्वारा भी वहन किया जाता है जो दो दिनों से अधिक समय तक इनक्यूबेटर (इनक्यूबेटर) में रहे हैं।

हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एक भी होर्बनह्रीफंग का विकासात्मक विलंब बहरापन हो सकता है। इस मामले में, जीवन के पहले वर्ष के दौरान सुनवाई में अक्सर सुधार होता है। कभी-कभी, हालांकि, एक स्पष्ट बहरापन या बहरापन बना रहता है।

सुन्न हो जाना

अधिग्रहित बहरेपन का सबसे आम कारण एक गंभीर या लंबे समय तक है कान का संक्रमण, यह मध्य कान (ध्वनि चालन) और आंतरिक कान (ध्वनि संवेदना) दोनों को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। मेनिन्जेस के संक्रमण (दिमागी बुखार) या मस्तिष्क (इन्सेफेलाइटिस) बहरापन का कारण बन सकता है: मेनिन्जाइटिस के कारण होने वाले बहरेपन से कोक्लीअ का मरहम हो सकता है। एन्सेफलाइटिस में, मस्तिष्क में तंत्रिका मार्ग जो आंतरिक कान से श्रवण जानकारी पर पारित होने के लिए जिम्मेदार हैं, क्षतिग्रस्त हो सकते हैं। इसी तरह, मस्तिष्क (श्रवण प्रांतस्था) में इस जानकारी के लिए प्राप्त करने वाली साइट इंसेफेलाइटिस से क्षतिग्रस्त हो सकती है और इस तरह एक बहरापन का कारण बन सकती है।

दवाओं गर्भावस्था के दौरान न केवल अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचाया जा सकता है, बल्कि कभी-कभी वे जीवन में बाद में सुनवाई हानि या बहरापन भी पैदा कर सकते हैं। डॉक्टरों का कहना है कि इन दवाओं में एक ओटोटॉक्सिक (कान को नुकसान पहुंचाने वाला) प्रभाव होता है। कुछ एंटीकैंसर दवाओं (केमोथेराप्यूटिक्स) के अलावा, इनमें कुछ डिहाइड्रेटिंग एजेंट (मूत्रवर्धक) और एंटीबायोटिक्स की एक पूरी श्रृंखला शामिल है। लेकिन आम दर्द और बुखार एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड को एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव दिखाया गया है। हालांकि, यह उपरोक्त दवाओं की तुलना में काफी कम है।

अधिग्रहित बहरेपन का एक अन्य प्रमुख कारण हैं ट्यूमर, सुनवाई हानि के लिए सबसे आम ट्यूमर तथाकथित ध्वनिक न्यूरोमा है। यह एक सौम्य ट्यूमर है जो श्रवण तंत्रिका (कोक्लेयर तंत्रिका) के लिफाफे से निकलता है। श्रवण तंत्रिका खुद एक संकीर्ण बोनी नहर में चलती है। हड्डी की सीमा में तंत्रिका के प्रसार ट्यूमर के माध्यम से तेजी से उदास है, जिससे आंतरिक कान और मस्तिष्क के बीच संकेत चालन परेशान या यहां तक ​​कि बाधित है। इसका परिणाम ज्यादातर एकतरफा है और आमतौर पर धीरे-धीरे बहरापन हो रहा है। सिद्धांत रूप में, यहां तक ​​कि मस्तिष्क में ट्यूमर भी बहरेपन को जन्म दे सकता है। कम नहीं होने के कारण भी कान की क्षति होती है शोर जोखिम, अधिग्रहित बहरेपन के अन्य कारण हैं संचार विकारों, ए अचानक सुनवाई हानि या भी कान के पुराने रोग जैसे कि तथाकथित ओटोस्क्लेरोसिस। दुर्लभ भी नेतृत्व करते हैं औद्योगिक प्रदूषण (उदाहरण के लिए, कार्बन मोनोऑक्साइड) और चोट बहरापन।

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बहरापन: परीक्षा और निदान

अध्ययनों से पता चलता है कि माता-पिता अपने बच्चों की सुनवाई हानि या बहरेपन के संदेह पर अधिक अनुमान लगाते हैं। हालांकि, बहरेपन के किसी भी संदेह को गंभीरता से लिया जाना चाहिए, खासकर बचपन में। ओटोलरींगोलॉजिस्ट (ईएनटी) इस मामले में संपर्क करने के लिए सही व्यक्ति है। चिकित्सा इतिहास (चिकित्सा इतिहास) के संग्रह के बारे में चर्चा में चिकित्सक संदेह के कारण, सुनने में गड़बड़ी और पिछले असामान्यताओं के जोखिम के कारणों के लिए सबसे ऊपर पूछेंगे।

अमेरिकन स्पीच लैंग्वेज हियरिंग एसोसिएशन (ASHA) के अनुसार, बच्चों में निम्नलिखित असामान्यताएं गंभीर हैं क्योंकि वे सुनने में कमजोरी या बहरापन का संकेत दे सकती हैं:

  • बच्चा अक्सर भाषण या कॉल का जवाब नहीं देता है।
  • निर्देशों का सही ढंग से पालन नहीं किया जाता है।
  • अक्सर लोग "कैसे" या "क्या" के साथ पूछते हैं।
  • भाषा का विकास उचित नहीं है।
  • भाषा की समझदारी एक खराब अभिव्यक्ति से बाधित होती है।
  • टीवी देखते या संगीत सुनते समय, बच्चा विशेष रूप से उच्च मात्रा में सेट करता है।

ये संकेत प्रभावित वयस्कों पर भी लागू किए जा सकते हैं, हालांकि वयस्कों में आर्टिक्यूलेशन अपेक्षाकृत सामान्य है जो बचपन से बहरे नहीं हुए हैं।

चिकित्सा इतिहास के बाद, विभिन्न परीक्षाएं और परीक्षण बहरेपन के संदेह को स्पष्ट करने के लिए अनुसरण करते हैं। अलग-अलग (आंशिक रूप से बच्चे-उपयुक्त) सुनवाई परीक्षण आमतौर पर केवल सुनवाई हानि के संयोजन की अनुमति देते हैं। सुनवाई और भाषण समझ की सटीक परीक्षा भी श्रवण हानि या विकलांगता (वयस्कों में) की डिग्री निर्धारित करने का कार्य करती है।

कान का प्रतिबिंब (ओटोस्कोपी)

सबसे पहले, डॉक्टर एक ओटोस्कोप (एकीकृत प्रकाश स्रोत के साथ आवर्धक) के साथ प्रभावित व्यक्ति के कान की जांच करेगा। वह पहले से ही निर्धारित कर सकता है कि क्या ईयरड्रम बरकरार है और क्या मध्य कान में संभवतः एक संलयन है। लेकिन यह केवल शारीरिक रचना के बारे में एक बयान हो सकता है। कान के कार्य के बारे में, यह जांच सीमित जानकारी प्रदान करती है।

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