https://news02.biz यूलस क्रोसिस: कारण, निदान, उपचार, रोगनिदान - नेटडोकटोर - रोगों - 2020
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यूलस क्राइसिस

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एक यूलस क्राइसिस (ओपन लेग) निचले पैर पर एक गहरा और आमतौर पर खराब घाव भरने वाला घाव है। इसका कारण संचार संबंधी विकार हैं। एक अनुपचारित पैर का अल्सर पुराना हो सकता है, संचार संबंधी विकार जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। एक पैर के अल्सर का इलाज संचार समस्याओं के कारण को समाप्त करके और घाव पर चिकित्सा ध्यान देने के लिए किया जाता है। पैर के छालों के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी यहाँ पढ़ें।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। I83L97Article सिंहावलोकन Ulcus cruris

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

यूलस क्रूस: विवरण

यूलस क्रोसिस ("ओपन लेग") निचले पैर पर गहरे और खराब उपचार घावों को संदर्भित करता है। यूलस क्राइसिस शब्द लैटिन से आया है और इसका अर्थ है जर्मन अन्टर्सचेंल्गेस्चुर् (उलकस = अल्सर, क्रोसिस = लोअर लेग)। आम उपयोग में, एक पैर अल्सर को अक्सर एक खुले पैर के रूप में जाना जाता है। Ulcus cruris पैरों में एक संचलन संबंधी विकार का परिणाम है। चिकित्सकों ने विभिन्न रूपों में अंतर किया:

यूलस क्रोसिस वेनोसम

ज्यादातर मामलों में, संचलन संबंधी विकार शिरापरक संचार प्रणाली में क्षीणता से जुड़े होते हैं। इस स्थिति को क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता कहा जाता है। फिजिशियन इस तरह के पैर के अल्सर अल्सर के खुले पैर के रूप में बोलते हैं। यह मुख्य रूप से निचले पैर के निचले हिस्से में होता है। एक शिरापरक पैर का अल्सर, ज्यादातर मामलों में, बहुत हद तक होता है और पूरी तरह से पैरों को भी घेर सकता है।

यूलस क्रिटिस धमनी

कम अक्सर, धमनी परिसंचरण का संकुचन संचार विकारों (परिधीय संवहनी रोग, पीएओडी) के लिए जिम्मेदार होता है। चिकित्सकों ने इसके बाद एक पैर अल्सर की बात कही। यह साधारण पैर की चोटों के परिणामस्वरूप अधिकांश मामलों में उत्पन्न होता है। धमनी, ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति की कमी और प्रज्वलित होने के कारण ये ठीक से ठीक नहीं हो सकते हैं। एक ulcus crurisiosum आमतौर पर पैर की उंगलियों पर या पैर के एकमात्र पर होता है।

यूलस क्रूस मिक्सटम

इसके अलावा, एक खुला पैर दोनों रक्तप्रवाह के सहवर्ती कसना के कारण भी हो सकता है - शिरापरक और धमनी संवहनी प्रणाली (अल्सरस क्रिटिस मिक्सटम)।

यूलस क्रोसिस नियोप्लास्टिकम

चौथा रूप ulcus cruris neoplasticum है। इस रूप में, निचले पैर पर घाव घातक विकास के कारण होता है।

इसके अलावा, मधुमेह मेलेटस (मधुमेह) के परिणामस्वरूप एक पैर अल्सर अक्सर उत्पन्न होता है। डॉक्टर भी डायबिटिक पैर की बात करते हैं।

संचार विकारों के परिणामस्वरूप एक निचला पैर अल्सर अपेक्षाकृत आम है। उम्र के साथ एक पैर अल्सर विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। 40 वर्ष से कम आयु के लोग बहुत कम प्रभावित होते हैं, जबकि 80 से अधिक उम्र के लोगों में, पैर का अल्सर अपेक्षाकृत आम है। पुरुष और महिलाएं समान रूप से अक्सर प्रभावित होते हैं।

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यूलस क्रूस: लक्षण

एक पैर अल्सर के लक्षण उनके विकास की प्रकृति के आधार पर थोड़ा भिन्न हो सकते हैं। शास्त्रीय रूप से, ulcus cruris के गहरे घाव हैं जो अन्य चोटों की तरह अपने आप ठीक नहीं होते हैं। वे कई त्वचा परतों में घुसना करते हैं और हड्डियों तक भी पहुंच सकते हैं। ज्यादातर मामलों में घाव नम और गीले होते हैं। इसका मतलब है कि अंदर से एक स्पष्ट, थोड़ा पतला तरल निकलता है। यह द्रव आसपास की त्वचा को नरम बनाता है। डॉक्टर मैकरेशन की बात करते हैं।

एक शिरापरक पैर का अल्सर आमतौर पर टखने के क्षेत्र में स्थित होता है और निचले पैर की दिशा में बढ़ जाता है। इस तरह का एक शिरापरक खुला पैर अक्सर एक तथाकथित गैलेशेस रूप में होता है, जिसमें पैर के चारों ओर एक बार घाव होता है।

एक शिरापरक अल्सर ज्यादातर मामलों में प्रभावित छोरों में जकड़न की लगातार भावना का कारण बनता है। दूसरी ओर, दर्द दुर्लभ है। Ulcus cruris के परिवेश से लाल रक्त कोशिकाओं के उत्सर्जन के कारण घाव के आसपास की त्वचा अक्सर भूरी हो जाती है।

धमनी के खुले पैर पैरों के क्षेत्र के बजाय उनके नाम के विपरीत होते हैं। विशेष रूप से आम पैर की उंगलियों और पैर के एकमात्र पर धमनी अल्सर हैं। अल्सर क्राइसिस वेनोसम के विपरीत, अल्सरस एरीसियस आर्टेरियोसम पैरों में गंभीर दर्द से जुड़ा हुआ है। विशेष रूप से, ये आंदोलन के दौरान या जब पैर जमा होता है। एक पैर अल्सर में, पैर आमतौर पर ठंडा और पीला होता है।

पैर के अल्सर के सभी रूपों में नाखून वृद्धि परेशान हो सकती है। इसके अलावा, toenails को भंग या भंगुर हो सकता है।

अनुचित देखभाल के लक्षण

एक पैर के अल्सर में घाव आसानी से संक्रमित हो सकते हैं, खासकर यदि वे विशेषज्ञ की परवाह नहीं करते हैं। यदि घाव खुले हैं या संभवतः गंदगी या धूल मिल रही है, तो बैक्टीरिया या अन्य रोगजनक घाव में आसानी से जा सकते हैं। एक जीवाणु संक्रमण आमतौर पर सूजन की ओर जाता है। संक्रमित अल्सरस क्रिमिनल अन्य चीजों के बीच एक तीखी, बदबूदार गंध से प्रकट होता है, जो प्रभावित और उनके पर्यावरण के लिए समान रूप से अप्रिय है।

गलत उपचार से अक्सर अल्सर की शिकायत होती है। कई पीड़ितों का मानना ​​है कि वे घावों का इलाज खुद विभिन्न क्रीम या मलहम से कर सकते हैं। हालांकि, यह एक पैर अल्सर का इलाज नहीं करता है। परिणाम अक्सर विपरीत होता है: कई पीड़ित एक तथाकथित संपर्क जिल्द की सूजन विकसित करते हैं। यह एक एलर्जी दाने है जो क्रीम के अवयवों के कारण होता है। संपर्क जिल्द की सूजन प्रभावित त्वचा की लालिमा, खुजली और / या जलने की विशेषता है।

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यूलस क्रूस: कारण और जोखिम कारक

एक पैर का अल्सर शरीर के कुछ क्षेत्रों में खून की कमी के कारण होता है। इसके लिए विभिन्न कारणों की कमी प्रश्न में आती है। ओपन लेग 2 का सबसे आम कारण शिरापरक जहाजों का संकुचन है। इसके अलावा, धमनी वाहिकाओं के एक संकीर्ण होने से एक खुला पैर हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, अल्सर कारक के विकास में अन्य कारक शामिल होते हैं।

शिरापरक कारण

शिराओं को रक्त वाहिकाएं कहा जाता है जो रक्त को शरीर से हृदय में वापस लाती हैं। शिरापरक अल्सर क्रोनिक शिरापरक अपर्याप्तता (पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता, सीवीआई) के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। यह अन्य चीजों के अलावा, गहरे पैर और पेल्विक नसों (घनास्त्रता) में रक्त के थक्कों के कारण हो सकता है।

पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता के मामले में, नसें फैलती हैं और विस्तारित होती हैं - वैरिकाज़ नसों का कारण बनता है। इज़ाफ़ा का कारण है कि रक्त को हृदय तक इतनी अच्छी तरह से नहीं पहुँचाया जा सकता है। नतीजतन, नसों में रक्त का ठहराव होता है। नतीजतन, पानी आसपास के ऊतक और एडिमा रूपों में जमा हो जाता है। यदि एडिमा लंबे समय तक बनी रहती है, तो आस-पास के संयोजी ऊतक का सख्त होना हो सकता है। डॉक्टर इसे स्केलेरोसिस कहते हैं। ये परिवर्तन अब ऊतक को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति नहीं करते हैं जो आम तौर पर रक्त के माध्यम से ले जाते हैं और पूरे शरीर में वितरित होते हैं। यह लंबे समय के बाद पैर और पैर के अल्सर के लिए नेतृत्व करता है।

गहरी पैर और पैल्विक नसों (जैसे कि भीड़, सूजन, शिरापरक पैर के अल्सर) के घनास्त्रता के सभी अनुक्रम को "पोस्टथ्रोम्बोटिक सिंड्रोम" शब्द के तहत संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है।

धमनी संबंधी कारण

धमनियां रक्त वाहिकाएं हैं जो रक्त को हृदय से दूर ले जाती हैं। वे शरीर में ऑक्सीजन और पोषक तत्वों को वितरित करते हैं। विभिन्न कारक धमनियों की दीवार पर चूने या संयोजी ऊतक को जमा कर सकते हैं। इस धमनीकाठिन्य को धमनीकाठिन्य कहा जाता है। कैल्सीफिकेशन द्वारा, धमनियों का भीतरी व्यास संकीर्ण हो जाता है, और कम रक्त और इस तरह कम पोषक तत्व और ऑक्सीजन ऊतक में मिल जाते हैं। यह अधोमानक एक खुला पैर भी बनाता है।

धमनीकाठिन्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक धूम्रपान है। यह शरीर के सभी जहाजों में संवहनी जमा के गठन को बढ़ावा देता है। धमनीकाठिन्य-संबंधी पैर के अल्सर के लिए आगे जोखिम कारक उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) और उच्च रक्त लिपिड स्तर (हाइपरलिपिडेमिया) हैं।

पैर के अल्सर के अन्य कारण

एक पैर अल्सर के विकास के लिए एक और जोखिम कारक मधुमेह मेलेटस मधुमेह है। कई कारक हैं जो पैर के अल्सर के गठन का समर्थन करते हैं। इनमें मुख्य रूप से धमनियों का बढ़ा हुआ कैल्सीफिकेशन (धमनीकाठिन्य) शामिल है।

मधुमेह बहुपद भी ulcus cruris के विकास का समर्थन कर सकता है। यह मधुमेह से संबंधित तंत्रिका क्षति मुख्य रूप से पैरों की नसों को प्रभावित करती है: परिणामस्वरूप, पैरों और पैरों में संवेदनशीलता खो जाती है। अक्सर पैरों के परिणामस्वरूप विकृति घावों के गठन के पक्ष में होती है। यदि ये खराब रूप से ठीक हो जाते हैं या यदि बार-बार नए घाव विकसित होते हैं, तो एक पैर अल्सर बन सकता है।

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यूलस क्रूस: परीक्षा और निदान

यदि आपको संदेह है कि एक पैर अल्सर विकसित होता है या पहले से मौजूद है, तो परिवार के डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ से संपर्क करने के लिए सही व्यक्ति है। इनमें से अधिकांश पहली नज़र में एक पैर अल्सर को पहचानते हैं। हालांकि, सही थेरेपी का चयन करते समय, यह जानना महत्वपूर्ण है कि अल्सर क्राइसिस का सही कारण क्या है। इसलिए, सबसे पहले, चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) का एक विस्तृत सर्वेक्षण होता है। ऐसा करने के लिए, आपको डॉक्टर को अपनी शिकायतों और शारीरिक परिवर्तनों का वर्णन करना चाहिए जिन्हें आपने यथासंभव सटीक रूप से देखा है। डॉक्टर भी सवाल पूछ सकते हैं जैसे:

  • क्या आपके पास पहले से समान लक्षण हैं?
  • क्या आपने अपने प्रदर्शन पर कोई सीमाएं देखी हैं, उदाहरण के लिए, क्या आप पहले की तुलना में अधिक बार रोकते हैं?
  • क्या आपको आभास है कि घाव बड़ा या छोटा हो गया है या वैसा ही रह गया है?

पीड़ादायक स्थान की गहन जांच के बाद, चिकित्सक डॉपलर सोनोग्राफी कर सकता है, अल्ट्रासाउंड परीक्षा का एक रूप जो शिरापरक और धमनी रक्त प्रवाह की स्थिति को प्रदर्शित करता है। यदि पैर के अल्सर का कारण कम रक्त प्रवाह में है, तो डॉक्टर डॉपलर सोनोग्राफी में सीधे इसका पता लगा सकते हैं।

कम रक्त प्रवाह का कारण अलग हो सकता है। कई मामलों में, नसों में रक्त के थक्कों के कारण संचलन संबंधी विकार होता है। एक्स-रे परीक्षा के माध्यम से ऐसे थ्रोम्बोस का पता लगाया जा सकता है जिसमें एक विपरीत एजेंट पहले से इंजेक्ट किया जाता है। इस तरह की एक्स-रे विपरीत परीक्षा हानिरहित है। इसके विपरीत माध्यम को छिड़कने के बाद, यह संभवतः ठंडे भावनाओं का कारण बन सकता है। मतली भी कभी-कभी होती है। ये लक्षण कुछ ही घंटों में गायब हो जाते हैं।

इसके अलावा, रक्त परीक्षण नियमित रूप से किया जाता है। उनकी मदद से, उदाहरण के लिए, यह स्पष्ट किया जा सकता है कि क्या मधुमेह मेलेटस (मधुमेह मेलेटस) या एक जमावट विकार मौजूद है। रक्त के नमूने के मूल्यांकन में आमतौर पर कई दिन लगते हैं। यदि अन्य सभी परीक्षाएं एक खुले पैर की ओर इशारा करती हैं, तो रक्त के नमूने के अंतिम मूल्यांकन से पहले उपचार शुरू किया जाता है।

यदि अल्सरस क्राइसिस के संक्रमण का संदेह है, उदाहरण के लिए बैक्टीरिया के साथ, डॉक्टर घाव से एक सूजन भी लेता है। इस नमूने की प्रयोगशाला में जांच की जाती है। यह सूजन के कारण का सुराग दे सकता है।

दुर्लभ मामलों में, एक रीढ़ की हड्डी का अंडा (त्वचा कैंसर का एक रूप) एक पैर अल्सर का कारण हो सकता है। यह ऊतक के नमूने (बायोप्सी) के माध्यम से स्पष्ट किया जा सकता है।

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