https://news02.biz Echinococcosis: ट्रिगर, लक्षण, उपचार, रोग का निदान - NetDoktor - रोगों - 2020
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जलस्फोट रोग

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जलस्फोट रोग लोमड़ी या कुत्ते के टैपवार्म के साथ संभावित रूप से जानलेवा संक्रमण है। लक्षण प्रभावित अंग पर निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में, यकृत प्रभावित होता है। एक इकोनोकोकोसिस के लक्षण, निदान और उपचार के बारे में यहां जानें।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। B67ArtikelübersichtEchinokokkose

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

एचिनोकोकोसिस: विवरण

इचिनोकोकोसिस एक कृमि रोग है जो आमतौर पर परजीवी कुत्ते या लोमड़ी के नल से होता है। दो बहुत अलग नैदानिक ​​चित्र प्रतिष्ठित हैं: एक तरफ, छोटे फॉक्स टैपवर्म (इचिनोकोकस मल्टीकोलोक्लोरिस) के कारण वायुकोशीय इचिनोकॉकोसिस और दूसरी ओर, छोटे कुत्ते टैपवर्म (इचिनोकोकस ग्रैनुलोसस) के कारण सिस्टिक इकोकॉकोसिस।

जबकि डॉग टैपवार्म एक विश्वव्यापी समस्या है, लोमड़ी का टपकना केवल मध्य यूरोप और विशेष रूप से दक्षिणी जर्मनी सहित कुछ क्षेत्रों में होता है। 2014 में जर्मनी में सिस्टिक इकोनोकोसिस के 66 मामले सामने आए थे। रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट की रिपोर्ट में 16 लोग वायुकोशीय इचिनोकोकोसिस से प्रभावित थे। इन क्षेत्रों में, 75 प्रतिशत तक लोमड़ी छोटे लोमड़ी के नल से संक्रमित होती हैं। लोमड़ी टैपवार्म संक्रमण की शुरुआत की औसत आयु 50 से 60 वर्ष के बीच है। बच्चे और किशोर शायद ही कभी प्रभावित होते हैं। कुत्ते टेपवर्म ट्रिगर इचिनोकोसिस सभी आयु समूहों को प्रभावित करता है।

टेपवर्म क्या हैं?

टेपवर्म (सेस्टोड) परजीवी हैं। वे स्तनधारियों और कंधों, गर्दन और लंबे, बैंड के आकार के शरीर के साथ एक सिर से मिलकर होते हैं। यह व्यक्तिगत, समान रूप से संरचित वर्गों में विभाजित है। टेपवर्म हर्मैफ्रोडाइट्स हैं जिनकी कोई आंत नहीं है और इसलिए त्वचा के माध्यम से भोजन को अवशोषित करते हैं।

एक टैपवार्म अपने विकास के दौरान विभिन्न चरणों से गुजरता है। मंच के आधार पर, वह एक अन्य मेजबान को संदर्भित करता है। मांसाहारी जानवर, विशेष रूप से लोमड़ी और कुत्ते, और शायद ही कभी बिल्लियों, एक संक्रमित जानवर का मांस खाने से लार्वा उठाते हैं। इन अंत मेजबान की आंत में, लार्वा अंडे बिछाने वाले टैपवार्म में विकसित होते हैं। यह हमेशा उसके शरीर के अंतिम अंग को दोहराकर होता है, जो अंडे से भरा होता है। एक कुत्ता टेपवर्म शरीर के लगभग 1,500 प्रति खंड - एक फॉक्स टेपवर्म को 200 के आसपास रख सकता है। अंडे मल में उत्सर्जित होते हैं और बदले में एक मध्यवर्ती मेजबान (उदाहरण के लिए, चूहे), जहां वे एक प्रकार का आवरण या आवरण बनाते हैं, विशेष रूप से यकृत में। यहां तक ​​कि मनुष्य अनजाने में मध्यवर्ती यजमान के रूप में सेवा कर सकते हैं।

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इचिनेकोकोसिस: लक्षण

कई वर्षों तक, एक इकोनोकोकोसिस पूरी तरह से अनम्य रह सकता है। इस समय के दौरान सिस्ट बड़े और बड़े हो जाते हैं और उन अंगों को प्रभावित कर सकते हैं जिनमें वे स्थित हैं। यह एक इचिनेकोकोसिस को प्रकट कर सकता है: इचिनोकोकोसिस अंगों को विस्थापित या घुसपैठ करता है और नसों, वाहिकाओं या अंगों के दबाव और संपीड़न के लिए वहां जाता है। रोगसूचकता प्रभावित अंग पर दृढ़ता से निर्भर करती है। इसके अलावा बैक्टीरिया के साथ एक अतिरिक्त संक्रमण संभव है। यह अस्वस्थ लक्षण जैसे कि अस्वस्थता, वजन में कमी और एलर्जी का कारण बन सकता है।

जिगर

लगभग 70 प्रतिशत मामलों में, लिवर एक इचिनोकोकोसिस से प्रभावित होता है। परिणाम दाएं ऊपरी पेट में दबाव और दर्द होते हैं। यदि कृमि का संक्रमण पित्त प्रवाह में बाधा डालता है, तो त्वचा और आंखें पीली (icterus) हो सकती हैं। यह पित्त पथ (चोलैंगाइटिस), यकृत के सिरोसिस, और पोर्टल शिरा की रुकावट के परिणामस्वरूप हो सकता है जो रक्त को यकृत (पोर्टल उच्च रक्तचाप) में निर्देशित करता है।

फेफड़ा

लगभग 20 प्रतिशत कुत्ते टैपवार्म संक्रमण फेफड़ों में होते हैं। लोमड़ी के टैपवार्म संक्रमण में, फेफड़े की भागीदारी दुर्लभ है। मुख्य लक्षण खांसी है, कभी-कभी रक्तस्रावी। इसके अलावा, पीड़ित दर्द और श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होते हैं।

कोई भी अंग एक इचिनोकोसिस से सुरक्षित नहीं है!

विशेष रूप से सिस्टिक इकोनोकोसिस में, अल्सर कभी-कभी मस्तिष्क, प्लीहा, हृदय, हड्डियों और अन्य अंगों में पाया जा सकता है। संक्रमण रक्तप्रवाह, लिम्फ के माध्यम से हो सकता है, लेकिन पेट या वक्ष गुहा में सीधी बुवाई से भी।

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Echinococcosis: कारण और जोखिम कारक

लोमड़ी और कुत्ते के लिए टैपवार्म आदमी एक झूठी मध्यवर्ती मेजबान है। विभिन्न अंगों में लार्वा का घोंसला, लेकिन शायद ही कभी कीड़े में विकसित होता है। उन लोगों के लिए जिनकी प्रतिरक्षा प्रणाली रोग या चिकित्सा से प्रभावित है, रोग अधिक गंभीर हो सकता है।

टेपवर्म के साथ संक्रमण संक्रमित जानवरों के मल से अंडे युक्त भोजन द्वारा अधिकांश मामलों में होता है। विशेष रूप से, अनचाहे जामुन, गिरे हुए फलों या कम झाड़ियों के फलों के सेवन से संक्रमण का खतरा अधिक रहता है। लेकिन कच्चा मांस खाने से संक्रमित होना भी संभव है।

अंतर्ग्रहण के बाद, अंडे आमतौर पर आंतों के रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यकृत में प्रवेश करते हैं। वहां से वे पाठ्यक्रम में अन्य अंगों तक पहुंच सकते हैं। अंगों में, अंडे लार्वा में विकसित होते हैं, जो ट्यूमर की तरह हो जाते हैं, और शायद केवल वर्षों के बाद ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में कोई संचरण नहीं

यह बीमारी एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती है। मरीजों को आमतौर पर संक्रमण का खतरा नहीं होता है। साथ ही, संचालित सामग्री को गैर-संक्रामक माना जाता है।

कुत्ते और लोमड़ी के नलकूप में बहुत अलग विकास पैटर्न होते हैं, जो दो कृमि रोगों के विभिन्न रोग पैटर्न के लिए महत्वपूर्ण हैं:

कुत्ता फीताकृमि अंगों में सिस्ट बनाता है। अल्सर तरल से भरे हुए गुहा होते हैं। कुत्ते के टैपवार्म के कारण अल्सर आसपास के ऊतक को विस्थापित करते हैं और आमतौर पर एकल होते हैं। अल्सर शरीर के अपने ऊतक को उनके चारों ओर एक दीवार बनाने का कारण बनता है।

वायुकोशीय एकिनोकोकोसिस द्वारा टैपवार्म अंगों की घुसपैठ की ओर जाता है - एक कैंसर की तरह। वे स्पंजी भी हैं और एक साथ कक्ष द्वारा निर्मित हैं।

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इचिनेकोकोसिस: परीक्षा और निदान

सबसे पहले, आपको एक कृमि के संक्रमित होने की आशंका को संक्रामक में बदल देना चाहिए। हालांकि, कृमि संक्रमण के लिए एक विशेष केंद्र में इचिनोकोकोसिस की देखभाल और उपचार किया जाना चाहिए। चूंकि सभी मामलों में से एक तिहाई आकस्मिक निष्कर्ष हैं, इसलिए अधिकांश रोगियों को निष्कर्ष एकत्र किए जाने के तुरंत बाद एक विशेषज्ञ को भेजा जाएगा। डॉक्टर, अन्य बातों के अलावा, इन सवालों को पूछेंगे:

  • क्या आपको कभी कीड़ा या अन्य परजीवी बीमारी का पता चला है?
  • पिछली जांच के दौरान असंगत असामान्यताएं पाई गई हैं?
  • क्या आपको ऊपरी पेट में दर्द या दबाव महसूस होता है?
  • क्या आप फेफड़े (जैसे खांसी) के रोगों (अकथनीय) से पीड़ित हैं?
  • क्या आप पिछली बीमारियों के बारे में जानते हैं?
  • आप कौन सी दवाएं लेते हैं?

एक इचिनोकोसिस में सबसे महत्वपूर्ण नैदानिक ​​उपकरण इमेजिंग है। प्रभावित अंगों का पता लगाने के लिए, अल्ट्रासाउंड, एमआरआई और सीटी तकनीक का उपयोग किया जा सकता है। अल्सर के लगातार कैल्सीफिकेशन के कारण, वे स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। इस प्रकार, सिस्टिक इकोनोकोसिस के foci को विशेष रूप से मार्जिन पर आसानी से सीमाबद्ध और शांत किया जाता है। उनकी बेटी के अल्सर में आम तौर पर दीवार में एक दोहरी समोच्च और एक मधुकोश संरचना होती है। आमतौर पर, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पहले की जाती है। पहले से ही इस परीक्षा की मदद से जिगर में असामान्यताओं का पता लगाया जा सकता है। इमेजिंग इतना महत्वपूर्ण है क्योंकि एक पुटी को कभी पंचर नहीं किया जा सकता है यदि यह एक इचिनेकोकोसिस होने का संदेह है, क्योंकि इससे पूरे शरीर में अंडे फैल सकते हैं।

आगे की जांच

एक इचिनेकोकोसिस को स्पष्ट करने के लिए रक्त परीक्षण भी शामिल है. मानक रक्त परीक्षण में, लगभग दस प्रतिशत मामलों में सफेद रक्त कोशिकाओं (ईोसिनोफिल्स) के उपसमूह का उदय देखा जा सकता है। यह माना जाता है कि कृमि रक्षा में ईोसिनोफिल्स की भूमिका है। डॉक्टर को एकत्रित रक्त को एक विशेष इचिनोकोसिस प्रयोगशाला में भेजना चाहिए। जबकि स्थानीय लैब परीक्षण की तुलना में शिपिंग में थोड़ा अधिक समय लग सकता है, विशेष प्रयोगशालाएं बेहतर गुणवत्ता के परिणाम प्रदान कर सकती हैं। वहां, कृमि-विशिष्ट एंटीबॉडी और एंटीजन का पता लगाया जा सकता है और जांच की जा सकती है। एक नकारात्मक रक्त परीक्षण एक इचिनोकोकोसिस से इंकार नहीं करता है।

हालांकि, छवि और रक्त परीक्षण दोनों द्वारा कोई निश्चित निदान नहीं किया जा सकता है। फिर भी, अगर स्पष्ट निष्कर्ष हैं तो रॉबर्ट कोच संस्थान के लिए एक रिपोर्ट हमेशा आवश्यक होती है। इस कारण से, अंतिम निदान को एक अनुभवी केंद्र पर एक उचित संदेह के साथ जारी रखा जाना चाहिए, जैसे कि यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल वुर्जबर्ग, रॉबर्ट कोच इंस्टीट्यूट की परामर्श प्रयोगशाला।

सर्जरी के बाद ली गई सामग्री की पैथोलॉजिकल जांच द्वारा निश्चित निदान किया जा सकता है। पीएनएम वर्गीकरण की सहायता से, लोमड़ी टैपवार्म संक्रमण का अनुमान लगाया जा सकता है। यह वर्गीकरण जिगर (पी), पड़ोसी अंगों (एन) और मौजूदा मेटास्टेसिस (एम) की भागीदारी को ध्यान में रखता है।

चिकित्सा निगरानी के लिए, एक विशेष इमेजिंग परीक्षा, एफडीजी-पीईटी का उपयोग किया जा सकता है। इस तकनीक का उपयोग करके, कृमि हाइडैटिड्स की गतिविधि का परीक्षण किया जा सकता है।

एक इचिनेकोकोसिस से अधिक आम यकृत ट्यूमर हैं, जो इमेजिंग में बहुत समान दिख सकते हैं। अन्य वैकल्पिक निदानों की एक संख्या बोधगम्य है। इनमें विभिन्न सौम्य और घातक ट्यूमर, विभिन्न प्रकार के अल्सर, फोड़े या यहां तक ​​कि तपेदिक शामिल हैं।

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