https://news02.biz Vasculitis: लक्षण, कारण, चिकित्सा - NetDoktor - रोगों - 2020
रोगों

वाहिकाशोथ

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वाहिकाशोथ एक संवहनी सूजन है। यह विभिन्न वाहिकाओं (धमनियों, केशिकाओं, नसों) को प्रभावित कर सकता है और गंभीर अंग क्षति का कारण बन सकता है। Vasculitis शरीर की अपनी रक्षा प्रणाली के कारण होता है। ऐसा क्यों होता है यह काफी हद तक अज्ञात है। के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी पढ़ें: वास्कुलिटिस क्या है? वैस्कुलिटिस के किन रूपों को पहचाना जा सकता है? कौन से लक्षण होते हैं? वैस्कुलिटिस थेरेपी क्या दिखती है?

ArtikelübersichtVaskulitis

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • निदान और परीक्षा
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

वास्कुलिटिस: विवरण

वास्कुलिटिस (बहुवचन: वास्कुलिटिस) रक्त वाहिकाओं की एक भड़काऊ बीमारी है, यह शब्द विभिन्न प्रकार के वास्कुलिटिस के बीच अंतर करता है। सभी मामलों में, रक्षा प्रणाली के प्रोटीन रक्त वाहिकाओं के खिलाफ निर्देशित होते हैं और सूजन का कारण बनते हैं। चूंकि रक्षा प्रणाली किसी के अपने शरीर के खिलाफ निर्देशित होती है, वास्कुलिटिस एक तथाकथित ऑटोइम्यून बीमारी है। और क्योंकि पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं का पता लगाया जाता है, वैस्कुलिटिस वस्तुतः कहीं भी हो सकता है।

वाहिकाशोथ रूपों

डॉक्टर एक प्राथमिक को एक माध्यमिक वास्कुलिटिस से अलग करते हैं। द्वितीयक वास्कुलिटिस एक अन्य अंतर्निहित बीमारी (जैसे गठिया) के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है। यदि कोई सटीक कारण जानता है, उदाहरण के लिए वायरल संक्रमण, चिकित्सक भी एक माध्यमिक वास्कुलिटिस की बात करते हैं।

एक प्राथमिक वास्कुलिटिस, हालांकि, एक अलग बीमारी के रूप में प्रकट होता है। इन संवहनी सूजन के कारण काफी हद तक अज्ञात हैं। इसलिए कुछ डॉक्टर भी इडियोपैथिक वास्कुलिटिस की बात करते हैं। बार-बार, ये रक्त वाहिका शोथ बहुत विशिष्ट वाहिकाओं को अधिमानतः प्रभावित करते हैं।

शरीर में आमतौर पर धमनियां और नसें होती हैं। धमनियों, जिन्हें धमनियां भी कहा जाता है, रक्त को हृदय से दूर ले जाती हैं। नसों के माध्यम से, रक्त हृदय में वापस आ जाता है। धमनियों और नसों के बीच संक्रमण तथाकथित केशिकाओं (हेयरपिन रक्त वाहिकाओं), शरीर की सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं का निर्माण करता है। वे आम तौर पर एक प्रकार का संवहनी नेटवर्क बनाते हैं जिसके माध्यम से संबंधित अंग में पदार्थ का आदान-प्रदान होता है: कोशिकाएं रक्त से पोषक तत्वों और ऑक्सीजन को अवशोषित करती हैं और अपशिष्ट उत्पादों को रक्त में पहुंचाती हैं।

हृदय से लक्ष्य अंग तक, धमनियाँ छोटी और छोटी हो जाती हैं। इसके विपरीत, दिल की दिशा में केशिका नेटवर्क से नसें बड़ी हो रही हैं। प्राथमिक वास्कुलिटिस आमतौर पर एक निश्चित आकार के रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। इसके बाद, प्राथमिक संवहनी सूजन फिर से विभाजित हो जाती है:

प्रभावित बर्तन

वाहिकाशोथ रूपों

टिप्पणियां

बड़े जहाजों का वास्कुलिटिस

  • विशालकाय सेल धमनी (अस्थायी धमनीशोथ, हॉर्टन रोग)
  • ताकायासु के धमनीशोथ

मध्यम आकार के जहाजों का वास्कुलिटिस

  • पैंक्रियाटाइटिस नोडोसा
  • कावासाकी रोग

छोटे जहाजों का वास्कुलिटिस

  • पोलींगाइटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस (वेगेनर की बीमारी)
  • पॉलीएंगाइटिस (चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम) के साथ ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस
  • सूक्ष्म पैंक्रियाटाइटिस

एएनसीए-संबद्ध (यानी, इन वैस्कुलाइट्स में आमतौर पर विशिष्ट एंटीपोड होते हैं, एकएनटीआईएनeutrophilen सीytoplasmatischen एकएंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है)

  • पुरपुरा शोनेलिन-हनोक
  • आवश्यक क्रायोग्लोबुलिनमिया में वास्कुलिटिस
  • त्वचीय ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक एंजाइटिस

गैर ANCA जुड़े

विशाल

आर्टेराइटिस टेम्पोरलिस आर्टिकल में आपके द्वारा पढ़े गए वास्कुलिटिस के इस रूप के बारे में सब कुछ महत्वपूर्ण है।

कावासाकी रोग

कावासाकी सिंड्रोम के लेख में पढ़ी जाने वाली वास्कुलिटिस के इस रूप के बारे में सब कुछ महत्वपूर्ण है।

पोलीफुलिटिस के साथ ग्रैनुलोमैटोसिस

वेसकुलिटिस के इस रूप के बारे में महत्वपूर्ण सब कुछ आप लेख वेगनर की बीमारी में पढ़ते हैं।

पुरपुरा शोनेलिन-हनोक

Purpura Schönlein-Enoch के लेख में पढ़ी गई इस तरह की वेसकुलिटिस के बारे में सब कुछ महत्वपूर्ण है।

वहाँ भी हैं endangiitis obliterans, Behçet की बीमारी और मस्तिष्क वाहिकाशोथ:

एंडैन्जाइटिस ओबेरिटैनस (थ्रोम्बैंगाइटिस ओब्स्ट्रैन्स) मुख्य रूप से पैरों के छोटे और मध्यम आकार के जहाजों को प्रभावित करता है। ज्यादातर युवा पुरुष (<40 वर्ष), विशेष रूप से भारी धूम्रपान करने वाले।

बेहेट की बीमारी एकमात्र प्रणालीगत वैस्कुलिटिस हो सकती है जो पूरे शरीर में धमनियों और नसों दोनों को प्रभावित करती है। यह कोगन सिंड्रोम, आंखों के वाहिकाओं के एक स्व-प्रतिरक्षित रोग "वास्कुलिटिस चर पोत आकार" के साथ हाल ही में वर्गीकरण के अंतर्गत आता है। बेहेट की बीमारी आम तौर पर 20 से 40 साल की उम्र के बीच होती है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में लगभग तीन गुना अधिक आम है। यह रोग मुख्य रूप से तुर्की और अरब देशों में पाया जाता है।

सेरेब्रल वास्कुलिटिस को प्राथमिक सीएनएस वैस्कुलिटिस भी कहा जाता है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में केवल वाहिकाओं को प्रभावित करता है।

सामग्री की तालिका के लिए

वास्कुलिटिस: लक्षण

रक्त वाहिका शोथ के रूप या स्थान के आधार पर लक्षण भिन्न होते हैं। वास्कुलिटिस के लक्षण इस बात पर भी निर्भर करते हैं कि सूजन से वाहिकाएं किस हद तक क्षतिग्रस्त हैं।

बी लक्षण

आमतौर पर एक संवहनी सूजन, निरर्थक लक्षणों से शुरू होती है। कुछ रोगियों को शुरू में ही थकान और थकान महसूस होती है। मामूली बुखार भी है, जो आमतौर पर 38.5 डिग्री सेल्सियस (सबफ़ेब्राइल तापमान) से नीचे होता है। कुछ मरीज़ भारी रात के पसीने और अवांछित वजन घटाने की रिपोर्ट करते हैं।

रात के पसीने, वजन में कमी और हल्के बुखार को "बी लक्षण" शब्द के तहत संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है। उदाहरण के लिए, कैंसर और तपेदिक के रोगी भी इन गैर-लक्षणों से पीड़ित होते हैं।

वास्कुलिटिस के इन अस्पष्ट लक्षणों के अलावा, आमवाती शिकायत भी हो सकती है। कुछ रोगियों को जोड़ों के दर्द की शिकायत होती है, जो कभी-कभी सूजन से जुड़ी होती है। अन्य पीड़ित मांसपेशियों (मायलगिया) में दर्द से पीड़ित हैं और असामान्य रूप से भारी मांसपेशी कैटरर्स की रिपोर्ट करते हैं।

छोटे जहाजों की सूजन में वास्कुलिटिस के लक्षण

वास्कुलिटिस की प्रगति अंगों की अधिक गंभीर शिकायतों में शामिल होने के बाद होती है। ये वैस्कुलिटिस रूप के आधार पर भिन्न होते हैं।

छोटे जहाजों की सूजन, उदाहरण के लिए, आंख को प्रभावित करती है और आंख में लालिमा या धुंधली दृष्टि का कारण बनती है। मुंह में श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान दर्दनाक एफेथे की ओर जाता है। कुछ वास्कुलिटिस रोगियों में अक्सर साइनसाइटिस और एक भरी हुई नाक की शिकायत होती है, जो कभी-कभी खून बहता है। यदि त्वचा की छोटी वाहिकाओं में सूजन होती है, तो यह ठीक रक्तस्राव की बात आती है, जिसे चिकित्सकीय रूप से पेटीचिया कहा जाता है।

छोटी वाहिकाओं के वास्कुलिटिस के परिणामस्वरूप, ब्लोटी (पुरपुरा) या नीलापन-युक्त, जाल के आकार का (लिमो रेटिक्युलिस) त्वचा पर लाल चकते भी दिखाई दे सकते हैं। सांस की तकलीफ या रक्त खांसी के कारण फेफड़े के एक छोटे से वाहिकाशोथ के हिस्से के रूप में हो सकता है। कुछ रोगी खूनी दस्त या खूनी मूत्र की रिपोर्ट करते हैं। वास्कुलिटिस के अन्य रूपों में छाती में दर्द होता है, जो मायोकार्डियल या पेरिकार्डिटिस का संकेत दे सकता है।

यदि तंत्रिका तंत्र में छोटे जहाजों को नुकसान होता है, तो पीड़ित झुनझुनी या बेचैनी (पेरेस्टेसिया) की सूचना देते हैं। ये पैरों पर हाथों की तुलना में अधिक आम हैं।

मध्यम आकार के जहाजों की सूजन में वास्कुलिटिस के लक्षण

इसके विपरीत, यदि वास्कुलिटिस मध्यम आकार के रक्त वाहिकाओं पर होता है, तो अंग का संक्रमण खतरनाक परिणाम है। बाधित रक्त की आपूर्ति से गंभीर क्षति हो सकती है, उदाहरण के लिए आंत में या गुर्दे में। कुछ मामलों में पीड़ितों को दिल का दौरा पड़ता है। मस्तिष्क में संक्रमित पोत कभी-कभी एक स्ट्रोक को ट्रिगर करते हैं।

बड़े जहाजों की सूजन में वास्कुलिटिस के लक्षण

सिर में बड़ी धमनियों के क्षेत्र में, वास्कुलिटिस गंभीर सिरदर्द का कारण बनता है। प्रभावित रोगियों में से कुछ अचानक खराब हो जाते हैं या पूरी तरह से अंधे होते हैं। वास्कुलिटिस के कारण बड़े हाथ और पैर के बर्तन बंद हो सकते हैं और गंभीर दर्द हो सकता है। अंततः, रक्त के थक्कों (घनास्त्रता) का खतरा बढ़ जाता है। इन्हें रक्तप्रवाह द्वारा ले जाया जा सकता है और अन्य जगहों पर संवहनी विकृति का कारण बन सकता है (एम्बोलिज्म और पल्मोनरी एम्बोलिज़्म)।

पॉलीएंगाइटिस के साथ ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस: लक्षण

इस वास्कुलिटिस को एलर्जिक ग्रैनुलोमेटस एंजाइटिस या चुरघ-स्ट्रॉस सिंड्रोम भी कहा जाता है। वेगेनर की बीमारी की तरह, यह मुख्य रूप से श्वसन पथ को प्रभावित करता है, जो आमतौर पर तीव्र श्वसन संकट के साथ अस्थमा के हमलों का कारण बनता है। रक्त में सफेद रक्त कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है, जो एक एलर्जी के लिए भी विशिष्ट हैं।

लगभग आधे मामलों में, वास्कुलिटिस का यह रूप हृदय को भी प्रभावित करता है। वहाँ यह हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं या कोरोनरी वाहिकाओं की सूजन को ट्रिगर करता है। नसों को भी अक्सर नुकसान होता है, और रक्त के थक्के तेजी से बनते हैं जो जहाजों को पूरी तरह से रोक सकते हैं।

माइक्रोस्कोपिक पैन्क्रियाटाइटिस (एमपीए): लक्षण

वास्कुलिटिस के इस रूप में, गुर्दे आमतौर पर क्षतिग्रस्त होते हैं (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस)। इस ट्रिगर ने सिरदर्द के साथ रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) बढ़ा दिया। त्वचा की भागीदारी के मामले में, विशेष रूप से पैरों पर त्वचा के नीचे छोटी नलिकाएं और पपड़ीदार खून बह रहा है। कुछ मामलों में, तंत्रिका, परानास साइनस या आंखें भी सूजन हो सकती हैं।

आवश्यक क्रायोग्लोबुलिनमिया में वास्कुलिटिस: लक्षण

इस वास्कुलिटिस वेरिएंट में, रक्तस्राव मुख्य रूप से हाथ और पैरों पर होता है। इसके अलावा, ऊतक दोष (अल्सर) दिखाई दे सकते हैं। इसके अलावा, रोगी अक्सर जोड़ों के दर्द की रिपोर्ट करते हैं। इसके अलावा वास्कुलिटिस के लक्षण गुर्दे और तंत्रिका क्षति (गंभीर पाठ्यक्रम) के परिणामस्वरूप हो सकते हैं।

त्वचीय ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक एंजाइटिस (KLA): लक्षण

इस वास्कुलिटिस में केवल त्वचा के छोटे जहाजों को सूजन होती है। पीड़ितों को त्वचा से रक्तस्राव होता है जो कभी-कभी फुलाया जा सकता है। कुछ मामलों में, रक्त से भरे छाले, गांठ, और गैर-चिकित्सा अल्सर भी बन सकते हैं। KLA वास्कुलिटिस सबसे अधिक पैरों पर होता है। इस प्राथमिक संवहनी सूजन के तहत महिलाओं को पुरुषों की तुलना में लगभग दो बार दर्द होता है।

पैंक्रियाटाइटिस नोडोसा: लक्षण

यह वास्कुलिटिस रूप पुरुषों को महिलाओं के रूप में लगभग तीन बार प्रभावित करता है। यह विभिन्न अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है, यही वजह है कि वास्कुलिटिस के लक्षणों की उपस्थिति बहुत भिन्न हो सकती है। ज्यादातर मामलों (80 प्रतिशत) में, कोरोनरी धमनियों में सूजन होती है। मरीजों को अक्सर छाती (एनजाइना पेक्टोरिस) में दबाव या दर्द महसूस होता है और दिल का दौरा पड़ सकता है (युवा रोगियों सहित)। अन्य संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

  • बुखार, रात को पसीना, वजन में कमी (50 प्रतिशत)
  • जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द (65 प्रतिशत)
  • ऐंठन पेट दर्द (शूल), संभवतः आंत्र रोधगलन (50 प्रतिशत)
  • वृषण दर्द
  • सेरेब्रल वाहिकाओं के स्ट्रोक का दौरा (यहां तक ​​कि युवा रोगियों में)
  • स्तब्ध हो जाना, स्तब्ध हो जाना (बहुपद, लगभग 60% मामलों में, मोनोन्यूरिटिस मल्टीप्लेक्स), मिरगी के दौरे, मनोविकृति
  • संवहनी ग्रंथियां (एन्यूरिज्म)

70 प्रतिशत तक किडनी क्षतिग्रस्त हो सकती है, लेकिन ठीक गुर्दे की सूजन (कोई ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस नहीं)। पैन्क्रियाटाइटिस नोडोसा का एक अन्य महत्वपूर्ण वास्कुलिटिस लक्षण तथाकथित लियो रेसमोसा है। यह त्वचा की अजीबोगरीब आकार (बिजली जैसी), लकीर या जालीदार और लाल-लाल त्वचा मलिनकिरण पर देखा जा सकता है, जो दिखने में नहीं बदलता है और जगह पर बना रहता है।

ताकायसु की धमनीशोथ: लक्षण

इस वास्कुलिटिस में, मुख्य धमनी और इसकी संवहनी शाखाएं सूजन होती हैं। यह मुख्य रूप से एशियाई देशों, अफ्रीका और दक्षिण अमेरिका में होता है। यूरोप में, Takayasu vasculitis बल्कि दुर्लभ है। पुरुषों की तुलना में महिलाएं लगभग नौ गुना अधिक हैं। इसके अलावा, शुरुआत की उम्र आमतौर पर 40 वर्ष से कम होती है।

Takayasu की सूजन हल्के बुखार, थकान, जोड़ों और सिरदर्द, और वजन घटाने के साथ रेंगना (पूर्व-पश्चकपाल अवस्था, पूर्व-अवस्था चरण) शुरू होती है।

आगे के पाठ्यक्रम में (पल्सलेस चरण, पश्चकपाल चरण) अन्य वास्कुलिटिस लक्षण विकसित करते हैं। कुछ परिस्थितियों में, चमड़े के नीचे फैटी टिशू इनफ्लेम और दबाव के प्रति संवेदनशील त्वचा नोड्स (पैंक्रियाटाइटिस के साथ एरिथेमा नोडोसम) विकसित होते हैं। कुछ रोगियों को शिकायत होती है कि उनकी बांह में चोट लगी है और उनकी उंगलियाँ पीली और ठंडी हो गई हैं (रायनौड्स सिंड्रोम)।

यदि सेरेब्रल वाहिकाओं में सूजन होती है, दृश्य गड़बड़ी, बेहोशी के साथ चक्कर आना या श्लेगनफाल हो सकता है। कार्डिएक ताकासु वास्कुलिटिस से कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) के लक्षण हो सकते हैं। इसमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, छाती में दबाव की एक असहज भावना (एनजाइना पेक्टोरिस)।

Behçet की बीमारी: लक्षण

यदि बेहेट की बीमारी त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है, तो दर्दनाक मुंह के छाले (मौखिक एफ़थे, 95 प्रतिशत) और अंतरंग क्षेत्र (जननांग एफ़थे, 70 प्रतिशत) विकसित होते हैं। यह दबाव-संवेदनशील नोड्स (एरिथेमा नोडोसम) भी बना सकता है।

अक्सर, आंखें प्रभावित होती हैं, जिसका अर्थ है अक्सर (80 प्रतिशत) मध्य आंख की त्वचा (यूवेइटिस) की सूजन। इसके अलावा, जोड़ों की सूजन (गठिया) असामान्य नहीं है (70 प्रतिशत)। Behcet vasculitis के लगभग एक तिहाई मरीज पाचन तंत्र में सूजन और ऊतक दोष (अल्सर) से पीड़ित होते हैं। 30 प्रतिशत तक रोगियों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में वाहिकाएं होती हैं। अधिक सक्रिय सूजन, खतरनाक रक्त के थक्कों (थ्रोम्बोम्बोलिसम्स) का जोखिम अधिक होता है।

सेरेब्रल वैस्कुलिटिस: लक्षण

इस वास्कुलिटिस रूप को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (PACNS) का प्राथमिक या पृथक एंजाइटिस भी कहा जाता है। रोगी अक्सर लगातार सुस्त सिरदर्द, हल्के चक्कर आना और खराब एकाग्रता या स्मृति से पीड़ित होते हैं। मानसिक असामान्यताएं, जैसे कि प्रकृति में परिवर्तन, भी होते हैं।

कुछ परिस्थितियों में, मस्तिष्क संबंधी वैस्कुलिटिस कभी-कभी मस्तिष्क के क्षेत्रों में पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक होता है। कभी-कभी यह सूजन वाले जहाजों से रक्तस्राव के कारण भी होता है। मिर्गी के दौरे भी सीएनएस वैस्कुलिटिस के लक्षणों से जुड़े होते हैं।

एन्डांगाइटिस ओब्स्ट्रेटन्स: लक्षण

मरीजों को अक्सर अपने पैरों और पैरों में ठंड और दर्द महसूस होता है। सुपरफिशियल रूप से सूजन वाले जहाजों को क्रिमसन, गर्म और कोमल दर्दनाक रेखाओं के रूप में दिखाई देता है। कुछ परिस्थितियों में, रक्त का प्रवाह कम होने के कारण त्वचा फूली हुई दिखाई देती है। वास्कुलिटिस के दौरान, ऊतक मर जाता है, विशेष रूप से पैर की उंगलियों के सुझावों पर, और त्वचा की काली खराबी दिखाई देती है। इसके अलावा, नाखून की वृद्धि परेशान हो सकती है।

सामग्री की तालिका के लिए

वास्कुलिटिस: कारण और जोखिम कारक

प्राथमिक वास्कुलिटिस के कारण काफी हद तक अज्ञात हैं। द्वितीयक वास्कुलिटिस एक अन्य अंतर्निहित बीमारी या ड्रग एप्लिकेशन के परिणामस्वरूप विकसित होता है।

प्राथमिक वास्कुलिटिस के संभावित ट्रिगर

प्राथमिक (अज्ञातहेतुक) वास्कुलिटिस बिना किसी स्पष्ट कारण के एक विशिष्ट बीमारी के रूप में प्रकट होता है। कुछ वैस्कुलिटिस रूपों, हालांकि, कुछ ट्रिगर का संदेह है।

प्राथमिक वास्कुलिटिस

रोग

संभव ट्रिगर

छोटे जहाजों का वास्कुलिटिस

ग्रैनुलोमैटोसिस के साथ पॉलीएंगाइटिस

अज्ञात, आंशिक रूप से जीवाणु स्टैफिलोकोकस ऑरियस

पॉलीएंगाइटिस के साथ ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस

अज्ञात, अस्थमा की दवा मोंटेलुकास्ट

सूक्ष्म पैंक्रियाटाइटिस

अज्ञात

Purpura Henoch-Schönlein

पिछले श्वसन पथ का संक्रमण

आवश्यक क्रायोग्लोबुलिनमिया में वास्कुलिटिस

प्राथमिक वास्कुलिटिस (बिना किसी स्पष्ट कारण के) या द्वितीयक वास्कुलिटिस के रूप में हो सकता है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस सी संक्रमण या घातक लसीका प्रणाली रोग)।

त्वचीय ल्यूकोसाइटोक्लास्टिक एंजाइटिस

अज्ञात

मध्यम आकार के जहाजों का वास्कुलिटिस

पैंक्रियाटाइटिस नोडोसा

अज्ञात, हेपेटाइटिस बी संक्रमण के साथ संबंध

कावासाकी रोग

अज्ञात

बड़े जहाजों का वास्कुलिटिस

विशाल

अज्ञात, संभवतः आनुवंशिक गड़बड़ी और संक्रमण द्वारा बाहरी ट्रिगर

ताकायासु के धमनीशोथ

अज्ञात

माध्यमिक वास्कुलिटिस के संभावित ट्रिगर

वास्कुलिटिस के ये रूप ड्रग के उपयोग, संक्रमण या अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होते हैं।

माध्यमिक वास्कुलिटिस का ट्रिगर

उदाहरण

घातक वृद्धि

लिम्फोमा, स्तन कैंसर, रक्त कैंसर

आमवाती रोग

संधिशोथ, Sjögren के सिंड्रोम, ल्यूपस एरिथेमेटोसस

जीवाणु संक्रमण

स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, निसेरिया, एस्चेरिचिया कोलाई, माइकोप्लाज्मा

वायरल संक्रमण

हेपेटाइटिस बी वायरस, हर्पीज वायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस, साइटोमेगालोवायरस

फंगल संक्रमण

कैंडिडा अल्बिकंस

प्रोटोजोआ (प्रोटोजोआ, "प्रोटोजोआ")

ट्रिपैनोसोम, प्लास्मोडियम मलेरिया

कीड़ा संक्रमण

helminths

दवाओं

एएसए, एलोप्यूरिनॉल, थियाजाइड, सल्फोनामाइड्स, सोना, एनएसएआईडी, फेनोथियाजाइन्स, पाइराज़ोलोन, केटोकोनैजोल, टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन, प्रोपाइलथियोरिल

खाद्य (योजक)

दुर्लभ, उदाहरण के लिए, भोजन रंग टार्ट्राजिन (ई 102)

संवहनी सूजन की उत्पत्ति

एक वाहिकाशोथ तब उत्पन्न होती है जब एक पोत या पोत की दीवारें एक रक्षा प्रतिक्रिया से सूजन हो जाती हैं। कुछ वास्कुलाइट्स में, प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ प्रोटीन, जिन्हें ऑटो-एंटीबॉडी के रूप में जाना जाता है, शरीर की अपनी संवहनी संरचनाओं के खिलाफ निर्देशित होते हैं। ये संवहनी सूजन इस प्रकार एक ऑटोइम्यून बीमारी के अनुरूप हैं। सारांश में, उन्हें पाउसी-प्रतिरक्षा वैस्कुलिटिस रूपों के रूप में संदर्भित किया जाता है।

इसके विपरीत, प्रतिरक्षा vasculites हैं। उनके मूल में तथाकथित प्रतिरक्षा परिसरों (एंटीजन-एंटीबॉडी या एंटीबॉडी-एंटीबॉडी परिसर) शामिल थे। एंटीबॉडीज विदेशी पदार्थों (जैसे वायरस, ड्रग्स) के कुछ तत्वों को बांधते हैं, पोत की दीवारों में एक जटिल के रूप में जमा होते हैं और वहां स्थापित हो सकते हैं। यह या तो जटिल गठन (स्वस्थानी प्रतिरक्षा परिसरों में) की साइट पर होता है, या फिर प्रतिरक्षा परिसरों को रक्त द्वारा शरीर के अन्य क्षेत्रों में ले जाया जाता है और वहां वास्कुलिटिस का कारण बनता है।

इस संदर्भ में, विशेष प्रोटीन भी एक भूमिका निभाते हैं, जो आमतौर पर प्रतिरक्षा परिसरों द्वारा सक्रिय होते हैं। विशेष रूप से, ये कुछ ग्लाइकोप्रोटीन हैं जिन्हें पूरक कारक कहा जाता है। वे कोशिकाओं को नष्ट कर सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं जैसे वास्कुलिटिस।

वास्कुलिटिस का परिणाम

संवहनी सूजन के कारण, पोत कसना या पूरी तरह से बंद कर सकता है। कुछ मामलों में, पोत की दीवार की कमजोरी के कारण स्लॉफ़ (एन्यूरिज्म) उत्पन्न होते हैं। सूजन के स्थान के आधार पर, विभिन्न अंगों को अब ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति नहीं की जा सकती है। वे अपने कार्य में प्रतिबंधित हैं। वास्कुलिटिस के परिणामस्वरूप, कुछ रूपों में, ऊतक नोड्यूल विभिन्न कोशिकाओं (जैसे उपकला कोशिकाओं, विशाल कोशिकाओं) से बन सकते हैं। ये तथाकथित गैर-संक्रामक ग्रेन्युलोमा एक ऊतक परीक्षा में दूसरों के बीच में पाए जा सकते हैं

  • ग्रैनुलोमैटोसिस के साथ पॉलीएंगाइटिस
  • पॉलीएंगाइटिस के साथ ईोसिनोफिलिक ग्रैनुलोमैटोसिस
  • विशाल
  • ताकायासु के धमनीशोथ
सामग्री की तालिका के लिए

वास्कुलिटिस: निदान और परीक्षा

वाहिकाओं के रोगों के विशेषज्ञ इंटर्निस्ट हैं। त्वचा को प्रभावित करने वाले वैस्कुलिटिस के मामले में त्वचा और वंक्षण रोगों के विशेषज्ञ से परामर्श किया जा सकता है। यदि वास्कुलिटिस का संदेह है, तो चिकित्सक पहले रोगी से पूछताछ करता है और चिकित्सा इतिहास (एनामनेसिस) एकत्र करता है। संभावित प्रश्न हैं:

  • आपको क्या शिकायत है? क्या आप तड़का हुआ और थका हुआ महसूस करते हैं?
  • क्या आपने हाल ही में अनजाने में अपना वजन कम किया है?
  • क्या आपको रात में बहुत पसीना आता है?
  • क्या आपका तापमान बढ़ा हुआ है?
  • क्या आपने त्वचा के बदलावों पर ध्यान दिया है, जैसे कि पंक्चर लालिमा?
  • क्या आप दर्द से पीड़ित हैं? यदि हां, तो आप इस दर्द (धड़कन, छुरा, आदि) का वर्णन कहाँ और कैसे करेंगे?
  • क्या आपको हाल ही में फ्लू का संक्रमण हुआ है या नहीं? क्या आपको अभी भी खांसी और संभवतः रक्त की आवश्यकता है?
  • क्या आपके पास कोई अंतर्निहित स्थितियां हैं, जैसे कि गठिया?
  • क्या आपको हेपेटाइटिस वायरस जैसे संक्रमणों का पता चला है?
  • आप कौन सी दवाएं लेते हैं?

इसके बाद शारीरिक परीक्षा होती है। स्थिति के आधार पर, डॉक्टर दिल, फेफड़े और पेट को सुनेंगे और / या महसूस करेंगे। वह शरीर के विभिन्न हिस्सों में दोनों हाथों और नाड़ी पर रक्तचाप को मापेगा। वह असामान्य लालिमा जैसे परिवर्तनों के लिए त्वचा की जांच करता है। इसके अलावा, कान, नाक और गले को किसी भी सूजन को बाहर करने के लिए जांच की जाती है। यदि कोई मरीज चक्कर आना, बेहोशी या त्वचा की सनसनी से पीड़ित है, तो विभिन्न परीक्षणों के माध्यम से न्यूरोलॉजिकल स्थिति की भी जांच की जाती है।

वास्कुलिटिस में, आमतौर पर शरीर के कुछ क्षेत्र होते हैं जहां वाहिकाएं मुख्य रूप से सूजन करती हैं। क्षति का स्थानीयकरण पहले से ही संकेत देता है कि यह किस प्रकार का वास्कुलिटिस हो सकता है। संदेह की पुष्टि करने के लिए या अन्य बीमारियों (जैसे वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण) को बाहर करने के लिए, डॉक्टर कुछ और परीक्षण करते हैं।

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