https://news02.biz घाव भरने का विकार: कारण, आवृत्ति, उपचार - नेटडॉकटर - रोगों - 2020
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घाव भरने

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एक पर घाव भरने एक घाव की चिकित्सा प्रक्रिया में देरी हो रही है और यह संक्रमित हो सकता है। अक्सर कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली में और सर्जरी के बाद ऐसा विकार होता है। इन मामलों में, एक विशेष घाव उपचार शुरू किया जाना चाहिए, अन्यथा गंभीर जटिलताओं का खतरा है। एक घाव भरने वाले विकार के लक्षण, निदान और चिकित्सा के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी यहाँ पढ़ें!

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। T89T79T81ArtikelübersichtWundheilungsstörung

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

घाव भरने का विकार: विवरण

एक घाव शरीर के बाहरी या भीतरी सतह पर सुसंगत ऊतक का संक्रमण है। यदि कोई घाव ठीक नहीं होता है या केवल बुरी तरह से होता है, तो इसे घाव भरने वाला विकार कहा जाता है। इनमें शामिल हैं, लेकिन यह सीमित नहीं है, चोट के विकास, घाव के स्राव में एक घाव (सेरोमा) के संचय, घाव के किनारों के विचलन, घाव का टूटना और विशेष रूप से संक्रमण।

एक पुराने घाव में, आंतरिक या बाहरी त्वचा बाधा और अंतर्निहित संरचनाओं का सामंजस्य कम से कम आठ सप्ताह तक बाधित होता है।

घटना

तीन और दस प्रतिशत के बीच घाव लंबे समय तक ठीक नहीं होता है। कुल आबादी के लगभग एक प्रतिशत को एक पुराना घाव है। जर्मनी में, तीन मिलियन तक लोगों को एक घाव भरने वाले विकार से पीड़ित होना चाहिए। यह सर्जरी की सबसे आम जटिलताओं में से एक है। संवहनी सर्जरी में, घाव भरने के विकार सभी रोगियों में 20 प्रतिशत तक होते हैं। 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में तीन बार युवा लोगों के रूप में घाव भरने के विकार होते हैं। लगभग 40 प्रतिशत लंबे समय तक बेडरेस्टेड लोग तथाकथित डीकुसेटस अल्सर से पीड़ित होते हैं - बेडर्स के कारण एक बुरी तरह से चिकित्सा अल्सर।

घाव भरने के विकार की समस्या भी पुनरावृत्ति का खतरा है। चूंकि यह आमतौर पर मौजूदा अंतर्निहित स्थितियों के आधार पर उत्पन्न होता है, इसलिए यह 60 प्रतिशत से अधिक मामलों में एक घाव भरने वाले विकार के लिए बार-बार आता है।

घाव भरने

घाव के जटिल उपचार की प्रक्रिया कैसे चलती है, लेख घाव भरने में पढ़ें।

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घाव भरने का विकार: लक्षण

एक घाव भरने वाले विकार का मुख्य लक्षण घाव का दोष है, जो विभिन्न रूपों को दिखा सकता है। इसके अलावा, आमतौर पर (गंभीर) दर्द होता है और रक्तस्राव भी होता है। वास्तविक घाव भरने वाले विकार के अलावा हड्डी, संवहनी या तंत्रिका क्षति जैसे अन्य चोटें हो सकती हैं। रक्त और लसीका परिसंचरण विकार चिकित्सा प्रक्रिया को अधिक कठिन बनाते हैं और लिम्फोएडेमा जैसे अन्य लक्षणों को जन्म देते हैं।

एक घाव संक्रमण में, घाव लाल, अधिक गरम और दुर्गंधयुक्त होता है। घाव का स्त्राव काफी बढ़ जाता है और दर्द होता है। लिम्फ नोड्स के चारों ओर घूमना प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया (दर्दनाक) के संकेत के रूप में सूजन कर सकता है। बुखार के अलावा, यह एक खतरनाक रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) का संकेत हो सकता है।

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घाव भरने का विकार: कारण और जोखिम कारक

विभिन्न प्रकार के कारकों से खराब घाव भरने की शुरुआत होती है। अक्सर यह एक पुरानी बीमारी है जो एक घाव बंद नहीं करता है। एक घाव चिकित्सा विकार के स्थानीय (यानी घाव के क्षेत्र में) और प्रणालीगत कारणों के बीच एक अंतर किया जाता है।

प्रतिकूल घाव की स्थिति

एक घाव भरने विकार के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थानीय जोखिम कारक प्रतिकूल घाव की स्थिति है। विशेष रूप से विस्तृत, निचोड़ा हुआ, सूखा या गंदा घाव, जो संक्रमित भी हो सकता है, आमतौर पर बुरी तरह से ठीक हो जाता है। मवाद और एक खरोंच का गठन उपचार प्रक्रिया को और भी कठिन बना देता है। इसके अलावा, चिकनी कटौती आमतौर पर काटने से बेहतर होती है और छोटे और सतही बड़े और गहरे घावों से बेहतर होती है।

सीम और पट्टियाँ

घाव को पर्याप्त ऑक्सीजन तक पहुंचना चाहिए। ड्रेसिंग या बहुत तंग सीम का एक गलत विकल्प ऑक्सीजन की आपूर्ति को प्रतिबंधित कर सकता है। घाव भरने की पसंद हीलिंग प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण है। इस प्रकार, ड्रेसिंग को निर्जलीकरण से बचाना चाहिए, पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति करने की अनुमति दें और एक नवगठित त्वचा की परत के साथ छड़ी न करें।

जब घाव को सुखाया गया है, तो स्ट्रिंग के लिए सही समय का पता लगाना महत्वपूर्ण है (जब तक कि स्व-रिलीजिंग सिवनी सामग्री का उपयोग नहीं किया गया हो)। यदि धागे बहुत जल्दी खींचे जाते हैं, तो घाव फिर से फट सकता है। दूसरी ओर बहुत देर से स्ट्रिंग संक्रमण के विकास के पक्ष में है और अंतिम घाव को बंद करने में बाधा डालती है।

आयु

बुढ़ापे में, घाव आमतौर पर युवा वर्षों की तुलना में बदतर होते हैं। लेकिन यह अधिक कॉमन कॉर्बिडिटीज के कारण भी है।

अंतर्निहित रोगों

घाव भरने के विकारों के सबसे सामान्य प्रणालीगत कारण मधुमेह मेलेटस (विशेष रूप से मधुमेह के पैर सिंड्रोम) और संवहनी रोग हैं - विशेष रूप से पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता (CVI, पुरानी शिरापरक अपर्याप्तता) और परिधीय धमनी रोग (PAOD)।

अन्य बीमारियां जो एक घाव भरने वाले विकार को जन्म दे सकती हैं वे हैं त्वचा रोग, पुराने दर्द विकार, ट्यूमर (और विकिरण और कीमोथेरेपी एजेंटों द्वारा उनका उपचार), उच्च बिलीरुबिन और यूरिया का स्तर, एनीमिया और निर्जलीकरण। इसके अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार और गंभीर संक्रमण (जैसे कि तपेदिक, सिफलिस, एचआईवी और अन्य वायरल संक्रमण) एक घाव भरने वाले विकार का पक्ष लेते हैं।

कुल मिलाकर, मानव शरीर के लगभग सभी प्रणालियों में असंतुलन घाव भरने वाले विकारों को जन्म देता है, जिसमें हार्मोनल (जैसे कुशिंग रोग) और मानसिक विकार (जैसे मनोभ्रंश, नशीली दवाओं की लत) शामिल हैं। यदि इस तरह के असंतुलन का असंतुलन नहीं होता है तो एक घाव ठीक नहीं होता है।

धूम्रपान

धूम्रपान बुरी तरह से घाव भरने के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। एक अध्ययन में पाया गया कि सर्जरी के बाद 21 प्रतिशत धूम्रपान न करने वालों की तुलना में 50 प्रतिशत धूम्रपान करने वाले घाव भरने वाले विकारों से पीड़ित हैं।

भोजन

पोषण भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि उपचार प्रक्रिया के लिए प्रोटीन, विटामिन, खनिज और ट्रेस तत्व महत्वपूर्ण हैं। कम कैलोरी और अत्यधिक मोटापा दोनों ही घाव भरने के विकार का पक्ष लेते हैं। घावों को बुरी तरह से चंगा जब प्रोटीन और उनके घटकों, अमीनो एसिड, ऊतक की मरम्मत के लिए गायब हैं। प्रोटीन की कमी भी हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि यकृत पर्याप्त प्रोटीन का उत्पादन नहीं करता है। घातक ट्यूमर के साथ भी प्रोटीन की कमी की स्थिति होती है।

पोस्टऑपरेटिव घाव की देखभाल

चाहे सर्जरी के बाद घाव ठीक हो जाए, यह न केवल सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है, बल्कि पश्चात घाव की देखभाल और देखभाल पर भी निर्भर करता है। एक घाव एक ऑपरेशन के बाद ठीक नहीं होता है, अगर रोगी के भंडारण की उपेक्षा की जाती है - यदि रोगी लगातार घाव पर रहता है, तो निरंतर दबाव भार एक घाव भरने वाले विकार की ओर जाता है।

यदि किसी ऑपरेशन के दौरान कृत्रिम अंग जैसी विदेशी वस्तुओं को डाला जाता है, तो शरीर की एक रक्षा प्रतिक्रिया अतिरिक्त रूप से उपचार प्रक्रिया में बाधा डाल सकती है। सामान्य तौर पर, विशेष रूप से लंबे ऑपरेशन और ऑपरेशन के संदर्भ में उच्च रक्त हानि घाव भरने वाले विकार का पक्ष लेते हैं।

दवाओं

दवाओं के साथ सावधानी भी आवश्यक है जो उपचार प्रक्रिया को प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से विलंबित कर सकती है। इनमें शामिल हैं, उदाहरण के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीकैंसर ड्रग्स, साइकोट्रोपिक ड्रग्स और एंटीकोआगुलंट्स।

रोगी का सहयोग

अंतिम लेकिन कम से कम, रोगी सहयोग भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आदेशित चिकित्सा का केवल एक सुसंगत पालन ही घाव भरने के विकार को रोक सकता है या उनके उपचार को सफलता में ला सकता है।

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घाव भरने का विकार: परीक्षा और निदान

घाव भरने के विकारों के विशेषज्ञ सतही घाव हैं, विशेष रूप से त्वचा विशेषज्ञ और आंतरिक घाव सर्जन। यदि ऑपरेशन के बाद घाव गिरता है, तो आपको पहले सर्जन से संपर्क करना चाहिए। सबसे पहले, डॉक्टर निम्नलिखित प्रश्न पूछेंगे:

  • यह घाव कब से मौजूद है?
  • घाव कैसे आया?
  • क्या आप दर्द या बुखार से पीड़ित हैं?
  • क्या इस बीच घाव ठीक हो गया था?
  • क्या आपने पहले ही घाव भरने के विकारों का अनुभव किया है?
  • क्या आप पिछली बीमारियों के बारे में जानते हैं?
  • क्या आपने एक घाव उपचार (एलर्जी भी) पर प्रतिक्रिया की?

घाव की अवधि के अस्थायी परिसीमन की मदद से, घाव को तीव्र या पुरानी के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। बुखार और शरीर के तापमान को मापने के लिए संभव के रूप में जल्दी संभव रक्त विषाक्तता (सेप्सिस) का पता लगाने के लिए महत्वपूर्ण है।

बात करने के बाद, डॉक्टर घाव की जांच करेगा और उसकी जांच करेगा। यह प्रभावित क्षेत्र के आसपास परिसंचरण, मोटर फ़ंक्शन और संवेदनशीलता की जांच करता है। घाव भरने के विकार के करीब निरीक्षण के साथ, यह आकलन करना महत्वपूर्ण है कि घाव कितनी गहराई से फैलता है और कौन सी संरचनाएं प्रभावित होती हैं। उदाहरण के लिए, यदि घाव हड्डी तक पहुंच गया है, तो हड्डी का संक्रमण आसन्न हो सकता है। इन तथाकथित ओस्टिटिस या ऑस्टियोमाइलाइटिस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

घाव की स्थिति का आकलन करना भी महत्वपूर्ण है। अन्य बातों के अलावा, डॉक्टर को मवाद, लालिमा और मृत ऊतक पर ध्यान देना चाहिए। तो वह अनुमान लगा सकता है कि घाव सड़न रोकनेवाला (कीटाणु रहित), दूषित या सेप्टिक (संक्रमित) है या नहीं। अंत में, यह मोटे तौर पर चिकित्सीय और रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए घाव भरने के चरण का निर्धारण करेगा।

बड़े और अधिक गंभीर घाव भरने के विकारों के लिए आगे की जांच आवश्यक है।

खून की जांच

एक रक्त परीक्षण एक संक्रमण का संकेत दे सकता है और लाल और सफेद रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ प्लेटलेट्स के मूल्यांकन की अनुमति देता है।

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