https://news02.biz विकृति (मोच): कारण, लक्षण, उपचार - NetDoctor - रोगों - 2020
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विकृति

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एक विकृति (मोच) एक लिगामेंट या संयुक्त कैप्सूल की चोट है जो गंभीर दर्द और संयुक्त की सीमित गतिशीलता से जुड़ी है। खेल दुर्घटनाओं में विकृति सबसे अधिक होती है। अधिकांश टखने, घुटने या कलाई की विकृति से प्रभावित होते हैं। यदि एक विकृति का ठीक से इलाज किया जाता है और संयुक्त पर्याप्त रूप से संरक्षित होता है, तो यह कुछ दिनों से लेकर हफ्तों तक पूरी तरह से ठीक हो जाता है। हालांकि, यह एक स्थायी संयुक्त अस्थिरता बन सकता है। यहां विकृति के बारे में जानने के लिए आपको सभी को पढ़ना होगा।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। S33S83S93T03S13ArtikelübersichtDistorsion

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

विकृति: विवरण

विकृति (मोच) स्नायुबंधन (स्नायुबंधन) या संयुक्त कैप्सूल का उल्लंघन है। ज्यादातर यह संयुक्त के एक रोटेशन के कारण होता है। स्नायुबंधन जोड़ों को स्थिर करने का काम करते हैं। वे आंदोलन का मार्गदर्शन करते हैं और सुनिश्चित करते हैं कि संयुक्त केवल एक निश्चित सीमा तक चलता है। बैंड लोचदार कोलेजन फाइबर से बने होते हैं। यदि तंतुओं पर खिंचाव बहुत अधिक मजबूत है, तो लिगामेंट्स अतिव्याप्त हो जाते हैं और ऊतक क्षतिग्रस्त हो जाता है। चूंकि मोच में अक्सर कैप्सूल की छोटी रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, जिससे एक मजबूत सूजन हो जाती है और चोट वाली जगह पर चोट लग जाती है।

एक मोच लिगामेंट एक्सटेंशन या फटे लिगामेंट से अलग करना मुश्किल है। अकेले डॉक्टर लक्षणों के आधार पर सटीक निदान नहीं कर सकते हैं। इसलिए चिकित्सक अक्सर मोच को कुछ हद तक आगे ले जाते हैं और लिगामेंटस के विस्तार को परिभाषित करते हैं और मोच के एक हिस्से के रूप में फटे लिगामेंट को तोड़ देते हैं:

  • ग्रेड 1 (मामूली गड़बड़ी): अस्थिरता के बिना और स्नायुबंधन को संरचनात्मक क्षति के बिना स्नायुबंधन का ओवरस्ट्रेचिंग
  • ग्रेड 2 (मध्यम भेद = लिगामेंट स्ट्रेन): मजबूत अस्थिरता या एक या एक से अधिक स्नायुबंधन के आंशिक आंसू, संयुक्त अस्थिरता के बिना भी
  • ग्रेड 3 (गंभीर गड़बड़ी = लिगामेंट आंसू): संयुक्त अस्थिरता के साथ एक या एक से अधिक स्नायुबंधन का फाड़

विरूपण शरीर के सभी जोड़ों पर हो सकता है। घुटने और टखने के जोड़ विशेष रूप से विकृतियों में आम हैं। थोड़ा कम अक्सर, कलाई और उंगलियां घायल हो जाती हैं। कोहनी या कंधे में विकृति लगभग कभी नहीं होती है।

टखने की विकृति सभी लिगामेंट की चोटों में सबसे आम है। यह विशेष रूप से उन खेलों में आम है जिसमें तेजी से और अक्सर बहुत शक्तिशाली आंदोलनों को पैरों के साथ किया जाता है, उदाहरण के लिए जब फुटबॉल या स्कीइंग। रोजमर्रा की जिंदगी में भी विकृति आ सकती है, जैसे कि जब आप सीढ़ियां बहुत तेजी से नीचे भागते हैं, या असमान इलाके पर चलते हैं। यह जल्दी से हो सकता है कि आप एक मोड़ पर झुकना और एक विकृति का अनुबंध करें।

फिजिशियन बांटते हैं टखने distorsion फिर से अलग-अलग उप-विकारों में, जिसके आधार पर संयुक्त के स्नायुबंधन प्रभावित होते हैं। supination सभी खेल चोटों में सबसे आम है। एक आघात आघात के रूप में, चिकित्सक क्लासिक "किंकिंग" का वर्णन करते हैं, जिसमें पैर का एकमात्र अंदर की ओर (दूसरे पैर की ओर) काम करता है। बाहरी बैंड अतिव्याप्त है। बोलचाल में, चोट पर विचार किया जाता है "मोच आ गई टखने" भेजा।

विकृति का दूसरा रूप है Halswirbeldistorsionजिसमें मजबूत बल द्वारा ग्रीवा रीढ़ को विस्थापित किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा विकृति टखने की विकृति की तुलना में बहुत कम बार होती है। कारण अक्सर एक व्हिपलैश होता है, उदाहरण के लिए, कार दुर्घटना में। सर्वाइकल स्पाइन डिस्टेंशन में, महत्वपूर्ण नसें और वाहिकाएँ फंस सकती हैं और क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इसलिए, किसी भी मामले में डॉक्टर द्वारा जल्द से जल्द जांच की जानी चाहिए।

पहले उपचार कदम के रूप में, आपको हमेशा प्रभावित क्षेत्र को तुरंत ठंडा करना चाहिए और इसे स्टोर करना चाहिए। रोजमर्रा की जिंदगी में होने वाली विकृतियों की जांच एक डॉक्टर (सामान्य चिकित्सक, दुर्घटना सर्जन या आर्थोपेडिस्ट) द्वारा भी की जानी चाहिए। एक विकृति की गंभीरता आमतौर पर केवल एक चिकित्सक का मज़बूती से आकलन कर सकती है, खासकर क्योंकि चोट की गंभीरता जरूरी नहीं कि दर्द की ताकत के साथ संबंध हो। इस प्रकार, यहां तक ​​कि भारी चोटें अपेक्षाकृत कम दर्द पैदा कर सकती हैं। अनुपचारित विकृति संयुक्त के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बन सकती है।

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विकृति: लक्षण

एक मोच आमतौर पर बहुत दर्दनाक होती है। घायलों को आमतौर पर चोट लगने के दौरान या बाद में तुरंत पता चल जाता है कि उन्होंने एक विकृति का अनुबंध किया है। कभी-कभी प्रभावित जोड़ ठीक से नहीं चल पाते हैं और थोड़े समय के बाद सूज जाते हैं। यदि रक्त वाहिकाएं फट जाती हैं, तो चोट के स्थान पर एक खरोंच (हेमटोमा) अतिरिक्त रूप से बनता है।

यदि एक मोच अपर्याप्त रूप से इलाज किया जाता है, तो यह बुरी तरह से ठीक हो सकता है और भविष्य में संयुक्त कम स्थिर होगा। उदाहरण के लिए, एक अस्थिर टखने होने से आप अधिक बार मोड़ेंगे और चलने के बारे में कम सुनिश्चित होंगे। यदि स्नायुबंधन बार-बार उखाड़ दिए जाते हैं, तो वे धीरे-धीरे बाहर निकल जाएंगे। यह एक तथाकथित "श्लोट्टरगेलेंक" के लिए आता है, जिसकी स्वयं की बहुत कम या कोई स्थिरता नहीं है। फिर से पलटने का खतरा काफी बढ़ जाता है। चूंकि संयुक्त अब स्थिर स्नायुबंधन और संयुक्त कैप्सूल द्वारा गति की अपनी सीमा में सीमित नहीं है, यह एक खराबी में लोड के तहत गिर सकता है, जो समय से पहले संयुक्त पहनने (पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) की ओर जाता है।

गंभीर दर्द के बगल में एक ग्रीवा मरोड़ में अन्य लक्षण दिखाई देते हैं। इनमें गर्दन में अकड़न, सिर दर्द और चक्कर आना शामिल हैं। लक्षणों की गंभीरता चोट की गंभीरता पर निर्भर करती है। गंभीर गड़बड़ी भी डिस्फेगिया, नींद संबंधी विकार, दृश्य और सुनने की समस्याएं और चेहरे या बाहों पर झुनझुनी संवेदनाओं का कारण बन सकती है। ये लक्षण तब उत्पन्न होते हैं जब गर्दन क्षेत्र में नसों और रक्त वाहिकाओं को निचोड़ा जा सकता है। बहुत गंभीर मामलों में, स्पष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षण जैसे कि गेट असुरक्षा या भाषण विकार होते हैं। वे तब होते हैं जब मस्तिष्क (Ae.vertebrales) की आपूर्ति करने वाले वाहिकाओं को विकृति से क्षतिग्रस्त कर दिया जाता है और मस्तिष्क और सेरिबैलम को बहुत कम ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त होता है।

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विकृति: कारण और जोखिम कारक

विरूपण आमतौर पर अपरिचित, तेज और शक्तिशाली आंदोलनों के कारण होता है, जिसमें व्यक्तिगत बैंड सामान्य स्तर से परे फैला होता है। टखने की गड़बड़ी के लिए शास्त्रीय "बकलिंग" है, जिसमें पैर का एकमात्र अंदर की तरफ मुड़ा हुआ है और इस प्रकार टखने पर बाहरी बैंड बहुत फैला हुआ है (सुपारी आघात)। घुटने के जोड़ में विकृति तब होती है, उदाहरण के लिए, घुटने को बाहर की तरफ झटका दिया जाता है। विकृतियां आम हैं, खासकर फुटबॉल, हैंडबॉल, वॉलीबॉल और बास्केटबॉल जैसे तेज खेलों में। लेकिन आप रोजमर्रा की जिंदगी में भी चल सकते हैं जब पैदल चलना या चढ़ाई करना होता है।

कंधे, कोहनी या उंगली के जोड़ों में विकृति बहुत दुर्लभ है। आप उन्हें खेल में, फॉल्स में या अनाड़ी आंदोलन में भी खींच सकते हैं। यदि आप असामान्य रूप से भारी वजन उठा रहे हैं तो कंधे में विकृति भी आ सकती है। उदाहरण के लिए, अंगूठे का विरूपण स्कीइंग के दौरान अक्सर होता है: यदि अंगूठे गिरते समय स्की ध्रुव के पाश में फंस जाता है, तो बाहरी बैंड ओवरस्ट्रेच्ड हो जाता है। ज्यादातर मामलों में यह टूट जाता है। यह एक तथाकथित स्की अंगूठे बनाता है।

सर्वाइकल स्पाइन (सर्वाइकल स्पाइन) विकर्षण व्हिपलैश की चोटों के परिणामस्वरूप होता है, जैसे कि ट्रैफिक दुर्घटनाओं में होता है। विशेष रूप से एक रियर-एंड टक्कर की स्थिति में, एक ग्रीवा रीढ़ की हड्डी का खतरा अधिक होता है। खेल और मनोरंजक दुर्घटनाओं के दौरान एक ग्रीवा मोच भी आ सकती है।

दुर्लभ मामलों में आनुवांशिक संयोजी ऊतक विकार (जैसे मारफान सिंड्रोम, एहलर्स-डानलोस सिंड्रोम), स्नायुबंधन की अत्यधिक संवेदनशीलता और इस प्रकार संयुक्त अस्थिरता पैदा कर सकते हैं। इन विकारों वाले लोग जोड़ों के विरूपण और अव्यवस्था (अव्यवस्था) के लिए बढ़ते जोखिम पर हैं।

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विकृति: परीक्षा और निदान

एक विकृति या जोड़ों में एक और चोट के संदेह के मामले में ए हड्डी रोग विशेषज्ञ या दुर्घटना सर्जन सही संपर्क व्यक्ति। यदि संदेह है, तो आप अपने परिवार के डॉक्टर से भी मिल सकते हैं। थोड़े से मोड़ के साथ, वह कलापूर्ण लग सकता है और आपको निकट भविष्य में कैसे व्यवहार करने के लिए सुझाव दे रहा है। एक गंभीर विकृति के मामले में, वह आपको एक विशेषज्ञ को संदर्भित करेगा।

आपकी वर्तमान शिकायतों और किसी भी पूर्व-मौजूदा स्थितियों का वर्णन डॉक्टर को महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करता है। इसमें anamnesis आपको यथासंभव सटीक रिपोर्ट करना चाहिए कि दुर्घटना या चोट कैसे हुई। अधिक सुराग पाने के लिए, डॉक्टर जैसे सवाल पूछ सकते हैं:

  • वास्तव में दर्द कब हुआ?
  • हादसे के बाद आपने कैसा व्यवहार किया?
  • क्या आपने ठण्डा किया?
  • क्या आप पहले से ही इस बिंदु पर खुद को घायल कर चुके हैं?

आमनेसिस के बाद एक पाता है शारीरिक परीक्षा बजाय। डॉक्टर पहले प्रभावित जोड़ को सावधानीपूर्वक स्कैन करता है। यदि एक दबाव दर्द होता है, तो यह एक विकृति का पहला संकेत है। दबाव दर्द चोट की जगह और तत्काल पर्यावरण पर व्यक्त किया जाता है।

परीक्षा विरूपण OSG (ऊपरी टखने)

टखने की गड़बड़ी के मामले में, डॉक्टर पहले जांचते हैं कि क्या आंतरिक और बाहरी टखने पर बैंड संरचनाएं बरकरार हैं। वह हमेशा दोनों पैरों का परीक्षण करता है ताकि घायल जोड़ों के साथ असंगठित जोड़ों की गतिशीलता की तुलना करने में सक्षम हो। डॉक्टर एक हाथ से निचले पैर को ठीक करता है, दूसरे हाथ से वह पैर के एकमात्र हिस्से को धीरे-धीरे अंदर-बाहर करने की कोशिश करता है। आम तौर पर गति की सीमा दोनों तरफ के बैंड द्वारा बहुत सीमित होती है। एक तरफ लिगामेंट डैमेज होने की स्थिति में, पैर के एकमात्र को अत्यधिक दूर की ओर (टखने के बढ़े हुए हिस्से) में बदल दिया जा सकता है। टखने पर एक और परीक्षा विधि दराज परीक्षण है। इस परीक्षण में, डॉक्टर पैर को आगे (पैर की अंगुली) और पीछे की ओर (एड़ी-पैर) धक्का देने की कोशिश करते हुए अपने निचले पैर को एक हाथ से फिर से ठीक करता है। साथ ही, इस आंदोलन को आमतौर पर केवल बहुत सीमित बैंड संरचनाओं द्वारा अनुमति दी जाती है। यदि पैर अत्यधिक फिसलन है, तो संभावना है कि मध्यम विरूपण (लिगामेंट हाइपरेक्स्टेंशन) या गंभीर विकृति (लिगामेंट आंसू) है।

आगे की जांच: विरूपण OSG

एक नियम के रूप में, चिकित्सक इमेजिंग तकनीक के साथ घायल संयुक्त की जांच करता है जो चोट की सीमा को दर्शाता है। आमतौर पर, घायल क्षेत्र का अल्ट्रासाउंड स्कैन (सोनोग्राफी) किया जाता है। यह डॉक्टर को यह बताने की अनुमति देता है कि क्या लिगामेंट या कैप्सूल फट गया है या ओवरस्ट्रेक्ड है। एक और अधिक परिष्कृत विधि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है। हालांकि, एमआरआई आमतौर पर केवल उन चोटों के लिए आवश्यक है जिन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जाना है। एमआरआई छवियां सर्जन को प्रक्रिया से पहले ही नुकसान की सीमा का एक अच्छा अवलोकन देती हैं। हड्डियों को चोटों को बाहर करने के लिए - विशेष रूप से अधिक गंभीर दुर्घटनाओं के मामले में - एक एक्स-रे भी लिया जा सकता है।

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