https://news02.biz कैंसर के खिलाफ इम्यूनोथेरेपी: विधि, लाभ, जोखिम - NetDoktor - उपचारों - 2020
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कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी

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एक प्रतिरक्षा चिकित्साकैंसर के उपचार का लक्ष्य किसी की प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद से ट्यूमर से लड़ना है। केमोथेरेपी के विपरीत, उदाहरण के लिए, ड्रग्स सीधे कैंसर को लक्षित नहीं करते हैं। इसके बजाय, वे आमतौर पर प्रतिरक्षा कोशिकाओं को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने, हमला करने और नष्ट करने का कारण बनते हैं। आदर्श रूप से, स्वस्थ शरीर की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त नहीं होती हैं। पढ़ें कि इम्यूनोथेरेपी कैसे काम करती है और इसके जोखिम क्या हैं।

लेख अवलोकन कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी

  • इम्यूनोथेरेपी क्या है?
  • आप एक इम्यूनोथेरेपी कब करते हैं?
  • आप एक इम्यूनोथेरेपी के साथ क्या करते हैं?
  • इम्यूनोथेरेपी के जोखिम क्या हैं?
  • इम्यूनोथेरेपी के बाद मुझे क्या विचार करना है?

इम्यूनोथेरेपी क्या है?

कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी में विभिन्न प्रक्रियाएं और एजेंट शामिल हैं जो कैंसर के खिलाफ शरीर की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रभावशीलता को लक्षित करने में मदद करते हैं। तथाकथित इम्यूनो-ऑन्कोलॉजी इस प्रकार कैंसर चिकित्सा का चौथा स्तंभ प्रदान करती है - सर्जरी, विकिरण और कीमोथेरेपी के अलावा।

कैंसर से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करने का विचार नया नहीं है। लेकिन कई बाधाओं के कार्यान्वयन के लिए पार करना पड़ा। क्योंकि केवल इम्यूनोथेरेपी के संदर्भ में प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करना मुश्किल है और इसके महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इम्यूनोथेरेपी को हमेशा संतुलन बनाए रखना चाहिए ताकि प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया बहुत गंभीर न हो। और इम्यूनोथेरेपी यह सुनिश्चित करना चाहिए कि प्रतिरक्षा गतिविधि कैंसर कोशिकाओं को विशेष रूप से लक्षित करती है।

ज्यादातर मामलों में, कैंसर इम्यूनोथेरेपी का उपयोग केवल तब किया जाता है जब क्लासिक उपचार विफल हो जाता है। यह कितना सफल है यह कई कारकों पर निर्भर करता है। उनमें से एक कैंसर रूप है। दो उदाहरण: मेटास्टैटिक नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर में, इम्यूनोथेरेपी रोगियों के जीवनकाल को औसतन कई महीनों तक बढ़ाती है। उन्नत काली त्वचा के कैंसर (घातक मेलेनोमा) में, रोगियों को जो अन्यथा उच्च स्तर की संभावना के साथ मर जाते थे, कई वर्षों तक भी लाभ उठा सकते हैं।

हालांकि, इलाज का केवल एक हिस्सा इम्यूनोथेरेपी का जवाब है। यह दूसरों के लिए काम नहीं करता है। क्योंकि एक ही प्रकार का कैंसर रोगी से दूसरे रोगी में भिन्न होता है। हर किसी का अपना कैंसर होता है।

इम्यूनोथेरेपी: सेल जैविक पृष्ठभूमि

आमतौर पर, बीमार या अधिक शरीर की कोशिकाएँ स्वयं ही मर जाती हैं। चिकित्सकों ने इस प्रोग्राम्ड सेल डेथ को "एपोप्टोसिस" कहा है। यह कैंसर कोशिकाओं के साथ अलग है। वे स्वस्थ ऊतक को विभाजित और विस्थापित करना जारी रखते हैं।

एक इम्यूनोथेरेपी के संदर्भ में, कैंसर कोशिकाओं को हानिरहित करने के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं को उत्तेजित किया जाता है: टी कोशिकाओं और प्राकृतिक हत्यारे कोशिकाओं को उसी तरह से कैंसर से लड़ने के लिए माना जाता है जैसे कि रोगजनकों पर हमला करना।

कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को छलती हैं

लेकिन यह आसान नहीं है। रोगजनकों के पास उनके सतह के अणु (एंटीजन) होते हैं जो उन्हें प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए विदेशी और कमजोर बनाते हैं। दूसरी ओर, कैंसर कोशिकाएं शरीर की अपनी कोशिकाओं से प्राप्त होती हैं। उनके एंटीजन शरीर के सदस्यों के रूप में उनकी पहचान करते हैं। इसलिए वे प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा अनिर्धारित रहते हैं और गुणा करते हैं - यह एक ट्यूमर बनाता है।

यद्यपि अन्य कैंसर कोशिकाओं को प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा मान्यता प्राप्त है, वे प्रतिरक्षा प्रणाली में हेरफेर या कमजोर करते हैं। उदाहरण के लिए, टी कोशिकाओं को उनकी सतह पर निरोधात्मक संकेत अणुओं के साथ पेश करके, ताकि वे अब हमला न करें।

इम्यूनोथेरेपी - सक्रियण और मॉडरेशन के बीच संतुलन

इस प्रकार कैंसर कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को आउटसोर्स करने के लिए बहुत अलग नियामक तंत्र का उपयोग करती हैं। वैज्ञानिक "इम्यून-एस्केप मैकेनिज्म" शब्द के तहत विभिन्न रणनीतियों को एक साथ प्रस्तुत करते हैं। तदनुसार, अलग-अलग दृष्टिकोण भी हैं, जो वास्तव में इम्यूनोथेरेपी में सभी कमजोरियों के बाद कैंसर कोशिकाओं को बनाने के लिए किया जाता है:

साइटोकिन्स के साथ इम्यूनोथेरेपी साइटोकिन्स अंतर्जात संदेशवाहक हैं, जो अन्य बातों के अलावा, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को नियंत्रित करते हैं। उनके कृत्रिम समकक्ष विशिष्ट ट्यूमर के इलाज के लिए तैयार नहीं हैं, लेकिन आम तौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करते हैं।

उदाहरण के लिए, इंटरल्यूकिन -2 की मदद से, प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ावा दिया जा सकता है। दूसरी ओर, इंटरफेरॉन, कोशिकाओं के विकास और विभाजन को धीमा कर देता है - यह कैंसर कोशिकाओं के लिए भी काम करता है।

हानि: नए इम्यूनोथेरेपी तरीकों की तुलना में साइटोकिन्स को लक्षित नहीं किया जाता है। वे केवल कुछ ट्यूमर रूपों में सफल होते हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ इम्यूनोथेरेपी एंटीबॉडी वाई-आकार के प्रोटीन अणु होते हैं जो एक कोशिका के विशिष्ट प्रतिजनों से बंधते हैं। इसलिए वे प्रतिरक्षा कोशिकाओं के लिए बीमार कोशिकाओं और रोगजनकों को चिह्नित करते हैं, ताकि वे उन्हें खत्म कर दें। कोई कृत्रिम रूप से ऐसे मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उत्पादन भी कर सकता है।

एक ओर, इनका उपयोग कैंसर के निदान के लिए किया जा सकता है। फ्लोरोसेंट या रेडियोधर्मी कणों से लैस, वे शरीर में रक्त या कैंसर के ट्यूमर और मेटास्टेस में कैंसर कोशिकाओं की कल्पना करने में मदद करते हैं।

मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग सीधे इम्यूनो-ऑन्कोलॉजिकल थेरेप्यूटिक्स के रूप में भी किया जाता है। ट्यूमर को बांधना प्रतिरक्षा प्रणाली को इसे टैप करने के लिए एक संकेत है। इसके अलावा, वे कैंसर कोशिकाओं को सेल ज़हर या रेडियोधर्मी पदार्थ भेजने के लिए उनका उपयोग कर सकते हैं ताकि वे मर जाएं।

और एक और अनुप्रयोग विधि है: मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कुछ सिग्नलिंग मार्गों को बाधित करके इम्यूनोथेरेपी के रूप में कार्य करते हैं जो ट्यूमर के विकास के लिए महत्वपूर्ण हैं। इसके अलावा, इम्युनोथैरेप्यूटिक एंटीबॉडी हैं जो रक्त वाहिकाओं के गठन को रोकते हैं जो ट्यूमर की आपूर्ति करते हैं। विशिष्ट प्रकार के कैंसर के लिए, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करके इम्यूनोथेरेपी का विकास सफल रहा है।

हानि: मोनोक्लोनल एंटीबॉडी का उपयोग करने वाली इम्यूनोथेरेपी केवल उन ट्यूमर के साथ काम करती है जिनकी सतह की बहुत विशिष्ट विशेषताएं होती हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं में अनुपस्थित या अनुपस्थित होती हैं। यहां तक ​​कि अगर ट्यूमर खराब रक्त वाहिकाओं के साथ आपूर्ति की गई है या बहुत बड़ी है, तो उपचार बुरी तरह से विफल हो जाता है, क्योंकि पर्याप्त एंटीबॉडी लक्ष्य तक नहीं पहुंचती हैं।

चिकित्सीय कैंसर के टीके के साथ इम्यूनोथेरेपी टीके के विपरीत जो कैंसर से रक्षा करते हैं (उदाहरण के लिए, एचपीवी वैक्सीन), चिकित्सीय कैंसर मौजूदा ट्यूमर अधिनियम के खिलाफ तथाकथित टीके के साथ टीके लगाता है।

इस प्रकार की इम्यूनोथेरेपी में टी कोशिकाओं को विशेष रूप से कैंसर कोशिकाओं को लक्षित किया जाता है। एक प्रकार में, तथाकथित डेंड्राइटिक कोशिकाएं "आंदोलनकारी" के रूप में कार्य करती हैं। शरीर में आपका काम टी कोशिकाओं को दुश्मनों से अवगत कराना है। ऐसा करने के लिए, वे टी-कोशिकाओं को कुछ एंटीजन को प्रस्तुत करते हैं जो संबंधित दुश्मन के विशिष्ट हैं। इस बीच, डेंड्रिटिक कोशिकाओं को एंटीजन से लैस करना संभव हो गया है जो कि विशेष कैंसर कोशिकाओं की विशेषता है और जो अन्यथा शरीर में नहीं होती हैं। टी कोशिकाएं फिर ट्यूमर कोशिकाओं पर हमला करती हैं और उन्हें नष्ट कर देती हैं।

कैंसर वैक्सीन के रूप में इम्यूनोथेरेपी लंबी अवधि में कैंसर थेरेपी में क्रांति ला सकती है। यह व्यक्तिगत ट्यूमर के अनुरूप हो सकता है ताकि प्रत्येक रोगी को उसका व्यक्तिगत ट्यूमर वैक्सीन प्राप्त हो।

जब टीके के टीके लगाए जाते हैं, तो टीके को कैंसर के मरीज की त्वचा में या सीधे लिम्फ नोड्स में इंजेक्ट किया जाता है।

हानिअब तक, सफलताएं मध्यम हैं, आवश्यक मात्रा में वैक्सीन के आवश्यक घटकों का उत्पादन करना मुश्किल है। कैंसर के टीके के कई दृष्टिकोण अभी भी अनुसंधान चरण में हैं और लागू होने से बहुत दूर हैं।

प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधकों के साथ इम्यूनोथेरेपी इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक विशेष एंटीबॉडी हैं जो प्रतिरक्षा-ऑन्कोलॉजी में दवाओं की नवीनतम पीढ़ी से संबंधित हैं। वे कुछ प्रतिरक्षा चौकियों को लक्षित करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली के ब्रेक के रूप में कार्य करते हैं - इसलिए वे स्वयं कैंसर कोशिकाओं पर सीधे कार्य नहीं करते हैं। उनकी मदद से, स्वस्थ स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में जो स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, उन्हें रोका जाएगा।

कुछ ट्यूमर इस ब्रेकिंग फ़ंक्शन को ट्रिगर कर सकते हैं। उनकी सतह पर वे ऐसे अणुओं को ले जाते हैं जो टी कोशिकाओं के कुछ रिसेप्टर्स से मेल खाते हैं जो स्विच-ऑफ हेड की तरह काम करते हैं। संपर्क करने पर, टी सेल निष्क्रिय हो जाता है और कैंसर सेल को लक्षित नहीं करता है।

इम्यून चेकपॉइंट अवरोधक इन ब्रेक को फिर से हल करते हैं। वे बदले में कैंसर कोशिकाओं के महत्वपूर्ण सतह अणुओं पर कब्जा कर लेते हैं। इसलिए वे अब टी-कोशिकाओं को संचालित नहीं कर सकते हैं और टी-कोशिकाएं उनके खिलाफ कार्य कर सकती हैं।

हानि: एक "चमत्कार हथियार" इम्यूनोथेरेपी का यह रूप नहीं है। कभी-कभी उन्हें प्रभावी होने में कुछ सप्ताह लगते हैं। इसके अलावा, सभी मरीज़ उनकी प्रतिक्रिया नहीं करते हैं और उनके उपयोग में, प्रतिरक्षा प्रणाली ओवररिएक्ट कर सकती है।

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आप एक इम्यूनोथेरेपी कब करते हैं?

वर्तमान में, कैंसर के केवल कुछ रूपों में प्रतिरक्षा-ऑन्कोलॉजिकल दवाएं हैं। इसके अलावा, इसका हिस्सा वर्तमान में केवल पढ़ाई के हिस्से के रूप में प्रशासित किया जा रहा है। कैंसर इम्यूनोथेरेपी के लिए पहले विकसित दवाओं और उनके अनुप्रयोगों में शामिल हैं:

के उपचार के लिए दूसरों के बीच मोनोक्लोनल एंटीबॉडीज

  • हॉजकिन लिंफोमा
  • पेट के कैंसर
  • स्तन कैंसर
  • नॉन-स्माल सेल लंग कैंसर
  • गुर्दे के कैंसर
  • लेकिमिया

चेकपॉइंट अवरोधकों, के उपचार के लिए दूसरों के बीच

  • मेटास्टेटिक मैलिग्नेंट मेलानोमा (ब्लैक स्किन कैंसर)
  • गुर्दे सेल कैंसर
  • मेटास्टैटिक नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर
  • मल्टीपल मायलोमा (हड्डी का कैंसर)

साथ ही "कैंसर के टीकाकरण" के खिलाफ

  • लेकिमिया
  • विभिन्न आक्रामक मस्तिष्क ट्यूमर
  • प्रोस्टेट कैंसर
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आप एक इम्यूनोथेरेपी के साथ क्या करते हैं?

कैंसर इम्यूनोथेरेपी में, रोगियों को आमतौर पर जलसेक द्वारा इम्यूनो-ऑन्कोलॉजिकल रूप से सक्रिय पदार्थ दिए जाते हैं। इम्यूनोथेरेपी के कुछ रूपों में, रोगी को रक्त से प्रतिरक्षा कोशिकाओं से भी वंचित किया जाता है जो कैंसर के खिलाफ फैलाए जाते हैं और फिर शरीर में लौट आते हैं। इम्यूनोथेरेपी आमतौर पर उन केंद्रों में होती है जो इम्यून-ऑन्कोलॉजी के विशेषज्ञ हैं और संभावित दुष्प्रभावों से भी परिचित हैं।

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इम्यूनोथेरेपी के जोखिम क्या हैं?

कोमल तरीके से कैंसर का मुकाबला करना मुश्किल है। तो एक इम्यूनोथेरेपी के साइड इफेक्ट्स भी हो सकते हैं। लेकिन वे कीमोथेरेपी के कारण होने वाले दुष्प्रभावों से अलग हैं। उदाहरण के लिए, रोगी आमतौर पर अपने बाल नहीं खोते हैं।

अगर इम्यूनोथेरेपी के संदर्भ में शरीर की रक्षा सक्रिय है, तो यह खतरा है कि यह तब स्वस्थ शरीर की कोशिकाओं को भी लक्षित करेगा। प्रतिरक्षा जांच चौकी अवरोधकों के साथ इम्यूनोथेरेपी ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं जैसे कि त्वचा पर चकत्ते, यकृत, आंत, थायरॉयड या फेफड़ों की सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं से जुड़ी हो सकती है।

बदले में इंटरफेरॉन जैसे साइटोकिन्स के उपयोग से बुखार, थकान, भूख न लगना और उल्टी जैसे फ्लू जैसे लक्षण हो सकते हैं। इंटरफेरॉन तंत्रिका तंत्र को भी प्रभावित करता है। कुछ मामलों में यह अवसाद और भ्रम का कारण हो सकता है।

अब तक इस्तेमाल किए जाने वाले कैंसर के टीके ठंड लगने, बुखार, सिरदर्द और शरीर में दर्द या मिचली जैसे दुष्प्रभावों से जुड़े होते हैं।

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