https://news02.biz कार्डियोवर्जन: कारण, प्रक्रिया और जोखिम - नेटडोकटोर - उपचारों - 2020
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हृत्तालवर्धन

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हृत्तालवर्धन एक चिकित्सा प्रक्रिया है जिसका उपयोग तेजी से (क्षिप्रहृदयता) कार्डियक अतालता को रोकने और एक सामान्य हृदय ताल (साइनस लय) को बहाल करने के लिए किया जा सकता है। कार्डियोवर्सन के बारे में सभी पढ़ें, यह कैसे काम करता है और इसके जोखिम क्या हैं।

ArtikelübersichtKardioversion

  • कार्डियोवर्जन क्या है?
  • आप कार्डियोवर्जन कब करते हैं?
  • आप कार्डियोवर्सन के साथ क्या करते हैं?
  • डिफ़िब्रिलेटर्स
  • कार्डियोवर्जन के जोखिम क्या हैं?
  • कार्डियोवर्जन के बाद मुझे क्या विचार करना होगा?

कार्डियोवर्जन क्या है?

टैचीकार्डिया अतालता में साइनस ताल को बहाल करने के लिए कार्डियोवर्सन का उपयोग किया जाता है। यह या तो एक विद्युत कार्डियोवर्जन के रूप में या एक औषधीय कार्डियोवर्जन के रूप में किया जा सकता है।

इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन

बिजली के कार्डियोवर्जन को आपात स्थिति में किया जाता है - यहाँ डिफिब्रिलेशन कहा जाता है - साथ ही नियोजित चिकित्सा (वैकल्पिक)। यह आमतौर पर एक औषधीय कार्डियोवर्जन की तुलना में अधिक प्रभावी है। एक तथाकथित कार्डियोवर्टर या डिफाइब्रिलेटर की मदद से, हृदय को एक वर्तमान नाड़ी प्रदान की जाती है, उत्तेजना रेखा में गड़बड़ी से बाधित होना चाहिए और इस प्रकार हृदय की तेजी से धड़कन हो सकती है। हृदय की मांसपेशी अब फिर से क्रम में आ सकती है (संकुचन) और सामान्य लय (साइनस लय) बहाल हो जाती है।

औषधीय कार्डियोवर्जन

बिजली के कार्डियोवर्सन के विपरीत, आपातकालीन स्थितियों में औषधीय कार्डियोवर्जन का उपयोग नहीं किया जाता है। कुछ दवाएं - एंटीरैडमिक दवाएं - तथाकथित आयन चैनल या कुछ रिसेप्टर्स को रोकती हैं जो उत्तेजना में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। यह हृदय की विद्युत गतिविधि को सामान्य करता है और हृदय के एक क्रमबद्ध संकुचन की ओर ले जाता है।

अतालता

हृदय में चार हृदय गुहा होते हैं: दो अटरिया और दाएं और बाएं निलय। वे सभी एक निश्चित लय में मांसपेशियों की शक्ति से अनुबंध करते हैं, जो रक्त का समन्वय करता है और लयबद्ध रूप से शरीर में पंप करता है।

हृदय की लय उत्तेजना लाइन प्रणाली के विद्युत आवेगों द्वारा निर्धारित की जाती है। मुख्य आवेग साइनस नोड से आता है, जो सही एट्रियम की दीवार में स्थित है। आवेग एक स्विच के माध्यम से यात्रा करता है, एवी नोड और पुर्किंज फाइबर में उसका बंडल, जो टिप से हृदय की मांसपेशियों को उत्तेजित करता है, इसके संकुचन को ट्रिगर करता है।

समय की देरी से एक गतिशील कार्डियक कार्य होता है, जिसमें अटरिया को पहले कक्षों में खाली किया जाता है, जो बाद में बड़े जहाजों में रक्त पंप करते हैं।

यदि विद्युत संकेतों का प्रवाह गलत है या दिल की दीवार में अतिरिक्त आवेग उत्पन्न होते हैं, तो हृदय की लय गड़बड़ा जाती है। हृदय की मांसपेशी असंयमित रूप से काम करती है और रक्त को कम प्रभावी रूप से पंप किया जाता है या बड़े जहाजों में बिल्कुल नहीं।

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आप कार्डियोवर्जन कब करते हैं?

कार्डियोवेकुलेशन कार्डियक अतालता के कारण हो सकता है जो बहुत तेज़ हैं (टैचीकार्डिया) जिसमें हृदय बहुत कम रक्त को परिसंचरण में पंप करता है।

अलिंद

अलिंद फैब्रिलेशन में, एट्रियम तेजी से लगातार, अव्यवस्थित दालों द्वारा उत्तेजित होता है। कुछ आवेगों को चैंबर्स में प्रेषित किया जाता है, जो इसलिए अनियमित रूप से सिकुड़ते हैं और अक्सर बहुत जल्दी (क्षिप्रहृदयता)। अक्सर वे रक्त से पर्याप्त रूप से नहीं भरे होते हैं, हृदय का काम अधिक अनैतिक हो जाता है।

अतालता खुद को एक प्रदर्शन किंक के साथ प्रकट कर सकती है, क्षिप्रहृदयता, चक्कर आना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द या चिंता की भावनाओं के व्यक्तिपरक भावना के साथ। इसके अलावा, बाधित रक्त परिसंचरण, विशेष रूप से एट्रियम में, रक्त के थक्कों के गठन का कारण बन सकता है, जो - अगर वे ढीले टूटते हैं - एक स्ट्रोक को ट्रिगर कर सकते हैं।

अलिंदी स्फुरण

आलिंद स्पंदन अनिवार्य रूप से आलिंद फिब्रिलेशन से मेल खाती है। हालांकि, अलिंद 250 से 350 बीट प्रति मिनट से अधिक की आवृत्ति के साथ अनुबंध कर सकता है, जबकि यह अलिंद फिब्रिलेशन में 350 से 600 बीट हो सकता है।

अलिंद तचीकार्डिया (अलिंद तचीकार्डिया)

विद्युत आवेग साइनस नोड से शुरू नहीं होते हैं, लेकिन सही एट्रियम की दीवार में अन्य स्थानों से। आलिंद फिब्रिलेशन और आलिंद स्पंदन के विपरीत, आलिंद घटनाएं नियमित होती हैं और आमतौर पर 160 से 220 बीट प्रति मिनट की आवृत्ति पर हराया जाता है।

वोल्फ-पार्किंसंस-व्हाइट सिंड्रोम (WPW सिंड्रोम)

एट्रियम और कक्ष के बीच सामान्य चालन पथ के अलावा इस विकार में एक अतिरिक्त मार्ग है, जो हृदय की मांसपेशी को "शॉर्ट सर्किट" का प्रतिनिधित्व करता है। यह आमतौर पर जब्ती कर सकता है - अतिरिक्त आवेगों के कारण वेंट्रिकल में प्रवेश होता है और यह तेजी से लेकिन स्थिर अनुक्रम में सिकुड़ता है।

ए वी नोडल रैत्रांत क्षिप्रहृदयता

यहां विद्युत आवेग एवी नोड में प्रसारित होते हैं, जो उनके संचरण के परिणामस्वरूप अनियमित संकुचन पैदा करते हैं।

वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया)

कक्षों की दीवारों में विद्युत आवेग उत्पन्न होते हैं, जो बहुत जल्दी सिकुड़ जाते हैं।

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आप कार्डियोवर्सन के साथ क्या करते हैं?

यद्यपि दोनों विद्युत और चिकित्सा कार्डियोवर्जन का उद्देश्य एक क्षिप्रहृदयता अतालता को रोकना है, वे इस तरह से भिन्न हैं:

इलेक्ट्रिक कार्डियोवर्जन

नियोजित विद्युत कार्डियोवर्जन से पहले, आपका उपस्थित चिकित्सक आपको अच्छे समय में सूचित करेगा और कार्डिएक अतालता के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए एक तथाकथित 12-चैनल ईसीजी लिखेगा। वह उन बीमारियों को भी शामिल करता है जो कार्डियोवर्जन को रोकती हैं, जैसे कि डिजिटलिस नशा, मौजूदा रक्त के थक्के या हाइपरथायरायडिज्म (हाइपरथायरायडिज्म)।

रक्त के थक्कों (थ्रोम्बी) को रोकने के लिए कार्डियोवर्सन से तीन से चार सप्ताह पहले, एंटी-कोआगुलेंट ड्रग्स (एंटीकोआगुलंट्स) दिया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सक दिल के एक विशेष हिस्से की जांच करने के लिए एक विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैन, ट्रांसोफेजियल इकोकार्डियोग्राफी का उपयोग कर सकता है, जो घनास्त्रता से ग्रस्त है।

शॉर्ट एनेस्थेसिया के तहत विद्युत आवेगों को छाती पर चिपके तथाकथित कार्डियोवर्टर के इलेक्ट्रोड (पैडल) के माध्यम से पहुंचाया जाता है। वर्तमान दालों को दिल की धड़कन के साथ समकालिक किया जाता है, जिसे ईसीजी द्वारा दर्ज किया जाता है। इस प्रकार, वास्तविक हृदय ताल परेशान नहीं है। इसलिए, कार्डियोवर्सन को सिंक्रोनस डिफिब्रिलेशन भी कहा जाता है।

एक ईसीजी के आधार पर, डॉक्टर यह आकलन करता है कि इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन सफल था या नहीं। यदि आवश्यक हो, तो अतिरिक्त आवेगों को प्रशासित किया जाता है या अतिरिक्त दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो हृदय की लय को सामान्य करती हैं।

यदि आपातकालीन स्थिति में इलेक्ट्रिकल कार्डियोवर्जन लागू किया जाता है, तो पल्स का वितरण ईसीजी पर आधारित नहीं होता है। विद्युत ऊर्जा को तुरंत हृदय तक पहुंचाया जाता है, यही कारण है कि हम यहां अतुल्यकालिक डिफिब्रिलेशन की बात करते हैं।

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डिफ़िब्रिलेटर्स

डिफिब्रिलेटर्स के लिए और आपको किस चीज के बारे में पता होना चाहिए, टेक्स्ट में डीफिब्रिलेटर पढ़ें।

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