https://news02.biz फ्रैक्चर: कारण, लक्षण, वसूली का समय - नेटडोकटोर - रोगों - 2020
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भंग

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एक पर भंग (अस्थि फ्रैक्चर), हड्डी की निरंतरता पूरी तरह से या आंशिक रूप से बाधित है। यह आमतौर पर दर्द और कार्य की हानि जैसे लक्षणों से जुड़ा होता है। फ्रैक्चर का कारण प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष हिंसा, पिछली बीमारी या थकान हो सकता है। कम्पार्टमेंट सिंड्रोम अस्थिभंग हड्डी की जटिलता है और ऑपरेटिव आपातकाल का प्रतिनिधित्व करता है। फ्रैक्चर के बारे में और अधिक जानकारी प्राप्त करें।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। S62S22T08S12S32S02S82S92S42T02S72S52ArtikelübersichtFraktur

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

फ्रैक्चर: विवरण

चिकित्सक अस्थिभंग के रूप में एक फ्रैक्चर को समझते हैं: हड्डी दो या अधिक टुकड़ों में विभाजित होती है, जो विस्थापित (अव्यवस्थित) भी हो सकती है। यह तब होता है जब प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष बल बाहर से हड्डी पर कार्य करता है, जैसे कि एक दुर्घटना में।

मनुष्य की कुल 206 हड्डियाँ होती हैं। कुछ स्थानों पर, हड्डियों के ऊपरी भाग पर "ब्रेक पॉइंट" होते हैं, जो विशेष रूप से टूटने का खतरा होता है।

हर हड्डी में खनिज, लोचदार और संयोजी ऊतक घटक होते हैं। हड्डी से रक्त वाहिकाएं भी गुजरती हैं। पेरीओस्टेम में तंत्रिका तंतु भी चलते हैं। मानव की आयु के आधार पर, उसकी हड्डियों की संरचना भिन्न होती है:

की हड्डियाँ बच्चे मुख्य रूप से लोचदार शेयर हैं। इसलिए वे आम तौर पर एक तथाकथित हरी लकड़ी को तोड़ने के रूप में तोड़ते हैं, जिसमें पेरीओस्टेम अभी भी बरकरार है।

की हड्डियाँ वयस्कों खनिज, लोचदार और संयोजी ऊतक भागों का संतुलित अनुपात है।

पर पुराने लोग हड्डियां अपने लोचदार और संयोजी ऊतक भागों को खो देती हैं और इसलिए अधिक आसानी से टूट जाती हैं। इसके अलावा, हड्डियों में परिवर्तित हार्मोनल संतुलन द्वारा उम्र में तेजी से गिरावट आती है, जिससे वे भंगुर और भंगुर हो जाते हैं। एक 70 वर्षीय व्यक्ति के पास 20 साल की तुलना में हड्डी के फ्रैक्चर का तीन गुना अधिक जोखिम है।

फ्रैक्चर उपचार

निशान के बिना अस्थि ऊतक चंगा। हड्डी फ्रैक्चर उपचार का लक्ष्य प्रभावित व्यक्ति को हड्डी को जल्द से जल्द छुड़ाना है। हड्डी के शारीरिक संबंध सही होने पर तेजी से चिकित्सा प्राप्त की जाती है। इसके अलावा, ब्रेक को शांत किया जाना चाहिए और पर्याप्त रक्त की आपूर्ति का निर्माण किया जाना चाहिए।

कंकाल खंड के अनुसार अस्थि फ्रैक्चर हीलिंग समय भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, एक कॉलरबोन फ्रैक्चर के एक रूढ़िवादी उपचार में केवल तीन से चार सप्ताह लगते हैं, जबकि एक ऊरु फ्रैक्चर लगभग दस से चौदह सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है।

बच्चों में, एक हड्डी फ्रैक्चर तेजी से ठीक हो जाता है क्योंकि वे अभी भी बढ़ सकते हैं और अक्षीय विकृति और छोटा करना अभी भी ठीक किया जा सकता है। इसलिए बच्चों में हड्डी का फ्रैक्चर आमतौर पर रूढ़िवादी तरीके से इलाज किया जा सकता है।

एक हड्डी फ्रैक्चर दो अलग-अलग तरीकों से ठीक हो सकता है और प्रजातियों के आधार पर अलग-अलग व्यवहार किया जाता है। चिकित्सकों ने प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष फ्रैक्चर हीलिंग में अंतर किया:

अप्रत्यक्ष फ्रैक्चर हीलिंग

सबसे अधिक बार, हड्डी अप्रत्यक्ष फ्रैक्चर हीलिंग के माध्यम से भर देता है। इसका मतलब है कि हड्डी फ्रैक्चर के सिरों पर एक तथाकथित कैलस बनाती है।

सूजन चरण: टूटना क्षेत्र में, एक खरोंच विकसित होता है, जिसे अंततः संयोजी ऊतक कोशिकाओं जैसे कि ग्रैनुलोसाइट्स, मस्तूल कोशिकाओं और मोनोसाइट्स द्वारा बदल दिया जाता है। यह भड़काऊ चरण पहले चार हफ्तों में होता है।

दानेदार: अगले चरण में, दानेदार ऊतक रूपों का एक नरम कैलस। कैलस फ्रैक्चर के सिरों से बीच की ओर चलता है। चूंकि फ्रैक्चर के छोर खराब रक्त के साथ आपूर्ति किए जाते हैं, कुछ मिलीमीटर के एक हड्डी परिगलन (मृत हड्डी ऊतक)। इसलिए हड्डी को पहले थोड़ा छोटा कर दिया जाता है ताकि टुकड़े से संपर्क हो सके। मृत अस्थि ऊतक को तथाकथित ओस्टियोक्लास्ट द्वारा अपमानित किया जाता है, यही वजह है कि दानेदार अवस्था के पहले दो हफ्तों के दौरान एक्स-रे में एक चौड़ा अंतराल दिखाई देता है। हड्डी को ठीक करने के लिए यह आवश्यक है। ओस्टियोब्लास्ट खोई हुई हड्डी के ऊतकों को नई हड्डी के ऊतकों से बदल देते हैं।

कैलसस सख्त होने का चरण: संयोजी ऊतक कोशिकाएं, जो टूटना के क्षेत्र में पलायन करती हैं, निष्क्रिय स्थितियों में निष्क्रिय कोशिकाओं में अंतर करती हैं। ये धीरे-धीरे मिनरलाइज़ करते हैं, जिसमें लगभग तीन से चार महीने लगते हैं। नया ऊतक फिर उत्तरोत्तर कठोर हो जाता है। विशेष विकास कारक फ्रैक्चर के बाहर और आसपास एक नया पदार्थ बनाते हैं। पीड़ित इसे नोटिस करता है क्योंकि दर्द समय के साथ कम हो जाता है क्योंकि हड्डी समाप्त हो जाती है।

Remodelingphase: रिमॉडलिंग चरण तीसरे महीने से शुरू होता है और एक वर्ष तक चल सकता है। अभी भी लट में नई हड्डी का ऊतक लैमेलर हड्डी में बदल जाता है। एक्स-रे में, यह फ्रैक्चर के आसपास नई हड्डी के गठन की शुरुआत से दिखाई देता है। शुरू में असंरचित जाल जैसी हड्डी तेजी से घनी होती जा रही है, जो तनावग्रस्त मांसपेशी द्वारा समर्थित है। शुरू में गोलाकार कैलस चापलूसी हो जाता है, ताकि महीनों या वर्षों के बाद हड्डी प्रांतस्था केवल थोड़ा संकुचित हो।

प्रत्यक्ष फ्रैक्चर हीलिंग

प्रत्यक्ष फ्रैक्चर हीलिंग में, हड्डी फ्रैक्चर दृश्यमान कैलस के बिना ठीक हो जाता है। यह केवल सीधे हड्डी फ्रैक्चर को फिट करने में सफल होता है। कैलस के बिना हीलिंग को केवल सर्जिकल उपायों द्वारा ही प्राप्त किया जा सकता है। तथाकथित संपीड़न ऑस्टियोसिंथिथेसिस में, फ्रैक्चर यंत्रवत् रूप से स्थिर होता है। यह हड्डी के फ्रैक्चर को पर्याप्त रूप से सुगंधित करने की अनुमति देता है। इस प्रकार, नई कोशिकाएं फ्रैक्चर की सतह पर बन सकती हैं, नए हड्डी के ऊतकों का अनुकरण कर सकती हैं और फ्रैक्चर को पार कर सकती हैं। इसलिए रेडियोग्राफ़ कोई कॉलस नहीं दिखाता है। पहले दिखाई देने वाला फ्रैक्चर गैप धुंधला हो जाता है और अंत में पूरी तरह से गायब हो जाता है।

परेशान फ्रैक्चर हीलिंग

स्पष्ट रूप से लंबे समय तक फ्रैक्चर हीलिंग एक परेशान फ्रैक्चर हीलिंग का सुझाव देती है। एक्स-रे एक व्यापक फ्रैक्चर अंतर को दर्शाता है।

यदि हड्डी के दो सिरों पर चार से छह महीने के बाद कोई बोनी कनेक्शन नहीं है, तो डॉक्टर एक "झूठी संयुक्त" (स्यूडार्थर्थ्रोसिस) की बात करते हैं।

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फ्रैक्चर: लक्षण

आमतौर पर, फ्रैक्चर में दर्द और प्रभावित अंग के संयम जैसे लक्षण शामिल होते हैं। चिकित्सक सुरक्षित और अनिश्चित फ्रैक्चर संकेतों को भेद करते हैं।

असुरक्षित फ्रैक्चर वर्ण:

  • आंदोलन को अनायास किया जा सकता है।
  • गति दर्द
  • संयुक्त के कार्य का नुकसान
  • सूजन

सुरक्षित फ्रैक्चर संकेत:

  • कुरूपता
  • गलत गतिशीलता
  • आगे बढ़ने पर क्रंच करना

हमेशा फ्रैक्चर के मामले में परिधीय रक्त परिसंचरण, मोटर फ़ंक्शन और संवेदनशीलता की जांच करना महत्वपूर्ण है ताकि संभवतः घायल नसों, रक्त वाहिकाओं या tendons की अनदेखी न करें!

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व्यायाम और व्यायाम के दौरान सूजन, अधिक गर्मी और दर्द से छद्म आर्थ्रोसिस स्वयं प्रकट होता है। चूंकि एक स्यूडॉर्थ्रोसिस में उपचार प्रक्रिया बंद हो जाती है, फ्रैक्चर के सिरों के बीच एक तथाकथित सेरोमा रूपों, एक कार्यात्मक संयुक्त का निर्माण करता है।

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फ्रैक्चर: परीक्षा और निदान

यदि आपको फ्रैक्चर का संदेह है, तो आपको ऑर्थोपेडिक्स और आघात के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। वह सबसे पहले आपसे दुर्घटना और आपके मेडिकल इतिहास के बारे में पूछेगा। संभावित प्रश्न हैं:

  • कैसे हुआ हादसा? क्या कोई प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष आघात था?
  • आपको ब्रेक पर संदेह कहां है?
  • आप दर्द का वर्णन कैसे करते हैं?
  • क्या कोई पिछली चोट या पिछली क्षति थी?
  • क्या आपको पहले कोई शिकायत थी?

यदि रोगी दुर्घटना का सटीक वर्णन कर सकता है, तो यह अक्सर पहले से ही हड्डी के फ्रैक्चर का सुझाव देता है। इसके बाद, डॉक्टर रोगी की जांच करेंगे। वह विकृति और सूजन की तलाश में प्रभावित क्षेत्र का निरीक्षण करता है। इसके अलावा, वह महसूस करता है, चाहे वह दबाव के प्रति संवेदनशील हो, या मांसपेशियां विशेष रूप से तनावग्रस्त हों। वह यह भी जांचता है कि क्या आंदोलन को ठीक से चलाया जा सकता है और क्या एक चरमराती या कुरकुरे ध्वनि उत्पन्न होती है।

अगला, डॉक्टर दूर की नाड़ी और इस प्रकार रक्त के प्रवाह का परीक्षण करेगा। मोटर कौशल का परीक्षण करने के लिए, वह आपको अपनी उंगलियों और पैर की उंगलियों को सक्रिय रूप से स्थानांतरित करने के लिए कहता है। इसके अलावा, तेज और सुस्त संवेदनशीलता की जाँच की जाती है।

दो स्तरों में एक बाद की एक्स-रे परीक्षा एक हड्डी फ्रैक्चर के संदेह की पुष्टि कर सकती है। यदि श्रोणि या रीढ़ प्रभावित होती है, तो कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) आमतौर पर अधिक सटीक निदान के लिए किया जाता है। यहां तक ​​कि तथाकथित मनोगत फ्रैक्चर, जो शुरू में एक्स-रे में दिखाई नहीं दे रहा था, इस प्रकार पता लगाया जा सकता है। तब एक्स-रे छवियों का उपयोग ठीक से वर्णन करने के लिए किया जा सकता है कि हड्डी का टुकड़ा कितना दूर हो गया है। टूटना बाद में अपनी धुरी में छोटा, विस्तारित, मुड़ या मुड़ा हुआ हो सकता है।

खुला विराम

यदि फ्रैक्चर के ऊपर की त्वचा खुली है, तो एक खुला फ्रैक्चर है। इसे पहले दुर्घटना के स्थान पर एक बाँझ स्थान पर कवर किया जाना चाहिए और फिर ऑपरेशन के दौरान बाँझ परिस्थितियों में फिर से खुला होना चाहिए। यह कीटाणुओं को घाव में जाने से रोकता है।

बंद हड्डी फ्रैक्चर

यदि फ्रैक्चर के ऊपर की त्वचा बरकरार है, तो यह एक बंद फ्रैक्चर है। कभी-कभी आप बाहर से ब्रेक के बारे में कुछ नहीं बता सकते हैं। अन्य मामलों में, व्यापक त्वचा दोष जैसे कि त्वचा के निचोड़ने के लिए घर्षण दिखाई देते हैं।

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