https://news02.biz गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम: कारण, संकेत, उपचार - नेटडॉक्टर - रोगों - 2020
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Guillain-Barre सिंड्रोम

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उच्चतम वैज्ञानिक मानकों के लिए बनाया गया है और चिकित्सा पेशेवरों द्वारा परीक्षण किया गया है

यह पाठ चिकित्सा साहित्य, चिकित्सा दिशानिर्देशों और वर्तमान अध्ययनों की आवश्यकताओं का अनुपालन करता है और चिकित्सा पेशेवरों द्वारा समीक्षा की गई है।

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Guillain-Barre सिंड्रोम (जीबीएस, इडियोपैथिक पॉलीरेडिक्युलोनाइटिस) नसों की एक भड़काऊ बीमारी है। विशिष्ट लक्षण हाथ या पैर पर शुरू होने वाला एक पक्षाघात और संवेदी गड़बड़ी है, जो धीरे-धीरे शरीर के धड़ तक फैल जाता है। GBS एक गुमराह प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया पर आधारित है। Guillain-Barré syndrome के बारे में सभी महत्वपूर्ण जानकारी यहाँ पढ़ें।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। G61ArtikelübersichtGuillain-बर्रे सिंड्रोम
  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम: विवरण

1916 में, तीन फ्रांसीसी डॉक्टरों गुइलिन, बैरे और स्ट्रोहल ने पहली बार गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम (GBS) का वर्णन किया। "सिंड्रोम" का मतलब है कि यह एक बीमारी है जो लक्षणों के एक निश्चित संयोजन की विशेषता है।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम को आरोही पक्षाघात और संवेदी गड़बड़ी की विशेषता है, जिनमें से अधिकांश हाथों या पैरों में शुरू होते हैं। ये विफलताएं होती हैं क्योंकि स्व-प्रतिरक्षित प्रतिरक्षा कोशिकाएं तंत्रिका तंत्र (डिमाइलेशन) के इन्सुलेटिंग म्यान पर हमला करती हैं और तंत्रिका तंत्र (अक्षतंतु) को भी नुकसान पहुंचाती हैं। विशेष रूप से, रीढ़ की हड्डी (रीढ़ की हड्डी) से परिधीय तंत्रिका और तंत्रिका आउटलेट प्रभावित होते हैं।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम के कारण अभी भी काफी हद तक स्पष्ट नहीं हैं। हालांकि, बीमारी आमतौर पर संक्रमण के बाद होती है।

गुइलेन-बैरे सिंड्रोम को सात विभिन्न उपप्रकारों में विभाजित किया जा सकता है, जो लक्षणों की गंभीरता और कुछ प्रयोगशाला निष्कर्षों से भिन्न होता है। यूरोप में, तथाकथित तीव्र भड़काऊ Demyelinating Polyneuropathy (AIDP) सबसे आम उपप्रकार। यह सुरक्षात्मक म्यान की गिरावट की विशेषता है, जो तंत्रिका तंत्र (मायलिन म्यान) को अलग करता है।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम: आवृत्ति

जर्मनी में हर सौ में से लगभग एक व्यक्ति हर साल गुइलेन-बैर सिंड्रोम से पीड़ित होता है। जीबीएस किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन यह अधिक उम्र में आम है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों को गुइलिन-बैरे सिंड्रोम से प्रभावित होने की अधिक संभावना है।

लगभग 70 प्रतिशत मामलों में, लक्षण हफ्तों या महीनों में पूरी तरह से वापस आ जाते हैं। हालांकि, संक्रमित लोगों में से लगभग आठ प्रतिशत जीबीएस की जटिलताओं से मर जाते हैं, जैसे कि श्वसन पक्षाघात या फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता। गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम वसंत और शरद ऋतु में अधिक आम है, संभवतः क्योंकि इन मौसमों के दौरान संक्रमण बहुत अधिक आम है।

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गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम: लक्षण

Guillain-Barré सिंड्रोम आमतौर पर विशिष्ट संकेत देता है। हालांकि, जीबीएस की शुरुआत के पहले संकेत निरर्थक हैं और हल्के संक्रमण के समान हैं। उदाहरण के लिए, पीठ और शरीर में दर्द होता है। मैनिंजाइटिस जैसी अन्य बीमारियों के विपरीत, गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम आमतौर पर शुरुआती चरणों में बुखार का कारण नहीं बनता है।

आगे के पाठ्यक्रम में, वास्तविक गुइलेन-बैरे सिंड्रोम हाथ और पैरों की परेशानी, दर्द और पक्षाघात के साथ विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, ये विफलताएं लगभग दोनों पक्षों (सममित) पर समान रूप से स्पष्ट होती हैं। विशेष रूप से विशिष्ट लकवा हैं, जो घंटों से लेकर दिनों तक विकसित हो सकते हैं। ये लक्षण, जो आमतौर पर शरीर से दूर शुरू होते हैं, उत्तरोत्तर शरीर के धड़ के करीब पहुंचते हैं और धीरे-धीरे तीव्रता में वृद्धि करते हैं। पीठ दर्द कभी-कभी गलत निदान के लिए गुमराह करता है हर्नियेटेड डिस्क। Guillain-Barré सिंड्रोम में दर्द संभवतः रीढ़ की हड्डी की नसों (स्पाइनल नर्व) की सूजन के कारण होता है।

बीमारी के दूसरे से तीसरे सप्ताह में, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम अपने चरम पर पहुंच जाता है। इसके बाद, लक्षण शुरू में स्थिर रहते हैं (पठार का चरण), धीरे-धीरे आठ से बारह सप्ताह के भीतर दोबारा होने से पहले।

यह भी संभव है कि गुइलेन-बैरे सिंड्रोम अधिक समय तक रहता है और लक्षण पूरी तरह से गायब नहीं होते हैं। यदि जीबीएस के लक्षण दो महीने से अधिक समय तक बने रहते हैं, तो रोग का यह पुराना रूप भी कहा जाता है क्रॉनिक इंफ्लेमेटरी डेमिनालाइजिंग पॉलीरेडिकुलोपैथी (CIDP) भेजा।

कई रोगियों में, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम से तथाकथित कपाल तंत्रिकाएं प्रभावित होती हैं। ये तंत्रिका मार्ग सीधे मस्तिष्क से बाहर निकलते हैं और सिर और चेहरे के क्षेत्र में संवेदी और मोटर कार्यों को नियंत्रित करते हैं। गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम में क्रैनियल तंत्रिका की भागीदारी सातवें सेरेब्रल तंत्रिका (चेहरे की तंत्रिका) के द्विपक्षीय पक्षाघात की विशेषता है जो चेहरे के तंत्रिका पक्षाघात (चेहरे का पक्षाघात) के लिए अग्रणी है।

इसके अलावा, गुइलेन-बैर सिंड्रोम स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकता है। इससे परिसंचरण और ग्रंथियों (पसीने, लार, लैक्रिमल ग्रंथियों) के कार्य में शिथिलता हो सकती है। मूत्राशय और मलाशय के सामान्य कामकाज में भी समझौता हो सकता है, जिससे असंयम हो सकता है।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम: जटिलताएं

रोग के बढ़ने के साथ ही गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम के लक्षण अक्सर बढ़ जाते हैं। वे सभी मांसपेशियों के लगभग पूर्ण पक्षाघात का कारण बन सकते हैं। इस कारण से, गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। सबसे खराब स्थिति में, श्वास और हृदय प्रणाली गंभीर रूप से परेशान हैं। श्वास 20 प्रतिशत मामलों ("लैंड्री पक्षाघात") में बिगड़ा हुआ है और रोगी को यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता हो सकती है।

चूंकि पीड़ित तेजी से बदतर हो सकते हैं, वाहिकाओं में रक्त के थक्के के गठन (घनास्त्रता) का खतरा बढ़ जाता है। थक्के ढीले टूट सकते हैं, हृदय के माध्यम से फेफड़ों में प्रवेश कर सकते हैं और वाहिकाओं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता) को अवरुद्ध कर सकते हैं।

यदि मांसपेशियों के पक्षाघात के संकेत लंबे समय तक रहते हैं, तो मांसपेशियों में शोष (पेशी शोष) हो सकता है।

गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम: विशेष रूप

तथाकथित मिलर फिशर सिंड्रोम जीबीएस रोग का एक विशेष रूप है जो विशेष रूप से कपाल तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है। इस विशेष रूप के तीन मुख्य लक्षण हैं आंख की मांसपेशियों का पक्षाघात, रिफ्लेक्स लॉस और गैट की गड़बड़ी। क्लासिक गुइलेन-बैर सिंड्रोम के विपरीत, मिलर-फिशर सिंड्रोम के कारण चरम सीमाओं के पक्षाघात का कारण बनता है।

गुइलैन-बैरे सिंड्रोम के कुछ मामलों में, केवल स्वायत्त तंत्रिका तंत्र प्रभावित होना (तीव्र पैंडी स्वायत्तता)। इसके परिणामस्वरूप परिसंचरण समारोह, पसीने और लार के स्राव के साथ-साथ मूत्राशय और ऊपर वर्णित गुदा समारोह में गड़बड़ी हो सकती है।

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गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम: कारण और जोखिम कारक

अब तक, यह स्पष्ट नहीं है कि गुइलेन-बैर सिंड्रोम का कारण क्या है। विशेष रूप से, हड़ताली, हालांकि यह है कि जीबीएस रोग आमतौर पर संक्रमण के बाद होता है। गुइलेन-बैर्रे सिंड्रोम की शुरुआत से पहले सभी रोगियों की तीन-चौथाई रिपोर्ट में श्वसन या जठरांत्र संबंधी संक्रमण था। ज्यादातर मामलों में, जीबीएस संक्रमण के सात से दस दिन बाद शुरू होता है।

यह माना जाता है कि स्व-प्रतिरक्षित प्रतिरक्षा कोशिकाएं तंत्रिका तंत्र (माइलिन म्यान) के इन्सुलेटिंग म्यान पर हमला करती हैं और इस तरह नसों (पोलिन्यूरिटिस) की सूजन को भड़काती हैं। इसके अलावा, नसों की सूजन संबंधी सूजन (एडिमा)। गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम में, परिधीय तंत्रिका (परिधीय तंत्रिका तंत्र) और रीढ़ की हड्डी (स्पाइनल नर्व) रीढ़ की हड्डी से निकलती है। तथाकथित केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी शामिल है, कम अक्सर प्रभावित होता है।

संक्रमण के बाद गुइलेन-बैरे सिंड्रोम

यह साबित हो गया है कि गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम कुछ रोगजनकों के संक्रमण में विशेष रूप से आम है। इनमें हर्पीज ज़ोस्टर, मम्प्स या यहां तक ​​कि लाइम रोग जैसे संक्रमण शामिल हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के एक जीवाणु एजेंट, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी, जीबीएस का सबसे आम ट्रिगर माना जाता है:

एक संक्रमण के दौरान, शरीर एक रोगज़नक़ की सतह संरचनाओं के खिलाफ एंटीबॉडी बनाता है। Campylobacter jejuni में इसकी सतह पर संरचनाएं हैं जो तंत्रिका म्यान के समान हैं। इसलिए यह माना जाता है कि रोगज़नक़ के खिलाफ एंटीबॉडी शरीर में संक्रमण से बचने के बाद फैलती हैं और अब इसी तरह की सतह संरचनाओं ("आणविक नकल") के कारण नसों पर हमला करती हैं। हालांकि, 100,000 में से केवल 30 लोग जो इस जीवाणु से संक्रमित हैं, वे गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम विकसित करते हैं। "आणविक मिमिक्री" की यह धारणा अन्य बैक्टीरिया और वायरस पर समान रूप से लागू होती है।

टीकाकरण के बाद गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम

टीकाकरण की सुरक्षा जानकारी में, गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का उल्लेख टीकाकरण के छह सप्ताह के भीतर संभावित दुष्प्रभावों के रूप में किया गया है। टीकाकरण के परिणामस्वरूप एक जीबीएस, हालांकि, ज्ञान की वर्तमान स्थिति के अनुसार अत्यंत है। किसी भी मामले में टीकाकरण का लाभ गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम के विकास के नगण्य जोखिम से अधिक है।

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गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम: परीक्षा और निदान

संदिग्ध गुइलेन-बर्रे सिंड्रोम चाहिए गहन देखभाल के साथ तुरंत एक न्यूरोलॉजिकल क्लिनिक दौरा किया। डॉक्टर पहले से ही आपके लक्षणों और संभावित पूर्व-मौजूदा स्थितियों का वर्णन करके महत्वपूर्ण जानकारी (इतिहास) प्राप्त कर सकते हैं। यदि डॉक्टर गुइलेन-बैरे सिंड्रोम का संदेह हो तो विशिष्ट प्रश्नों का सामना कर सकते हैं:

  • क्या आप पिछले चार हफ्तों से बीमार हैं (जुकाम या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण)?
  • क्या आपको पिछले कुछ हफ्तों में टीका लगाया गया है?
  • क्या आपको हाथ, पैर या शरीर के किसी अन्य हिस्से पर लकवा या बेचैनी के लक्षण दिखाई देते हैं?
  • क्या आपको कमर दर्द है?
  • क्या आप दवा लेते हैं?

अक्सर, उपर्युक्त एसोसिएशन एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल या श्वसन रोग के साथ लगभग दो सप्ताह पहले होता है। यदि इस तरह के संक्रमण के बाद मांसपेशियों में कमजोरी या संवेदनशीलता विकार दिखाई देते हैं, तो तुरंत चिकित्सीय सलाह लेनी चाहिए। एक क्लिनिक में तब जाँच की जानी चाहिए कि क्या वास्तव में इसके पीछे गुइलेन-बैर सिंड्रोम या लक्षण एक और कारण है जैसे मांसपेशियों की बीमारियाँ या रीढ़ की हड्डी में चोट।

शारीरिक परीक्षा:

चिकित्सा इतिहास के बाद शारीरिक परीक्षा। डॉक्टर शरीर के विभिन्न भागों में संवेदनशीलता और मांसपेशियों की शक्ति का परीक्षण करता है। इसके अलावा, बारह कपाल नसों और सजगता की समीक्षा शारीरिक परीक्षा का हिस्सा है।

विशेषज्ञों ने मानदंड निर्धारित किए हैं जो गुइलेन-बैर सिंड्रोम का निदान करने में मदद कर सकते हैं। तीन आवश्यक मुख्य मानदंड हैं:

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