https://news02.biz Gynecomastia: कारण, उपचार, रोग का निदान - NetDoktor - रोगों - 2020
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ज्ञ्नेकोमास्टिया

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ज्ञ्नेकोमास्टिया पुरुषों में एक सौम्य स्तन ग्रंथि वृद्धि है। यह एकतरफा या दोनों तरफ हो सकता है। Gynecomastia को तथाकथित pseudogyäcomastie (लिपोमास्टिया) से विभेदित किया जाना चाहिए, जो छाती के चारों ओर फैटी टिशू के बढ़े हुए गठन से मजबूत मोटापे में उत्पन्न होता है। एक स्त्री रोग हमेशा पैथोलॉजिकल नहीं होता है, बल्कि लड़कों या पुरुषों में जीवन के कुछ चरणों में स्वाभाविक रूप से हो सकता है। यहां आप सब कुछ महत्वपूर्ण सीखेंगे।

इस बीमारी के लिए ICD कोड: ICD कोड अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्य चिकित्सा निदान कोड हैं। वे पाए जाते हैं उदा। चिकित्सा रिपोर्ट में या अक्षमता प्रमाण पत्र पर। N62ArtikelübersichtGynäkomastie

  • विवरण
  • लक्षण
  • कारण और जोखिम कारक
  • परीक्षा और निदान
  • इलाज
  • गाइनेकोमास्टिया: ओपी
  • रोग पाठ्यक्रम और रोग का निदान

Gynecomastia: विवरण

पुरुषों में महिला स्तन वृद्धि को गाइनकोमास्टिया कहा जाता है। ग्रंथियों का ऊतक बढ़ता है, जो लड़कियों में यौवन में उन चरणों के समान होता है। डॉक्टर अपने कारणों के आधार पर स्त्री रोग के विभिन्न रूपों में अंतर करते हैं। यह एक प्राकृतिक (शारीरिक) या पैथोलॉजिकल प्रक्रिया है, इस पर निर्भर करते हुए, डॉक्टर को पता चलता है कि क्या गाइनेकोमास्टिया का इलाज करना है या नहीं।

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Gynecomastia: लक्षण

Gynecomastia (स्तन वृद्धि वाले पुरुष) छाती क्षेत्र में एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकते हैं। Gynecomastia वास्तव में एक लक्षण है, न कि एक स्वतंत्र बीमारी। उपयुक्त थेरेपी विकसित करने के लिए ट्रिगर मिलना चाहिए।

गाइनेकोमास्टिया के कारण के आधार पर, अन्य लक्षण हो सकते हैं। Gynecomastia व्यक्तिपरक शिकायतें पैदा कर सकता है, जैसे कि स्तनों में जकड़न की भावना, गति का प्रतिबंध या निपल्स की एक विशेष संपर्क संवेदनशीलता।

लेकिन यह विशेष रूप से एक या दोनों स्तन ग्रंथियों के आकार में वृद्धि से प्रकट हो सकता है, बिना अन्य असुविधा के। किशोरों को तथाकथित यौवन gynaecomastia बोझ कर सकते हैं और उपहास के डर से बचने के लिए स्विमिंग पूल, बदलते कमरे या खेल का कारण बन सकते हैं।

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Gynecomastia: कारण और जोखिम कारक

ज्यादातर मामलों में, अंतर्निहित स्थिति, एक सामान्य (शारीरिक) शरीर प्रक्रिया, ड्रग्स या ड्रग्स टेस्टोस्टेरोन और एस्ट्रोजन के हार्मोन अनुपात को प्रभावित करती है: वयस्क युवा पुरुषों में सामान्य टेस्टोस्टेरोन का स्तर लगभग छह नैनोग्राम प्रति मिलीग्राम रक्त (एनजी / एमएल) है, सामान्य एस्ट्रोजन का स्तर 20 से 40 पिकोग्राम (पीजी / एमएल)। यह लगभग 200-300 के टेस्टोस्टेरोन / एस्ट्रोजन भागफल में परिणत होता है।

स्तन ग्रंथि ऊतक पुरुष हार्मोनल संतुलन में उतार-चढ़ाव के प्रति बहुत संवेदनशील है, इसलिए यह संतुलन के विकारों में स्तन वृद्धि का कारण बन सकता है। इस संतुलन में हस्तक्षेप करने वाली सभी चीजें इसलिए स्त्री रोग के विकास के लिए जोखिम कारक के रूप में भूमिका निभाती हैं।

गाइनेकोमास्टिया और तथाकथित स्यूडोग्नोनाकोमास्टिया (लिपोमास्टिया) के बीच अंतर महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस विकार में स्तन में केवल वसा जमा होता है। एक pseudogynaecomastia आमतौर पर मोटापे के संदर्भ में उत्पन्न होती है।

एक नज़र में सबसे महत्वपूर्ण स्त्रीरोगों और रूपों का कारण बनता है:

फिजियोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया

फिजियोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया का परिणाम महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन) और पुरुष सेक्स हार्मोन (टेस्टोस्टेरोन) के बीच एक परिवर्तित संतुलन से होता है। महिला दूत का अनुपात, जो शरीर में हमेशा पुरुष में कम मात्रा में प्रसारित होता है, यह बढ़ जाता है। स्तन ग्रंथि ऊतक इस तरह के परिवर्तनों के प्रति बहुत संवेदनशील है। हालांकि, ये हमेशा रोग प्रक्रियाओं के कारण नहीं होते हैं, लेकिन जीवन के कुछ चरणों में स्वाभाविक रूप से भी हो सकते हैं:

  • Neugeborenengynäkomastie: लगभग 60 प्रतिशत सभी पुरुष नवजात शिशुओं में पहले कुछ हफ्तों में एक छोटा स्तन होता है। हालांकि, यह केवल अस्थायी रूप से होता है और कुछ हफ्तों के बाद फिर से महीनों तक गायब हो जाता है। पुरुष बच्चे गर्भावस्था के दौरान महिला माँ के हार्मोन के संपर्क में आते हैं और उनके जीवन के पहले कुछ सप्ताह। बच्चे को नाल और स्तन के दूध के माध्यम से एस्ट्रोजेन पारित किया जाता है। बच्चे के जिगर जीवन के पहले कुछ हफ्तों में इस हार्मोन को इतनी कुशलता से नहीं तोड़ सकते हैं कि शुरू में एस्ट्रोजन का बच्चे के विकास पर अधिक प्रभाव पड़ता है और इसके परिणामस्वरूप मामूली स्तन बन सकता है।
  • युवावस्था ज्ञ्नेकोमास्टिया: युवावस्था के दौरान, कुछ लड़के स्तन वृद्धि का विकास करते हैं, एक तथाकथित यौवन गाइनेकोमास्टिया। फिर, सेक्स हार्मोन का एक परिवर्तित संतुलन जिम्मेदार है। हार्मोन संतुलन में गंभीर परिवर्तनों के दौरान, यह संभव है कि अधिक से अधिक महिला सेक्स हार्मोन का निर्माण हो। यौवन gynecomastia आमतौर पर 20 साल की उम्र में वापस आ जाता है। यदि यह बनी रहती है, तो ग्रंथि ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जा सकता है। कई किशोरों को यौवन gynecomastia शर्मनाक लगता है और उनके आत्मसम्मान को नुकसान पहुंचता है। चूंकि वसा ऊतक पुरुष सेक्स हार्मोन टेस्टोस्टेरोन को महिला एस्ट्रोजेन के रूपांतरण में एक भूमिका निभाता है, अधिक वजन वाले किशोरों में प्यूबर्टल गाइनेकोमास्टिया अधिक आम है।
  • Altersgynäkomastie: जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, शरीर में वसा बढ़ती है और टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन घटता है। एंजाइम अरोमाटेज, जो विशेष रूप से वसा ऊतक में प्रचुर मात्रा में होता है, टेस्टोस्टेरोन को एस्ट्रोजेन में परिवर्तित करता है। दोनों प्रभाव एक साथ स्तन ऊतक के बढ़ने का कारण बन सकते हैं। स्तन वृद्धि का यह रूप अक्सर मोटापे का कारण होता है।

पैथोलॉजिकल गाइनेकोमास्टिया

पुरुषों में स्तन वृद्धि शरीर में एक रोग प्रक्रिया का संकेत भी हो सकती है जो हार्मोन संतुलन में हस्तक्षेप करती है, या जो सीधे स्तन में ही होती है।

  • वंशानुगत Gynecomastia: कुछ पुरुषों को हार्मोन के उत्पादन या प्रसंस्करण के साथ एक समस्या है। उदाहरण के लिए, एंजाइम पुरुष हार्मोन के कुछ अग्रदूतों का उत्पादन नहीं कर सकते हैं, या दोनों वृषण - टेस्टोस्टेरोन के मुख्य उत्पादक - गायब हैं। रोगी साक्षात्कार में डॉक्टर को इस तरह के गाइनेकोमेस्टिया के पहले सबूत मिलते हैं, क्योंकि "स्तन वाले पुरुष" तब परिवार में अक्सर पहले से ही जाने जाते हैं।
    कभी-कभी आनुवंशिक सामग्री डीएनए के खंड गायब होते हैं, या (महिला) एक्स-क्रोमोसोम एक्स को दोहराया जाता है (क्लाइनफेल्टर सिंड्रोम)। तो यह हो सकता है, वास्तव में पुरुष यौन विशेषताओं के बावजूद, कि महिला स्तन, श्रोणि और नितंब महिला को विकसित करते हैं। आनुवंशिक सामग्री में इस तरह के दोष आमतौर पर शुक्राणु या अंडे के उत्पादन में या उनके संलयन (निषेचन) में उत्पन्न होते हैं।
  • पुरानी बीमारियाँ: शरीर के बारीक संतुलित हार्मोन संतुलन से बीमारियों से परेशान हो सकते हैं।
    • जिगर द्वारा एक विशेष रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, क्योंकि यह हार्मोन के टूटने के लिए जिम्मेदार है, विशेष रूप से एस्ट्रोजेन में। यकृत के सिरोसिस जैसे जिगर की बीमारियों में, महिला हार्मोन की अधिकता हो सकती है, और इस प्रकार स्त्री रोग। गुर्दे भी स्त्री रोग का कारण बन सकता है। एक कार्यात्मक विकार (गुर्दे की अपर्याप्तता) के मामले में, परिवर्तित फ़िल्टर फ़ंक्शन हार्मोन संतुलन को भी प्रभावित करता है।
    • गंभीर कुपोषण, जैसे कि एनोरेक्सिया के कारण, नाटकीय रूप से टेस्टोस्टेरोन के स्तर को कम करता है और जिगर को पूरी ताकत से काम करने से रोकता है। यदि आप इस तरह के भूख चरण के बाद एक सामान्य आहार पर स्विच करते हैं, तो हार्मोन का स्तर अभी भी थोड़ी देर के लिए परेशान हो जाएगा और स्त्री रोग विकसित हो सकता है। हालांकि, यह आमतौर पर एक या दो साल के भीतर लौटता है।
    • एक या दोनों वृषणों के खोने से टेस्टोस्टेरोन / एस्ट्रोजन का अनुपात "स्तनों के साथ आदमी" की नैदानिक ​​तस्वीर में बदल सकता है।
  • कैंसर और स्त्री रोग: ट्यूमर सेल एग्रीगेट हैं जो अपना सामान्य कार्य खो चुके हैं। आपकी वृद्धि चयापचय अब प्राकृतिक सीमाओं और नियामक तंत्र के अधीन नहीं है। कुछ ट्यूमर स्वयं प्रभावी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करते हैं, जिससे कि इन दूतों की एक अतिरिक्त मात्रा शरीर में फैलती है। कभी-कभी ये सेक्स हार्मोन या पदार्थ होते हैं जो वास्तव में शरीर में केवल महिला के गर्भ में होते हैं। नतीजतन, स्तन वृद्धि को उत्तेजित किया जा सकता है और गाइनेकोमास्टिया विकसित होता है। इस मामले में, एक "पैरानियोप्लास्टिक लक्षणों" (नियोप्लासिया = ऊतक पुनर्जनन) की बात करता है।
    हालांकि, गाइनेकोमास्टिया के साथ अत्यधिक हार्मोन का उत्पादन हमेशा एक ट्यूमर का संकेत नहीं देता है। कई अन्य, कम गंभीर बीमारियां भी हैं जो हार्मोनल संतुलन को बदल देती हैं, जैसे कि अपेक्षाकृत लगातार हाइपरथायरायडिज्म (हाइपरथायरायडिज्म)।
    पुरुषों में स्तन कैंसर भी हो सकता है। यह महिला की तुलना में बहुत दुर्लभ है और इसलिए अक्सर देर से पहचाना जाता है। एक ट्यूमर से संबंधित स्त्री रोग (स्तन कैंसर) की विशिष्ट उनकी तीव्र, एकतरफा घटना, दर्द और जकड़न की भावना है।
  • दवाओं, दवाओं या देखभाल उत्पादों के कारण Gynecomastia: गाइनेकोमास्टिया का एक बहुत ही सामान्य कारण हार्मोन या पदार्थों की बाहरी आपूर्ति है जो हार्मोन संतुलन को प्रभावित करते हैं। कुछ हृदय दवाएं, एंटीबायोटिक्स या एंटीडिप्रेसेंट हार्मोन चयापचय को बदलते हैं। यदि कोई डॉक्टर किसी पुरुष को "मादा" स्तन के लगाव की जांच करता है, तो उसे संभावित नशीली दवाओं के उपयोग (मारिजुआना, हेरोइन) के बारे में भी विस्तार से पूछताछ करनी चाहिए, क्योंकि दोनों पदार्थों में लंबे समय तक दुरुपयोग होता है जिसमें गाइनोकोमास्टिया भी शामिल है। यहां तक ​​कि भारी, लंबे समय तक शराब का सेवन गाइनोकोमास्टिया के साथ एक हार्मोनल विकार का कारण हो सकता है।
    कुछ त्वचा और बालों की देखभाल के उत्पादों में कृत्रिम महिला हार्मोन की थोड़ी मात्रा होती है जो त्वचा या खोपड़ी के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं। इसलिए डॉक्टर हेयर जेल या शैम्पू के लिए भी पूछ सकते हैं।

स्यूडोगिनोकोमास्टिया (लिपोमास्टिया)

गाइनेकोमास्टिया को लिपोमास्टिया से अलग करना महत्वपूर्ण है। स्यूडोगिनैकोमास्टिया में, ग्रंथियों के ऊतक गुणा नहीं करते हैं, लेकिन स्तन में वसा जमा होता है। छद्म स्त्री रोग विशेष रूप से गंभीर अधिक वजन और मोटापा (मोटापा) में होता है। बीएमआई (बॉडी मास इंडेक्स) के आधार पर व्यक्ति स्वयं अधिक वजन का अनुमान लगा सकता है।

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Gynecomastia: परीक्षा और निदान

स्त्री रोग विशेषज्ञ चिकित्सक का सबसे महत्वपूर्ण उपकरण रोगी का साक्षात्कार (एनामनेसिस) है। अक्सर यह gynecomastia के लिए दवा या नशीली दवाओं के उपयोग के कारण आता है, या यह यौवन के दौरान एक प्राकृतिक विकास प्रक्रिया है, तथाकथित यौवन gynecomastia। इस कारण से, 15 साल से कम उम्र के लड़कों में आमतौर पर आगे निदान की आवश्यकता नहीं होती है।

निप्पल के आकार और आकार के आधार पर आप स्तन के विकास को चरणों में विभाजित कर सकते हैं और लंबे समय तक देख सकते हैं और तुलना कर सकते हैं।

गाइनेकोमास्टिया में, डॉक्टर को स्यूडोग्नियाकोमास्टिया (लिपोमास्टिया) और सच्चे गाइनोकोमास्टिया में अंतर करना चाहिए। इसलिए, निदान में तालमेल एक बहुत ही महत्वपूर्ण कदम है। इस तरह, चिकित्सक सरल ग्रंथि ऊतक से ग्रंथि ऊतक को जल्दी से अलग कर सकता है और यह आकलन कर सकता है कि स्तन ग्रंथि ऊतक की असामान्य वृद्धि है या नहीं। कुछ डॉक्टर अल्ट्रासाउंड मशीन के साथ इस अंतर का पता लगाना पसंद करते हैं।

इसके अलावा, रक्त में डॉक्टर विशेष रूप से यकृत और गुर्दे के मूल्यों और एस्ट्रोजन और टेस्टोस्टेरोन के हार्मोन के स्तर और उनके अपमानजनक उत्पादों को निर्धारित करता है।

हार्मोन के उत्पादन स्थलों का आकलन करने के लिए अंडकोष और पेट की अल्ट्रासाउंड परीक्षा महत्वपूर्ण है। इस प्रक्रिया में, अंडकोष को भी स्कैन किया जाता है, इस तरह, उदाहरण के लिए, संरचनात्मक परिवर्तन या नोड महसूस किए जा सकते हैं। किशोरों में, लिंग और शरीर के विकास का आकलन एक ही समय में किया जाता है - वे शारीरिक विकास और यौवन के चरण के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं। छाती के एक्स-रे या कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन कुछ विशेष प्रकार के गाइनेकोमास्टिया या संदिग्ध ट्यूमर में भी महत्वपूर्ण हो सकते हैं।

कठोर ऊतक भागों (नोड्यूल्स) के साथ एक तरफा गाइनेकोमास्टिया एक संदिग्ध स्तन कैंसर का कारण बन सकता है। इस मामले में, स्तन कैंसर के बहिष्कार के लिए एक मैमोग्राम भी आदमी में किया जाता है।

यदि गाइनेकोमास्टिया का कोई कारण नहीं है, या यदि यह जन्म या यौवन के बाद से मौजूद है, तो एक क्रोमोसोमल विश्लेषण एक संभावित आनुवंशिक विकार का प्रमाण प्रदान कर सकता है। लागत कारणों से, यह अध्ययन केवल एक आनुवांशिक बीमारी के आगे के प्रमाण पर किया गया है।

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